112.247.109.102：以“'''耳外伤'''(injury of ear)，各种外界因素引起的外耳、中耳或内耳的损伤。耳廓为暴露部分，易受直接外伤。除...”为内容创建页面

2014-01-25T21:30:06Z

以“'''耳外伤'''(injury of ear)，各种外界因素引起的外耳、中耳或内耳的损伤。耳廓为暴露部分，易受直接外伤。除...”为内容创建页面

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'''耳外伤'''(injury of ear)，各种外界因素引起的[[外耳]]、[[中耳]]或[[内耳]]的损伤。[[耳廓]]为暴露部分，易受直接[[外伤]]。除直接暴力外，其他因素如爆炸气浪、气压变化和[[噪声]]也可引起中耳或内耳损伤。

外耳损伤早期呈现[[血肿]]、[[出血]]和[[感染]]，晚期出现[[畸形]]，早期的治疗是排除血肿、[[止血]]、止痛和预防感染，尽可能保存[[皮肤]]和[[软骨]]，早期复位[[缝合]]，恢复外貌和减少畸形。若全耳廓断离，应控制感染，再植可望成功。[[外耳道]]伤应取出污物及[[血块]]，用[[无菌]]纱条填塞，防止发生狭窄。

挖耳、取异物、爆炸和掌击耳部可致[[鼓膜破裂]]，出现[[耳痛]]、[[耳鸣]]或[[耳聋]]，可伴有[[眩晕]]，检查见外耳道内有鲜血，[[穿孔]]位于[[鼓膜]]的后下方和前下方。宜采用干燥[[疗法]]，用酒精消毒外耳道，置[[消毒]][[棉球]]于外耳道口，禁止冲洗。

爆震可引起内耳损伤，出现耳鸣、耳聋、眩晕、[[眼震]]和平衡失调，呈[[感音性聋]]或混合性聋，目前尚无特效疗法，可试用兴奋[[神经]]或[[扩张血管]]的[[物理疗法]]和[[药物疗法]]，也可配[[助听器]]。

一次短暂的强噪声或长期反复接触噪声可致[[听力下降]]，统称噪声性[[听力损伤]]。噪声主要损伤2000Hz以上高频听力，纯音听力曲线高频部呈“V”型下陷。下陷的中心频率多在6000Hz或4000Hz，其次为3000Hz。一次噪声所致的听力损伤称急性声损伤，损伤轻者常无自觉症状，重者听力下降明显，两[[耳损伤]]程度常不等，朝向声源一侧轻重。治疗要及时给予改善内耳[[微循环]]及利于[[细胞]][[代谢]]的药物。长期反复噪声所致的听力损伤称噪声性聋，两耳听力损伤对称，伴耳鸣，6000Hz及4000Hz损失最重，其次是3000Hz。预防的方法是控制噪声源，可用耳塞、耳罩和隔声帽等进行个人防护，对噪声敏感者和耳聋重者应避免在噪声环境中工作。

当[[咽鼓管]]不能及时开放，不能平衡中耳腔内外压力差时，引起耳[[气压损伤]]，出现耳痛、耳聋或阻塞感，检查发现[[鼓膜充血]]，[[鼓室]]渗液和[[积血]]，甚至穿孔，当伤及内耳时可出现感音性聋。治疗的目的是解除咽鼓管的阻塞，使中耳内外压力平衡。预防的关键是改善飞机舱内气压调节，禁忌[[感冒]]飞行，教会飞行人员及时做开放咽鼓管的动作。治疗的目的是解除[[咽鼓管阻塞]]，可用[[消炎药]]物、[[放射线]]照射减少[[淋巴组织]]，针刺治疗改善咽鼓管的开放功能，也可做鼓膜造孔。
==参看==
*[[耳鼻喉科/耳外伤]]
*[[家庭诊疗/耳外伤]]
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耳外伤 - 版本历史

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