112.247.67.26：以“【　药品名称　】通用名称：美平商品名称：美平英文名称：汉语拼音：meiping 【　成　份　】美罗培南【...”为内容创建页面

2014-02-05T06:06:36Z

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【　药品名称　】 [[通用名]]称：[[美平]] 商品名称：美平

英文名称：汉语拼音：meiping

【　成　份　】 [[美罗培南]]

【　适应症　】 [[肺炎]]包括院内获得性肺炎、[[尿路感染]]、[[妇科]][[感染]]（如[[子宫内膜炎]]和[[盆腔炎]]）、[[皮肤]][[软组织感染]]、[[脑膜炎]]、[[败血症]]。

【　规　格　】 0.25g × 1

【　用法用量　】成人：　给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下：　肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次mg，[[静脉滴注]]。　院内获得性肺炎、[[腹膜炎]]、[[中性粒细胞减少]]患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次g，静脉滴注。　脑膜炎患者，推荐每8小时给药一次，每次g。　儿童：　年龄3个月-12岁的儿童，根据感染类型的严重程度、[[致病菌]]敏感性和病人的具体情况，每8小时规定按剂量10-20mg/kg给药，体重超过50kg的儿童，按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗，剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童[[肾功能不全]]的使用经验。　婴幼儿：　年龄3个月以下婴幼儿，本品疗效和[[耐受性]]不清楚，因此，年龄在3个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南，肝、[[肾功能异常]]儿童未使用过美罗培南进行治疗。　肾功能不全成人的剂量调整：　[[肌酐清除率]]51ml/min病人按下面的规定减少剂量。　肌酐清除率（ml/min）剂量（单位剂量500mg、1g、2g）时间间隔　26-50 1个单位剂量每12小时　10-25 1/2个单位剂量每12小时　101/2个单位剂量每24小时 .用法：　美罗培南[[静脉推注]]的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15-30分钟。美罗培南推注时，应使用[[无菌]]注射用水配制（每5ml含水量250mg本品），浓度约50mg/ml。　美罗培南静脉滴注时，可先用[[注射用水]]或其它合适的液体配制，再用合适的液体稀释至50-200ml使用。　美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%[[氯化钠溶液]]、5%或者10%[[葡萄糖]]溶液、5%葡萄糖溶液（[[碳酸氢钠]]浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（[[氯化钠]]浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（[[氯化钾]]浓度0.15%）、25%或10%[[甘露醇]]溶液。　美罗培南不应与其它药物混合使用。

【　[[不良反应]]　】严重不良反应少见，[[临床试验]]中可见下列不良反应：　.[[注射部位炎症]]、[[血栓性静脉炎]]、注射部位疼痛；　.[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]；　.[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]；　.可逆性嗜酸细胞增多、[[血小板减少]]、中性粒细胞减少。在一些患者中出　现直接或间接Coombs试验阳性；　.[[血清胆红素]]、[[转氨酶]]、[[碱性磷酸酶]]、[[乳酸脱氢酶]]浓度可逆性升高；　.头痛、[[感觉异常]]；　.[[口腔]]和[[阴道]][[念珠菌感染]]。

【　禁忌　】对本品过敏者禁用。

【　注意事项　】对本品过敏的患者禁用。对碳青霉烯类[[抗生素]]、[[青霉素]]类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏；　[[肝病]]患者使用美罗培南应认真监测患者的[[肝功能]]；　使用本品时同其他抗生素一样，可能引起不[[敏感菌]]过度生长，因此有必要对每个病人进行定期检查；　本品不推荐用于耐[[甲氧西林]][[葡萄球菌]]引起的感染；　在抗生素的作用过程中，可能导致轻微至危及生命的[[伪膜性结肠炎]]。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。　治疗[[绿脓杆菌]]等[[假单胞菌感染]]时，应常规进行[[药物敏感试验]]。　美罗培南和具有潜在肾[[毒性]]的药物联用时，应注意：　[[丙磺舒]]和美罗培南合用可竞争性激活[[肾小管]]分泌，抑制[[肾脏]][[排泄]]，导致美罗培南清除半衰期延长，[[血药浓度]]增加，因此不推荐美罗培南和丙磺舒联用。　孕妇不宜应用。本品除非可证实使用该药时对[[胎儿]]的影响利大于弊。　[[哺乳期]]妇女不推荐使用本品。除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。　本品可通过[[血液透析]]清除，若病情需要持续使用本品，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的[[血浆]]浓度。　对[[腹膜透析]]的病人，目前尚无本品的使用经验。　对[[肝功能不全]]病人不必要进行剂量调整。　老年病人：对[[肾功能]]正常或肌酐清除率50ml/min的老年人不必调整用量。　在治疗过程中若出现过量，特别对肾功能损害的病人，应及时处理由此产生的[[症状]]。通常药物可通过肾脏迅速排泄；肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其[[代谢物]]。　美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀；本品配制后应一次用完。　配制及使用时应严格遵循[[无菌操作]]。　勿让儿童触及药物。　本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。

【　孕妇及哺乳期妇女用药　】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【　老年用药　】老年人因半衰期延长，应减少剂量。

【[[药物相互作用]]】 1.丙磺舒和本品[[联合用药]]可降低本品的[[血浆清除率]]，同时延长本品的半衰期。 2.本品与[[伤寒]][[活疫苗]]同用，可能会干扰伤寒活疫苗的[[免疫反应]]。 3.有报道抗[[癫痫]]药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。

【　药物毒理　】美罗培南通过其[[共价键]]与参与[[细胞壁]]合成的[[青霉素结合蛋白]](PBPs)结合，从而抑制[[细菌]]细胞壁的合成，起[[抗菌作用]]。美罗培南对革兰阳性菌、革兰[[阴性菌]]均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的[[抗菌]]活性。对约90%[[肠杆菌]]属的最小[[抑菌]]浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L；90%以上的[[铜绿]][[假单胞菌]][[菌株]]对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)＜4mg/L；全部嗜血菌(包括耐[[氨苄西林]]菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L；[[淋球菌]]对美罗培南也高度敏感，其活性强于[[亚胺培南]]15倍；[[表皮葡萄球菌]]、腐生葡萄球菌和其它[[凝固酶]]阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟[[杆菌]]；[[厌氧菌]]如[[消化]][[链球菌]]属、[[丙酸杆菌]]属、[[放线菌]]属等也对美罗培南敏感。

【药代动力学】健康志愿者5分钟内单次静脉推注美罗培南的血峰浓度为：500mg剂量组52μg/ml，1g剂量组112μg/ml。　[[静脉]]输注1g美罗培南2分钟、3分钟、5分钟后，得到的血[[药峰浓度]]分别为110、91、94μg/ml。　静脉输注500mg美罗培南6小时后，血浆中美罗培南的浓度≤1μg/ml。肾功能正常志愿者间隔3小时给予不同剂量的美罗培南未见蓄积作用。　肾功能正常的志愿者[[静脉注射]]美罗培南的半衰期T1/2约为一小时。　静脉注射美罗培南12小时后，约70%美罗培南以原型从尿中排泄，12小时后尿中几乎不能检出。静脉注射500mg美罗培南，尿中美罗培南的浓度10μg/ml，并保持5小时以上，健康志愿者每8小时静注500mg美罗培南或6小时静注1g美罗培南，未见美罗培南在血浆和尿液中蓄积。　美罗培南能很好地穿透进入包括[[细菌性脑膜炎]]患者[[脑脊液]]在内的大部分体液和组织中达到有效浓度。　美罗培南在儿童体内的药代动力学参数与成人相似，2岁以下儿童体内美罗培南的半衰期T1/2约为1.5-2.3小时，药代动力学参数在剂量在10-40mg/kg范围内呈良好的[[线性关系]]。　肾功能不全患者，美罗培南的血浆清除率与肌酐清除率相关，对肾功能损害患者有必要进行剂量调整。　老年病人药代动力学研究表明：美罗培南血浆清除率随年龄增大、肌酐清除率的降低而降低。　肝病患者药代动力学研究表明：肝病对美罗培南的药代动力学参数没有影响。

【　包　装　】支

批准文号：注册证号J20060049

生产企业：

[[日本住友制药株式会社]]

处方类型：本品为[[处方药]]！

[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:抗生素]]

美平 - 版本历史

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