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2014-02-06T06:30:13Z

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简介(概述)：[[网膜囊肿扭转]]是[[网膜囊肿]]的一种[[临床表现]]。
==网膜囊肿扭转的原因==
病因：[[网膜囊肿扭转]]是患了[[网膜囊肿]]。
==网膜囊肿扭转的诊断==
诊断：[[网膜囊肿]](omental cyst)是罕见病，仅占网膜[[疾病]]的5%左右，其[[发病率]]远较[[肠系膜囊肿]]为低，二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间，分为真性[[囊肿]]和[[假性囊肿]]。[[临床表现]]因囊肿大小和有无[[并发症]]而异，将其归纳为4型：

1.腹块型 [[腹部]]明确触及无[[压痛]]，移动性大的[[囊性肿块]]，可伴有腹部[[隐痛]]或[[坠痛]]。

2.假[[腹水]]型仅见于巨型[[大网膜囊肿]]，腹部逐渐增大，全腹膨隆，不能明确触及肿块，液波震颤感明显，但无[[移动性浊音]]。

3.隐匿型多是小囊肿，为腹部手术时偶然发现。

4.[[急腹症]]型囊肿并发扭转、[[内出血]]、破溃或[[继发感染]]时，可致[[急性腹痛]]，并出现[[腹膜刺激征]]。囊内[[出血]]后囊肿迅速增大，易感染。因多数囊肿为多房性，[[感染]]不易控制，患者出现[[高热]]或[[长期低热]]，有间歇性[[腹痛]]，精神不振、食欲不佳、[[消瘦]]、[[贫血]]等消耗[[中毒症状]]，临床上酷似[[结核性腹膜炎]]。很易误诊。囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时，突然剧烈腹痛，[[腹胀]]加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或[[炎症]]性[[腹膜炎]]表现，常似急腹症收住院。囊肿[[扭转发]]生在[[大网膜]]游离部的中、小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧，伴[[恶心]]、[[呕吐]]，体检发现[[腹部肿块]]，手术后证实为[[网膜囊肿扭转]]。
==网膜囊肿扭转的鉴别诊断==
鉴别诊断：本病缺乏特征性的[[症状]]和[[体征]]，故[[临床诊断]]较为困难，文献报道术前正确诊断率仅为13%～57%，临床上应与[[结核性腹膜炎]]、[[肠系膜淋巴结炎]]、[[肠系膜囊肿]]、棘球[[绦虫]][[囊肿]]等鉴别。

1.结核性腹膜炎本病主要是儿童期和青壮年的[[疾病]]，女性多见，临床上有[[亚急性]]型及慢性型等多种表现，多数有[[低热]]、体弱、[[消瘦]]、[[贫血]]、[[盗汗]]、[[腹泻]]等中毒症状，[[腹水]]常见，[[移动性浊音]]阳性，常有轻度的[[压痛]]和[[肌紧张]]，呈典型的“面团样”触感，[[结核菌素试验]]有诊断价值。

2.非特异性肠系膜淋巴结炎本病好发于学龄前及学龄儿童，男孩较多，患儿常有近期[[上呼吸道感染]]史，典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛，痛疼间歇期患儿感觉良好，[[白细胞计数]]增高。

3.棘球绦虫囊肿本病最多见于牧区居民，男性较多，[[临床表现]]无鉴别意义，但借沉淀试验，[[补体结合试验]]Casoni试验可以鉴别。

4.肠系膜囊肿肠系膜囊肿与[[网膜囊肿]]在临床上很难鉴别，选择性[[肠系膜上动脉造影]]有重要意义，肠系膜囊肿可使[[肠系膜]]血管被推向上或被分开。

诊断：网膜囊肿(omental cyst)是罕见病，仅占网膜疾病的5%左右，其[[发病率]]远较肠系膜囊肿为低，二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间，分为真性囊肿和[[假性囊肿]]。临床表现因囊肿大小和有无[[并发症]]而异，将其归纳为4型：

1.腹块型 [[腹部]]明确触及无压痛，移动性大的[[囊性肿块]]，可伴有腹部[[隐痛]]或[[坠痛]]。

2.假腹水型仅见于巨型[[大网膜囊肿]]，腹部逐渐增大，全腹膨隆，不能明确触及肿块，液波震颤感明显，但无移动性浊音。

3.隐匿型多是小囊肿，为腹部手术时偶然发现。

4.[[急腹症]]型囊肿并发扭转、[[内出血]]、破溃或[[继发感染]]时，可致[[急性腹痛]]，并出现[[腹膜刺激征]]。囊内[[出血]]后囊肿迅速增大，易感染。因多数囊肿为多房性，[[感染]]不易控制，患者出现[[高热]]或[[长期低热]]，有间歇性[[腹痛]]，精神不振、食欲不佳、消瘦、贫血等消耗[[中毒症状]]，临床上酷似结核性腹膜炎。很易误诊。囊肿破裂表现为在外力打击腹部后或各种原因导致腹内压增加时，突然剧烈腹痛，[[腹胀]]加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或[[炎症]]性[[腹膜炎]]表现，常似急腹症收住院。囊肿[[扭转发]]生在[[大网膜]]游离部的中、小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床上表现为持续性腹痛伴阵发性加剧，伴[[恶心]]、[[呕吐]]，体检发现[[腹部肿块]]，手术后证实为[[网膜囊肿扭转]]。
==网膜囊肿扭转的治疗和预防方法==
预防：[[网膜囊肿]]一旦确认，应予以手术治疗，不主张[[B超]]或[[CT]]引导下抽吸治疗。单发的较小[[囊肿]]，应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时，原则上应连同受累部分一并切除，但对和[[小肠]]广泛粘着的巨大[[淋巴管]]囊肿，为避免大量小肠切除，也可行囊肿次全切除，残留部分如有间隔，应尽量贴壁剪除，使之开放，后用3%[[碘酊]]涂擦残留囊壁，以破坏其内膜。

[[大网膜囊肿]]切除后，应仔细探查[[小网膜]]、[[胃结肠韧带]]、脾胃[[韧带]]和[[结肠]][[小肠系膜]]等处有无囊肿，以免遗漏。

对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除，如直接将囊肿托出腹腔外，会导致腹压突然明显下降，影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后，需要较长时间应用[[腹带]]，防止腹腔脏器及腹壁下垂。
==参看==
*[[网膜囊肿]]
*[[腹部症状]]
<seo title="网膜囊肿扭转,网膜囊肿扭转的治疗_网膜囊肿扭转的原因,网膜囊肿扭转怎么办_症状百科" metak="网膜囊肿扭转,网膜囊肿扭转治疗,网膜囊肿扭转原因,网膜囊肿扭转症状" metad="医学百科网膜囊肿扭转症状条目页面。介绍网膜囊肿扭转是怎么回事，网膜囊肿扭转的原因，网膜囊肿扭转怎么办，如何治疗等。简介(概述)：网膜囊肿扭转是网膜囊肿的一种临床表现。..." />
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