112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 鼻部疖肿常发生于鼻尖、鼻翼及鼻前庭等毛囊及皮脂腺丰富的部位，局部创伤及鼻腔...”为内容创建页面

2014-01-26T14:10:11Z

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[[鼻部疖]]肿常发生于[[鼻尖]]、[[鼻翼]]及[[鼻前庭]]等[[毛囊]]及[[皮脂腺]]丰富的部位，局部[[创伤]]及[[鼻腔]]分泌物刺激或不良卫生习惯常是发生[[疖]]肿的诱因。排除局部原因后的反复发作性[[鼻疖]]，应

考虑[[糖尿病]]等全身因素，由于[[感染]]可通过缺乏[[瓣膜]]的[[面静脉]]经眼[[静脉]]扩散至[[海绵窦]]，引起严重[[并发症]]，所以临床应特别注意。

【诊断】

一、现代医学

1．鼻疖的[[临床表现]]与身体其他部位的疖肿相同，只是由于鼻部[[皮肤]]与[[皮下组织]]的致密相接，致疼痛更加剧烈。

2．有[[弛张热]]型伴有[[寒战]]，[[全身不适]]，[[头痛]]等[[症状]]就应考虑[[炎症]]已扩散到相关静脉的可能。

3．如出现眼部症状，例如结合膜[[水肿]]，[[眼球突出]]，运动受限，则说明已出现海绵窦感染，应迅速采取有效措施。

二、[[中医学]]

鼻疖属[[中医]]“[[鼻疔]]”范畴。

1．病因[[病机]]：本病多因挖鼻、拔[[鼻毛]]等损伤[[肌肤]]，[[风邪]][[热毒]]乘机外袭，内犯[[脏腑]]，内外邪毒壅聚鼻窍，以致气血凝滞而成。或因恣食[[膏粱厚味]]，辛辣[[炙煿]]之品，以致火毒结聚，上蒸鼻窍而发。头为[[诸阳之会]]，鼻为[[血脉]]多聚之处，其脉络内通于脑。若火毒势猛，[[正气]]不足，或失治误治，或妄行挤压，则会导致邪毒走散，入犯[[营血]]，内陷[[心包]]而成疔毒走黄之[[变证]]。

2．[[辨证]]依据：鼻部局限性[[红肿]]疼痛，形小根紧，坚硬如钉，顶有黄白小脓点等。

3．[[临床分型]]

（1）初期：鼻部焮红，疖疮呈[[粟米]]状小颗粒，可有痒麻感，微痛，根脚坚硬，如钉之状。可伴[[发热]]增寒，周身不适，头痛，[[舌红]][[苔薄白]]，[[脉浮]]数。

（2）中期：疮顶隐见黄色脓点，红肿扩大，可伴[[身热]][[口渴]]，[[大便]]干燥，[[小便黄赤]]，苔黄少津，[[脉数]]。

（3）后期：疖肿成脓，肿势紧缩，顶高根软，继而溃破脓出，[[肿痛]]减轻。可伴身软出汗，[[口燥咽干]]，[[舌红少津]]，苔薄，脉细弱。

（4）疔毒走黄：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，[[鼻肿]]如瓶，两目合缝。伴头痛如劈，[[高热]][[烦躁]]，[[神昏]][[谵语]]，发痉发厥，呕恶口渴，[[便秘]]，舌红绛，苔厚黄燥，脉洪数。

【治疗】

一、现代医学

1．疖肿初发时，可用[[硼酸水]][[湿敷]]，局部涂以[[抗生素]]软膏，配以[[红外线]]或超短波照射。

2．炎症局限、[[脓肿]]形成时，可以用纯石碳酸烧灼脓栓部，以利[[引流]]，切忌挤压。

3．如初步处理后，炎症仍继续扩散，应全身使用抗生素。

4．炎症延及海绵窦者，除[[静脉滴注]]大剂量抗生素及[[肾上腺皮质激素]]外，还应加强输入新鲜[[血液]]等[[支持疗法]]，颅压高时应减压。

二、中医学

1．治疗原则：宜[[疏风清热]]，泄热[[解毒]]，[[清营凉血]]。

2．治疗方法

（1）初期：①外治：用[[黄连]]10g，[[当归]]2g，[[生地]]30g，[[黄柏]]10g，[[姜黄]]10g，浸入400g[[麻油]]中，一天后再[[文火]]熬至药枯，去渣，再加入[[黄蜡]]徐徐收膏。涂敷患处。②[[内治]]：用[[金银花]]15g，[[连翘]]15g，[[蒲公英]]15g，[[紫花地丁]]15g，[[紫背天葵]]15g，[[薄荷]]10g，[[荆芥]]10g，[[防风]]10g，[[牛蒡子]]10g。水煎，每日剂，分4次服。

（2）中期：①外治：用[[中成药]][[紫金锭]]调水涂敷。②内治：用金银花15g，[[野菊花]]15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，[[穿山甲]]6g，[[皂角刺]]10g，黄连10g，[[赤芍]]10g，[[丹皮]]10g，[[制乳没]]各3g，[[天花粉]]5g。水煎，每日剂，分4次服。

（3）后期：内治：用[[党参]]15g，[[北沙参]]15g，[[麦冬]]15g，生地15g，[[黄芪]]15g，金银花15g，[[五味子]]10g，山药15g，[[生甘草]]10g。水煎，每日剂，早晚各服1次。

（4）[[疔疮走黄]]：内治：①用[[犀角]]3g，生地15g，丹皮15g，赤芍15g，黄连10g，[[黄芩]]15g，黄柏15g，[[栀子]]15g，连翘10g，蒲公英15g。水煎，每日剂，分4次服。②中成药[[六神丸]]，每次服10粒，每日3次。如神昏谵语，加服[[安宫牛黄丸]]或[[紫雪丹]]，每次服1丸，每日3次。
==参看==
*[[鼻疖]]
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