https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E 2026-05-12T18:07:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E&diff=66251&oldid=prev 2014-01-26T05:03:11Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6%E8%A1%80%E6%A0%93%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E" title="乙状窦血栓性静脉炎">乙状窦血栓性静脉炎</a>（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有<a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93%E5%BD%A2%E6%88%90" title="血栓形成">血栓形成</a>的<a href="/%E4%B9%99%E7%8A%B6%E7%AA%A6" title="乙状窦">乙状窦</a><a href="/%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E" title="静脉炎">静脉炎</a>，右侧较多见...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[乙状窦血栓性静脉炎]]（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有[[血栓形成]]的[[乙状窦]][[静脉炎]]，右侧较多见，为常见的耳源性颅内[[并发症]]。<br /> <br /> 本症多由于[[中耳]][[乳突]]化脓性病变直接侵蚀乙状窦[[骨板]]，先形成[[静脉周围炎]]，使内膜粗糙，血流变慢，[[纤维蛋白]]、[[红细胞]]及[[血小板]]粘附于内膜上形成窦壁[[血栓]]。血栓逐渐增大，形成[[栓塞]]，向上可扩展至[[岩上窦]]、[[岩下窦]]、[[海绵窦]]等，向下可延伸至[[颈静脉]]球、[[颈内静脉]]。血栓[[感染]]，中央[[坏死]][[液化]]，感染的[[栓子]]脱落进入血循环，可引起[[脓毒败血症]]及远隔脏器的化脓性[[疾病]]，如常见的[[肺脓肿]]。感染被控制后，小的血栓可自愈，大的血栓发生[[机化]]，以后因[[血管]]新生，窦腔可重新贯通。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> （一）[[全身症状]]：典型者先有[[畏寒]]、[[寒战]]，继之[[高热]]，[[体温]]可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后[[症状]]缓解。上述症状每日发作1~2次，须与[[疟疾]]、[[伤寒]]等病鉴别。由于大量[[抗生素]]的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重[[贫血]]、[[精神萎靡]]。<br /> <br /> （二）局部症状及[[体征]]：感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患[[侧耳]]后，枕后及[[颈部]]疼痛，乳突后方可有轻度[[水肿]]，同侧颈部可触及索状肿块，[[压痛]]明显。<br /> <br /> （三）[[实验室检查]]：[[白细胞]]明显增多，[[多形核白细胞]]增多；寒战及高热时抽血作[[细菌培养]]，可为阳性。[[脑脊液常规检查]]多属正常。<br /> <br /> （四）Tobey-Ayer试验；[[腰椎穿刺]]，测[[脑脊液]]压力。压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊液压力无明显改变或微升。<br /> <br /> （五）[[眼底检查]]：患侧视[[乳头]]可出现水肿，[[视网膜]]静脉扩张。压迫正常颈内静脉时，眼底[[静脉]]可有扩张，若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> （一）及早足量抗生素控制感染。对贫血患者，予[[输血]]等[[支持疗法]]。<br /> <br /> （二）及时行乳突手术，探查乙状窦，清除病灶通畅[[引流]]。窦内血栓一般不必取出。<br /> <br /> （三）乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显，或出现[[转移性脓肿]]时，应行患侧[[颈内静脉结扎术]]。<br /> ==参看==<br /> *[[乙状窦血栓性静脉炎]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{耳鼻咽喉外科学图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-耳和耳疾病}}<br /> [[分类:耳]]</div>

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