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2014-01-25T17:34:55Z

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【方名】羌活胜湿汤（利湿之剂）

【来源】元•[[李东垣]]《内外伤辨惑论》

【组成】[[羌活]]、[[独活]]酒洗、[[藁本]]酒洗、[[防风]]各一钱、[[甘草]]五分、[[川芎]]二分，酒洗、[[蔓荆子]]三分，碎、[[生姜]]三片

【用法】上（口父）咀，清水二杯，煎至一杯，去滓，食后[[温服]]，缓取微似汗。

【歌诀】羌活胜湿羌独用，芎藁蔓荆草防风，寒湿在表头身重，发表[[祛湿]]效力雄。

【主治】治湿气在表，[[头痛]]头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。

【加减】如身重腰中沉沉然，中有寒湿也，加酒洗[[防己]]、[[附子]]。

【各家论述】

1、《[[医方集解]]》汪讱庵：此足太阳药也。经曰：[[风能胜湿]]。羌、独、防、藁、芎、蔓，皆风药也。湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣。若水湿在里，则当用[[行水]]渗泄之剂。

2、《张氏医通》张石顽：此治头项之湿，故用羌、防、芎、藁一派风药，以祛上盛之邪。然热虽上浮，湿本下著，所以复用独活透达少阴之经。其妙用尤在缓取微似之汗，故剂中加用甘草，以缓诸药辛散之性，则湿著之邪，亦得从之缓去，无藉大开[[汗孔]]，急驱[[风邪]]之法，使[[肌腠]]馁弱[[无力]]，[[湿邪]]因之内缩，但风去而湿不去也。其有腰以下重，寒湿之邪留于阴分也，本方加防己以逐湿，必兼生附以行经；或见身重腰沉沉然，[[湿热]]之邪遍于阳分也，本方加[[苍术]]以[[燥湿]]，必兼[[黄柏]]以[[清热]]，非洞达长沙术附、桂附、[[栀子]]柏皮等方，不能效用其法。

3、《医门法律》喻嘉言：按湿上甚而热，汗之则易，下之则难，故当变其常法而为表散，此方得之。

4、《医镜》顾松园：此升阳散湿之剂，凡湿从外受者，无论在上在下，俱以此方随证加减治之。按《[[金匮]]》云：“太阳[[关节]]疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦名[[湿痹]]。”言[[太阳病]]则必有[[发热]][[恶风]]之候，湿留关节则痛，阳郁不伸则烦，脉不沉细，则非有[[外风]]与之相搏，故只名中湿，亦名湿痹者，谓湿邪痹闭其身中之阳气也。治宜此方，微汗以通其阳。

【变化方】

(1)本方除独活、蔓荆、川芎、甘草，加[[升麻]]、苍术。名羌活[[除湿]]汤，

治[[风湿相搏]]，一身尽痛。

(2)本方除川芎，加黄耆、[[当归]]、苍术、升麻，名升阳除湿汤，治水疝肿大，

[[阴汗]]不绝。再加[[麦芽]]、[[神曲]]、[[猪苓]]、[[泽泻]]，除当归、黄耆，

亦名升阳除湿汤，治[[脾虚]]泻痢。　　
==羌活胜湿汤-《内外伤辨》卷中==
【来源】《内外伤辨》卷中。

【[[异名]]】[[通气]]防风汤(《医学发明》卷五)。

【组成】羌活独活各3克藁本防风甘草(炙) 川芎各1.5克蔓荆子0.9克

【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后大温服。

【功用】[[祛风胜湿]]。

【主治】[[风湿]]在表，头痛[[项强]]，腰背重痛，一身尽痛，难以转侧，[[恶寒发热]]，[[脉浮]]。

【加减】如经中有寒湿，身重，腰沉沉然，加酒洗汉防己1.5克；轻者，附子1.5克；重者，[[川乌]]1.5克。　　
==羌活胜湿汤-《金鉴》卷四十三==
【来源】《金鉴》卷四十三。

【组成】防风通气汤加附子。

【主治】寒湿重著[[腰痛]]。　　
==羌活胜湿汤-《古今医鉴》卷四==
【来源】《古今医鉴》卷四。

【组成】羌活7分，独活7分，防风5分，升麻5分，[[柴胡]]5分，藁本1钱，苍术1钱，川芎8分，蔓荆子8分，甘草5分。

【主治】风湿相搏，一身尽痛。

【制法】上锉一剂。

【用法】水煎温服。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

羌活胜湿汤 - 版本历史

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