112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 甲状腺癌(carcinoma of thyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状...”为内容创建页面

2014-01-27T07:04:03Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 甲状腺癌(carcinoma of thyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-肿瘤}}
[[甲状腺癌]](carcinoma of thyroid)是头颈部比较常见的[[恶性肿瘤]]，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状腺癌的预后是比较好，绝大多数甲状腺癌发生在青壮年，老年患甲状腺癌少见，且恶性程度高，预后不良。
==老年人甲状腺癌的病因==
(一)发病原因

[[甲状腺癌]]的病因目前还不清楚，据统计资料表明：甲状腺癌可能与[[放射线]]有一定关系，与[[甲状腺肿]]、[[甲状腺瘤]]异变有关，极少数与家族的遗传性有关，如[[甲状腺]]髓[[腺癌]]。

甲状腺癌绝大部分是来自[[滤泡]]上皮，少数来自[[滤泡旁细胞]]，极少数来自甲状腺的间质。有[[原发性]]甲状腺癌，也有继发的。其[[病理]]分类如下：

1.[[乳头状癌]] 是一种[[分化]]好的甲状腺癌，约占总数的3/4。病灶多的一侧，[[肿瘤]]大小不一，一般无色膜、无痛，随[[吞咽]]活动差，低度恶性，预后良好。

2.滤泡状癌也是一种分化较好的甲状腺癌，占10%～15%。病灶多为单个，也有多个的，肿瘤为实质性的，有色膜的，肿瘤大小不一，呈圆形或椭圆形或[[结节]]状，生长缓慢，容易误诊为[[腺瘤]]，多见于40～60岁女性，个别的有早期血道转移。

3.髓腺癌是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌，有人称为滤泡旁细胞癌或C[[细胞]]癌，约占5%左右，肿瘤无包膜，大小不一，多为单个，是中度恶性的甲状腺癌。

4.[[未分化癌]] 少见，约占5%，大多数是男性老年患者，高度恶性的甲状腺癌，预后极差，1年内死亡。

(二)发病机制

1.人类甲状腺癌病因仍不明，日本长崎与广岛在原子弹爆炸后，当地居民甲状腺癌[[发病率]]增高。某些患者儿童时期接受过[[放射性]]治疗，其甲状腺癌发生率有所增高。[[X线]]比131Ⅰ更具有[[致癌作用]]，[[放射性物质]]可引起甲状腺细胞[[基因突变]]，并至相当量的[[细胞死亡]]，分泌[[甲状腺激素]]减少，兴奋[[TSH]]分泌增多，可促进细胞[[增殖]]而致癌变。

2.[[缺碘]]作用下可引起[[大鼠]]发生肿瘤，[[地方性甲状腺肿]][[大流行]]区的甲状腺肿瘤发病率较高。

3.某些致[[甲状腺肿物]]质，如2-[[乙酰]]氨芴可作用于甲状腺组织，而引起甲状腺肿瘤。

4.家族性肿瘤[[基因]][[遗传]]，可发生甲状腺癌。一些家族性甲状腺肿患者中，在TSH刺激下，少数人可发生[[癌变]]。甲状腺癌、[[髓样癌]]、[[嗜铬细胞瘤]]及[[消化系统]]瘤等均可有家族发病史。

5.此外，不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同，如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌，其发病与长期的TSH作用有一定关系，但不是起原始作用，TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响。乳头状癌多见于碘化物丰富地区，而且与放射线作用肯定有关。
==老年人甲状腺癌的症状==
[[颈部]][[甲状腺]]无痛性肿块，单个或多个，质硬，大小不一，近期生长迅速，伴有[[吞咽困难]]，或[[声音嘶哑]]，活动差，或在颈侧旁能及肿大的[[淋巴结]]，青壮年女性、老年男性患者时，应提高警惕，考虑此病。

[[甲状腺癌]]的诊断只根据[[临床表现]]不能确定，应综合评价才能明确诊断。[[甲状腺肿]]块生长较速，有转移灶，且有明显压迫[[症状]]，[[甲状腺功能减退]]，甲状腺扫描多[[冷结节]]，或发现甲状腺[[CT]]扫描及[[MRI]]影像有异常及转移现象，最后诊断应根据[[病理]]活检，明确为甲状腺[[乳头状癌]]、[[滤泡]]癌、[[未分化癌]]或混合性癌等。
==老年人甲状腺癌的诊断==

===老年人甲状腺癌的检查化验===
[[细胞学]]检查：简便、准确率高。

1.[[超声]]检查 [[B超]]高频探头检查，是安全方便、应用广泛的检查方法。

2.[[CT]]和[[MRI]] 不但能查[[甲状腺肿]]瘤的大小，还能了解[[浸润]]周围组织的情况、肿块与[[喉结]]、[[食管]]、[[气管]]的关系、[[淋巴结]]有无转移。图像清楚、准确率高。

3.[[放射性核素]]E(ECT)检查此项检查已成为诊断[[甲状腺]][[疾病]]的常规检查方法，通常用131Ⅰ和99mTc(高锝)。其[[凉结节]]和[[冷结节]]可疑为[[甲状腺癌]]。

由于甲状腺癌的[[病理]]类型复杂，[[生物学]]特性各异，有时甲状腺癌也难确诊，在手术中应做[[冷冻]]快速切片检查方能确诊。
===老年人甲状腺癌的鉴别诊断===
[[颈部]][[甲状腺]]的肿块，绝大多数是良性的，仅10%左右病人是[[甲状腺癌]]，多为青壮年妇女。主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下：

1.[[甲状腺肿]] [[缺碘性甲状腺肿]]大为[[地方性甲状腺肿]]，为[[弥漫性甲状腺肿]]大、质软、[[全身乏力]]、[[水肿]]等。

2.[[甲状腺囊肿]] 常为单个质软囊性小肿块，随[[吞咽]]活动良好，无其他伴随[[症状]]。

3.[[甲状腺功能亢进]] 多见于35岁左右妇女，伴有亢进症状，多食、[[消瘦]]、突眼，出汗多，腺搏心率快，[[血压升高]]，[[月经不调]]，甲状腺弥漫性增大，无孤立性[[结节]]。

4.[[亚急性甲状腺炎]] 多因一次变态性反应或[[感染性疾病]]后发生，甲状腺增大较均匀，无伴随症状。

5.[[甲状腺瘤]] 多为单个的，大小不一，界限清楚，随吞咽活动好，[[肿瘤]]光滑，质韧，无[[浸润]]症状。但是，若甲状腺肿块在近期增大迅速时，应提高警惕，是否有恶变趋向，早期手术、[[病理]]检查、明确诊断。
==老年人甲状腺癌的并发症==
主要[[并发症]]有肺转移和[[骨转移]]等。
==老年人甲状腺癌的预防和治疗方法==
目前对[[甲状腺癌]]病因及发病机制仍不很清楚，像对其他[[癌发]]病一样，故尚不能很好预防其发病。但应避免或少接触[[放射线]]损伤，正常补碘，改善[[环境污染]]，少食致[[甲状腺肿大]]物质。有家族[[遗传]]倾向者在未来应进行[[基因治疗]]，早期诊断甲状腺癌，早期彻底治疗，以防恶化与转移，尽量防止[[病毒感染]]，及时治疗病毒感染性[[疾病]]，如[[亚急性甲状腺炎]]等。加强锻炼，增强体质，提高[[自身免疫]]力，防治[[自身免疫性疾病]]。
===老年人甲状腺癌的西医治疗===
(一)治疗

由于[[甲状腺癌]][[病理]]类型不同，[[生物学]]特性不同，预后有很大的差异。目前诸家对甲[[腺癌]]的治疗比较统一，具体方法如下：

1.对于[[乳头状癌]]，[[滤泡]]状癌，主张做[[甲状腺]]全叶切除，能做[[颈部]]患侧清扫时，尽量做清扫术，保留[[甲状旁腺]]。对于[[髓样癌]]也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。

2.对于[[未分化癌]]患者，不应手术，采用[[放射治疗]]和[[化疗]]为宜。

3.对于乳头状癌，滤泡状癌、手术中颈部清扫未做或不满意时，也可考虑术后[[放疗]]。

4.由于甲状腺全叶切除后，甲状腺失去功能，造成[[TSH]]升高者，应采用[[甲状腺素]]替代治疗。

(二)预后

甲状腺癌如不及时手术治疗，其预后最差，一年存活率仅为1%左右，即使手术治疗，已多有转移，预后仍很差。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
<seo title="老年人甲状腺癌,老年人甲状腺癌症状_什么是老年人甲状腺癌_老年人甲状腺癌的治疗方法_老年人甲状腺癌怎么办_医学百科" metak="老年人甲状腺癌,老年人甲状腺癌治疗方法,老年人甲状腺癌的原因,老年人甲状腺癌吃什么好,老年人甲状腺癌症状,老年人甲状腺癌诊断" metad="医学百科老年人甲状腺癌条目介绍什么是老年人甲状腺癌，老年人甲状腺癌有什么症状，老年人甲状腺癌吃什么好，如何治疗老年人甲状腺癌等。甲状腺癌(carcinoma of thyroid)是头颈部比..." />
[[分类:肿瘤科疾病]]
{{底部模板-肿瘤}}

老年人甲状腺癌 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 甲状腺癌(carcinoma of thyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状...”为内容创建页面