2014年3月12日 (三) 15:13 Admin

2014-03-12T15:13:03Z

112.247.109.102：以“【概述】人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，称维生素A中毒症（Vitamin A toxicity）。最早报千于十六世纪...”为内容创建页面

2014-01-25T19:42:39Z

以“【概述】人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，称维生素A中毒症（Vitamin A toxicity）。最早报千于十六世纪...”为内容创建页面

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【概述】

人体摄入过量的[[维生素A]]可引起[[中毒]][[综合征]]，称[[维生素A中毒症]]（Vitamin A toxicity）。最早报千于十六世纪九十年代，北极探险者食北极熊肝后数小时发生[[头痛]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]等症，因人及动物体内的维生素A90～95％贮于[[肝脏]]。近年国内由于滥用维生素A浓缩剂，产生中毒症状者不断增多，主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识，认为用量越多越好，医务人员亦缺乏警惕性，值得引起重视。

【诊断】

除上述病史、[[症状]]及[[体征]]外，X线检查对本病确诊有特殊价值，表现为[[管状骨]]造型失常，[[骨质]]吸收，[[骨折]]；[[骺板]]改变及软组织[[肿胀]]；骨干处[[骨膜]]下新骨形成；[[颅缝]]增宽，[[前囟]]饱满扩大。

[[脑脊液]]压力增设，可达2.55kPa(260mmH2O)，[[细胞]]和糖在正常范围，有人发现[[蛋白]]降低或正常偏低值。如检查[[血清]]维生素A，常达1，000～6000μg/L以上。

【治疗措施】

维生素A中毒症一旦确诊，应立即停服，自觉症状常在1～2周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在6周～2个月内恢复正常，但[[长骨]]X线征象恢复较慢，常需半年左右，故应在数月内不再服维生素A，以免症状复发。应用浓[[鱼肝油]]或维生素A制剂时，不可超过需要量。必须用大剂量时，应严格限制用药时间，避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多，可致[[流产]]和[[胎儿]][[畸形]]，因此，孕妇服用量每日不宜超过5,000IU。

【[[临床表现]]】

维生素A中毒症可分为下列二型：

1.急性型由于患儿对维生素A的敏感性有个体差异，以及肝脏维生素A储存量不同，中毒剂量可有较大的差异。一般维生素A注射300，000IU，可于数天内产生中毒症状。表现为[[食欲减退]]、烦躁或嗜睡、呕吐、前囟膨隆、头围增大、颅疑裂开、[[视乳头水肿]]等。[[颅内压增高]]在急性型常见，似因脑脊液量增多或[[吸收障碍]]所致。患儿如无[[神经系统]][[感染]]征易用，突然出现颅内压增高症状，结合摄入大量维生素A病史，信用维生素A后症状迅速消失，诊断可以确立。

2.慢性型维生素A用量达每日数万单位，如婴幼儿每日入维生素A每公斤体重1500IU，可于数日后产生中毒症状。早期出现烦躁、食欲减退、低热、[[多汗]]、[[脱发]]、以后有典型的[[骨痛]]症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有[[压痛]]点而无红、热征象，以长骨及[[四肢骨]]多见，由于长骨受累[[骨骺]]包埋，可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部[[肿痛]]，可误诊为[[颅骨]]软化症。颅内压增高症状如头痛、呕吐、前囟宽而隆起、颅骨缝分离、两眼[[内斜视]]、[[眼球震颤]]、[[复视]]等为此病的另一特征，但较急性型少见。此外，尚有[[皮肤]][[瘙痒]]、[[脱屑]]、[[皮疹]]、[[口唇]][[皲裂]]、[[毛发]]枯干、[[肝脾肿大]]、[[腹痛]]、[[肌痛]]、[[出血]]、[[肾脏]]病变，及再生低下性[[贫血]]伴[[白细胞减少]]等。血[[碱性磷酸酶]]多有增高。国外曾报道长期[[肝脾大]]可致[[肝硬变]]，门脉压增高，甚至死亡。

【预防】

北京市应用[[维生素AD]]强化牛奶喂养[[婴儿]]，有效地预防维生素A不足，同时未见维生素A过多的症状。

[[分类:疾病]]
==健康问答网关于维生素A中毒症的相关提问==
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维生素A中毒症 - 版本历史

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