112.247.67.26：以“耳鼻咽喉创伤平时、战时均可见到，对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占入院总务员的5.7%。耳鼻突出于头面部，...”为内容创建页面

2014-02-05T14:19:34Z

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[[耳鼻咽喉创伤]]平时、战时均可见到，对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占入院总务员的5.7%。耳鼻突出于头面部，容易受[[外伤]]。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。[[咽喉]]位置较深，其前上有[[下颌骨]]，前下有[[胸部]]，后有[[颈椎]]保护，故受伤机会较少。战[[伤中]]，耳部[[伤口]]占72.6%鼻部伤占21.0% ；咽喉伤占6.4%。
==耳鼻咽喉创伤的病因==
平时[[创伤]]多由于撞击、跌碰、挤压、切割等引起，有[[挫伤]]、[[裂伤]]、[[切伤]]。战时多由于弹片、[[枪弹伤]]所致。其他有爆震伤、[[烧伤]]、[[化学]]伤及原子伤等。<br /><br /> 　　耳鼻咽喉互相贯通，且与[[颅脑]]、眼、[[口腔]]、[[颈椎]]等邻近，创伤时多为[[合并伤]]。平时合并伤为35%，战时合并伤高达62.5%，以颌面部及眼部合并伤为多见。
==耳鼻咽喉创伤的症状==
(一)[[创伤]]多为[[合并伤]]。无论闭合性或[[开放性损伤]]，[[骨组织]]易发生[[骨折]]或碎[[骨片]]。

(二)早期[[症状]]常为直接影响，如出血、[[呼吸]]、[[吞咽]]及发声困难、听力及[[平衡障碍]]以及合并伤等症状。

(三)中期症状主要为继发[[感染]]或[[并发症]]的结果，如[[继发性]][[出血]]、[[局部感染]]、肺部及[[颅内感染]]等。

(四)晚期症状多为[[外伤]][[后遗症]]，如[[瘢痕]]狭窄，致发生呼吸及吞咽[[功能障碍]]或[[神经功能障碍]]，并影响面容。

(五)开放性损伤，特别是[[弹片伤]]，常有异物存留。
==耳鼻咽喉创伤的诊断==

===耳鼻咽喉创伤的检查化验===
详细询问病史，全面查体，进行[[X线]]、[[CT]]等辅助检查，必要时可行[[穿刺]]明确诊断。
===耳鼻咽喉创伤的鉴别诊断===
需要和非[[外伤]]性耳鼻喉损伤鉴别。[[耳鼻咽喉创伤]]的[[症状]]诊断主要是：

(一)[[创伤]]多为[[合并伤]]。无论闭合性或[[开放性损伤]]，[[骨组织]]易发生[[骨折]]或碎[[骨片]]。

(二)早期症状常为直接影响，如出血、[[呼吸]]、[[吞咽]]及发声困难、听力及[[平衡障碍]]以及合并伤等症状。

(三)中期症状主要为继发[[感染]]或[[并发症]]的结果，如[[继发性]][[出血]]、[[局部感染]]、肺部及[[颅内感染]]等。

(四)晚期症状多为外伤[[后遗症]]，如[[瘢痕]]狭窄，致发生呼吸及吞咽[[功能障碍]]或[[神经功能障碍]]，并影响面容。

(五)开放性损伤，特别是[[弹片伤]]，常有异物存留。
==耳鼻咽喉创伤的并发症==
[[继发性]][[出血]]、[[局部感染]]、肺部及[[颅内感染]]等，晚期[[症状]]多为[[外伤]][[后遗症]]，如[[瘢痕]]狭窄，致发生[[呼吸]]及[[吞咽]][[功能障碍]]或[[神经功能障碍]]，并影响面容。
==耳鼻咽喉创伤的预防和治疗方法==
注意安全，防止[[头部外伤]]。
===耳鼻咽喉创伤的西医治疗===
[[耳鼻咽喉创伤]]处理原则一般同[[外科]]。根据耳鼻咽喉创特点及伤员具体情况应注意以下几点：

(一)防治[[窒息]]

(二)[[出血]]和抗休克：[[鼻腔]]出血可用[[凡士林纱条]]填压。其他[[伤口]]可行[[包扎]]或向[[伤道]]内填压，或[[缝合]]和[[结扎]][[血管]][[止血]]。[[颈部]]伤口不能用环形包扎，因为有可能压迫[[静脉回流]]，加重局部[[水肿]]，引起[[呼吸困难]]，或直接压迫[[气管]]发生呼吸困难，导致不良后果。如损伤在一侧，可于健侧用[[夹板]]或把健侧[[上肢]]上举贴于[[头部]]作为支架行单侧加压包扎。疑有颈部[[大血管]]损伤者应立即结扎或[[行血]]管缝合修补，以防发生意外。出血较多者应予[[输血]]、[[输液]]、防治[[休克]]。

(三)解决[[吞咽困难]]：吞咽困难者可进行鼻饲饮食或输液。

(四)清创和抗感染：

(五)异物处理：耳鼻咽喉异物原则上均应摘除。但由于异物存留的部位、大小、摘除难易、对功能的影响及后果等，应注意以下几个原则：

1.异物明显容易摘除者，在清创时予以摘除。

2.异物靠近或损伤大血管或重要[[神经]]、出血不止者，应认真做好异物定位，结扎损伤血管，取出异物。

3.异物造成[[功能障碍]]或处于[[骨折]]线上，影响[[骨折愈合]]或发生[[感染]]者应取出。

4.小金属异物嵌顿于深处，不影响功能，无明显[[症状]]，又无感染者可不取出。
==参看==
*[[外伤外科疾病]]
<seo title="耳鼻咽喉创伤,耳鼻咽喉创伤症状_什么是耳鼻咽喉创伤_耳鼻咽喉创伤的治疗方法_耳鼻咽喉创伤怎么办_医学百科" metak="耳鼻咽喉创伤,耳鼻咽喉创伤治疗方法,耳鼻咽喉创伤的原因,耳鼻咽喉创伤吃什么好,耳鼻咽喉创伤症状,耳鼻咽喉创伤诊断" metad="医学百科耳鼻咽喉创伤条目介绍什么是耳鼻咽喉创伤，耳鼻咽喉创伤有什么症状，耳鼻咽喉创伤吃什么好，如何治疗耳鼻咽喉创伤等。耳鼻咽喉创伤平时、战时均可见到，对越自卫反击战中不完全统计耳鼻咽喉伤员占..." />
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耳鼻咽喉创伤 - 版本历史

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