https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E7%82%8E 2026-05-13T08:17:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E7%82%8E&diff=66176&oldid=prev 2014-01-26T05:01:22Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E7%82%8E" title="急性扁桃体炎">急性扁桃体炎</a>（acutetonsillitis）是<a href="/%E8%85%AD%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93" title="腭扁桃体">腭扁桃体</a>的一种非特异性急性<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>，常伴有一定程度的咽粘膜及咽...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[急性扁桃体炎]]（acutetonsillitis）是[[腭扁桃体]]的一种非特异性急性[[炎症]]，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的[[急性炎症]]。[[中医]]称为“乳蛾”、“喉蛾”或“[[莲房]]蛾”。常发生于儿童及青少年。<br /> <br /> {{图片|gl3r4tq4.jpg|急性扁桃体炎}}<br /> <br /> 急性扁桃体炎<br /> <br /> 【病因】<br /> <br /> 主要[[致病菌]]为乙型[[溶血性]]链球菌，[[葡萄球菌]]，[[肺炎双球菌]]。[[腺病毒]]也可引起本病。[[细菌]]和[[病毒]][[混合感染]]也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于[[扁桃体隐窝]]内的细菌，当机体[[抵抗力]]因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，[[细菌繁殖]]加强所致。有时则为[[急性传染病]]的前驱[[症状]]，如麻疹及[[猩红热]]等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 临床表现虽因其[[病理]]改变不同分为卡他性，隐窝性及[[滤泡]]性[[扁桃体炎]]等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和[[急性化脓性扁桃体炎]]两种。<br /> <br /> （一）[[全身症状]]：起病急、[[恶寒]]、[[高热]]、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而[[抽搐]]、[[呕吐]]或[[昏睡]]、[[食欲不振]]、[[便秘]]及全身酸困等。<br /> <br /> （二）局部症状：[[咽痛]]明显，[[吞咽]]时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因[[扁桃体肥大]]影响[[呼吸]]时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。<br /> <br /> 【检查】<br /> <br /> 急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被[[厚苔]]，[[颈部]]淋巴结，特别是[[下颌角]]处的[[淋巴结]]往往肿大，并且有触痛。[[白细胞]]明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为[[扁桃体]][[充血]]、[[肿胀]]、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及[[腭弓]]明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血[[创面]]；滤泡型主要表现为扁桃体实质之[[淋巴滤泡]]充血，肿胀、[[化脓]]，扁桃体形成[[蛋白]]色小隆起（咽部彩图）。<br /> <br /> 【诊断及鉴别】<br /> <br /> 诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、[[尿常规检查]]、[[血小板计数]]及[[咽拭子]][[涂片]]检查和[[细菌培养]]，对于与其他[[疾病]]的鉴别诊断有其重要意义。须注意与[[咽白喉]]、猩红热、[[流行性出血热]]、[[溃疡]]膜性[[咽峡炎]]、[[单核白细胞]]增多症，[[粒性白细胞]]缺乏症及[[淋巴]][[白血病]]等相鉴别。（表6-1)<br /> <br /> 【[[并发症]]】<br /> <br /> （一）局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围[[蜂窝织炎]]、[[扁桃体周围脓肿]]，也可引起[[急性中耳炎]]、[[急性颈淋巴结炎]]及[[咽旁脓肿]]等。<br /> <br /> （二）全身并发症：多认为系[[变态反应]]所引起，可并发与溶血性链球菌[[感染]]有关的[[风湿热]]，急性[[血管球]]性[[肾炎]]，[[心肌炎]]，[[关节炎]]等，应特别警惕心肌炎病人的[[突然死亡]]。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> 注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛[[退热]]，服磺胺类或[[抗生素]]控制感染。凡恶寒、高热、[[脉浮]]、[[无汗]]者可用甘桔汤（[[甘草]]、[[桔梗]]、[[银花]]、[[马勃]]）或[[麻杏石甘汤]]。凡高热、无恶寒、[[口干]]，舌燥、[[脉数]]而浮者可用[[甘露]]饮（[[天冬]]、[[麦冬]]、[[生地]]、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、[[熟地]]、[[枳壳]]）。<br /> <br /> 表6-1 急性扁桃体炎的鉴别诊断<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |<br /> | 急性扁桃体炎<br /> | 咽白喉<br /> | 溃疡膜性咽峡炎<br /> | 猩红热<br /> | 流行性出血热<br /> | [[血液]]病<br /> |-<br /> | 发病<br /> | 突然<br /> | 较缓<br /> | 较缓<br /> | 突然<br /> | 突然<br /> | 较缓<br /> |-<br /> | [[体温]]<br /> | 骤然升高39～40°C<br /> | 略高<br /> | 略高<br /> | 最高40～41°C<br /> | 升高38～40°C<br /> | 略高或高热<br /> |-<br /> | 全身症状<br /> | 恶寒、高热、[[头痛]]、[[背痛]]及四肢酸痛、面色红润、[[脉搏]]快而有力<br /> | 精神萎糜，[[面色苍白]]，常呕吐，尿有蛋白<br /> | 一般全身症状不明显，有时较重<br /> | 很重，可有呕吐，12～48小时出现[[皮疹]]，3～5天出现[[杨梅舌]]<br /> | 全身酸痛，面及上[[胸部]]潮红，结合膜充血[[水肿]][[皮肤]]有[[出血点]]，[[WBC]]↑异常淋巴、[[尿蛋白]]（+ +）<br /> | 病程长、血象改变明显<br /> |-<br /> | 咽痛<br /> | 较重<br /> | 较轻<br /> | 一侧较剧<br /> | 可轻可重<br /> | 轻<br /> | 较轻<br /> |-<br /> | 咽部[[体征]]<br /> | 咽红充血，扁桃体肿大充血，[[白膜]]不与组织粘连、易擦掉<br /> | 灰白色白膜覆盖扁桃体常蔓延咽腭弓，不易擦去<br /> | 灰黄色膜，分布扁桃体与[[咽峡]]、易擦去、其下有溃疡<br /> | 咽部充血黄灰色伪膜易擦去<br /> | 咽部[[出血]]<br /> | 扁桃体、舌腭弓有可[[坏死]]性溃疡，表面附黄褐色膜<br /> |-<br /> | 致病细菌<br /> | [[链球菌]]、葡萄球菌、[[肺炎]]球菌<br /> | [[白喉]][[杆菌]]<br /> | 梭状杆菌及[[螺旋体]]<br /> | 溶血性链球菌<br /> |<br /> |<br /> |}<br /> ==参看==<br /> *[[急性扁桃体炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{耳鼻咽喉外科学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

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