112.247.67.26：以“'''老年人护理'''(nursing care of the elderly)，对老年人（特别是患病的老年人）采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观...”为内容创建页面

2014-02-05T09:48:03Z

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'''老年人护理'''(nursing care of the elderly)，对老年人（特别是患病的老年人）采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病，在家中和医院内的老年人。因此，不但医务人员，老年人的家人也应掌握[[老年人护理]]的知识。随着医学科学的发展，人的平均寿命延长，许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全社会所关注。老年人护理要注意以下方面。

==[[体温]]、[[脉搏]]、[[血压]]、呼吸的观察==

分述如下。

① 体温。老年人[[基础代谢率]]低，体重也偏低。对老人以[[腋下]]表测体温较安全。当老人感不适、[[头痛]]、[[畏寒]]、精神差，又观察到呼吸、脉搏加快时，应测试体温，以早期发现异常。

② 脉搏。老年人脉搏较慢，55～75次/分，但亦常可发生[[心动过缓]]或[[心动过速]]。

③ 血压。[[老年人高血压]]表现有两种类型，一类为[[收缩压]]高于21.3kPa(160mmHg)而[[舒张]]在正常范围内；一类为舒张高于12.6kPa(95mmHg)而收缩压在160mmHg上下。在家庭内观察血压，开始可1日3次，早中晚固定时间。血压稳定后可1日1次，以后再 1周1～2次；有不适时再随时测量。血压低于100/60mmHg为[[低血压]]，多见于体质差或[[营养不良]]的老人，也有因药物引起的，无[[病状]]时可不治疗，但需严防因[[头晕]]跌倒摔伤，长期卧床或衰弱的老人，在改变身体位置时常出现低血压，这称为位置性低血压，表现为两腿[[无力]]，[[神志恍惚]]，[[面色苍白]]甚至失去[[知觉]]而跌倒。平卧后症状即消失。

④ 呼吸。正常人在平静状态下，呼吸频率为16～20次/分。老年人常患[[心血管疾病]]和[[呼吸道]]疾病，会出现呼吸频率与节奏的改变。

==[[饮食护理]]==

老年人消化吸收功能降低，常有牙齿脱落或装有[[义齿]]。其饮食除应注意[[合理营养]]外，烹调应以烂、软、碎为原则。[[蔬菜]]水果可切碎或制成果菜泥、汁；瘦肉、鱼可绞碎制成丸子、肉末；红枣、小豆制成枣泥、豆沙。进食要定时、定量。3餐间还可加2次点心（豆浆、果汁）。

==个人卫生护理==

注意保护[[皮肤]]，老年人的皮肤逐渐[[萎缩]]变薄，失去弹性，易受损伤。对长期卧床者应注意预防[[褥疮]]，最主要的是保持局部清洁、干燥，按时翻身，并[[按摩]]受压部位。洗澡不宜过勤，宜用中性肥皂，浴后涂些油脂或[[甘油]]。老年人头发逐渐干燥，易于脱落，不宜经常洗头，但须梳理整齐，按时理发、剃须。老年人的[[指甲]]特别是[[足趾]]常增厚变硬，须用温水浸泡后再修剪，切勿损伤皮肤。老年人[[牙间隙]]变大，易被[[食物嵌塞]]，每次饭后需将食物残渣清除干净。

==活动的护理==

老年人因活动少，常出现[[四肢无力]]和[[肌肉萎缩]]，再加对环境适应能力差，[[反应迟钝]]，常易发生跌碰性[[外伤]]，而轻微的外伤又会导致[[骨折]]，这是[[老年人骨质疏松]]，[[骨骼]]弹性、韧性降低所致。一旦发生骨折，治愈时间相对较长，治疗中的制动，又会出现[[消化不良]]、[[便秘]]、[[感染]]等[[并发症]]，进一步威胁健康，故加强运动锻炼的安全，防范和预防老年人外伤，也是[[老年护理]]的重要环节。

① 鼓励老年人与人交往并进行户外活动，要注意体位改变前的[[准备活动]]；老年人血管收缩中枢功能减弱，当体位改变时会出现暂短失调，产生位置性低血压、[[脑缺血]]。故当平卧起坐或站立时，动作要缓慢，切忌过猛。手扶一定牢固之物如床、扶手、安全杖，可起扶托作用，保证安全。尤以服用[[镇静剂]]或睡眠初醒时，需先活动手足，视清周围环境，再缓慢起坐－站立－行走，防止跌碰。

地板不可打蜡，室内添必要的设备：照明、床护架、呼叫铃、地毯、安全[[手杖]]、马桶椅、安全把手，浴室铺设胶毯或防滑木架等，这均属老年人使用的安全物品，可根据各人生活需要选用。

② 大、[[小便]]的护理，老年人常出现便秘、[[大小便失禁]]、[[尿潴留]]等。要鼓励老人进行[[腹肌]]锻炼，指导他们养成定时[[排便]]的习惯及自行[[腹部]]“の”字按摩（以手掌按腹，沿回盲端向上经[[横结肠]]至[[降结肠]]顺序反复按压），以免便秘。对[[精神紧张]]、心理恐惧的老年人，可使用热水坐浴，热蒸汽熏[[会阴]]部等方法，松弛肛周肌群，诱导排便。对大小便失禁的老人首先要给以心理疏导，再辅之以指导、帮助，如进行扩约肌训练，饮水后定时[[排尿]]，活动时垫好会阴垫等。要注意保护好会阴皮肤，防止破溃、感染。部分男性老人因[[前列腺肥大]]而致尿潴留，早期可采用热水坐浴法缓解，但应赴医院检查、治疗。

综上所述，老年人护理的注意事项是：①给以精神支持，态度温和，以克服其异常心理。②周密细致的观察，不依赖[[主诉]]。③说话、交待问题需简练，说话时面向老人，语句要清晰，避免高音调，可辅以手势。应给老人思考时间，重要问题反复强调，以实物标记提醒老人。④启发家属提供各种信息，并指导家属共同做好工作。

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