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2014-01-25T22:33:13Z

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==[[绦虫]]简介==
绦虫，tapeworm，亦作cestode。 [[扁形动物门]](Platyhelminthes)绦虫纲(Cestoda)无[[脊椎动物]]，约有3,000种。体长从约1公釐(0.04吋)到15公尺(50呎)馀，世界性分布。[[寄生]]在某些无脊椎动物和各类脊椎动物如人、家畜和鱼等的肝和[[消化道]]内，引起[[绦虫病]](cestodiasis)。在其生活史中，有的只有一个[[宿主]]，有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。[[两侧对称]]。有的由一长形节片组成，另有些种类则有一头节，後有一列形状相同的节片。[[头节]]上有吸盘，通常还有钩，用於固著在宿主上。通过[[表皮]]吸收食物，无口及消化道。多数雌雄同体，常[[自体受精]]。生活史复杂。猪带绦虫(Taenia solium或Taeniarhynchus solium)成虫生活在人肠内；[[受精]]後每个[[妊娠]]节片可含多到4万个含胚体的卵；节片随宿主粪便排出，如被狗、骆驼、猪、猴或人等吃入，在消化道内孵出幼虫([[六钩蚴]])；幼虫穿过肠壁进入[[血管]]带到身体各部分[[肌肉]]内，发育[[成囊]][[尾蚴]]；若肉中的活[[囊尾蚴]]再被其他动物生食下去，则在这个宿主肠中直接发育成成体。牛带绦虫(Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis)世界性分布，终宿主是人，[[中间宿主]]是牛。阔节裂头绦虫(Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum)主要分布在北半球水域，侵入人和其他吃鱼的哺乳动物，特别是狗和熊；[[受精卵]]随粪便排到水中，孵出的幼虫为小甲壳动物所吃，後者又被鱼(鱒、鲑、狗鱼和鲈)所吃，幼虫在鱼肌肉内结成包囊；哺乳动物吃鱼後，幼虫在肠内发育为成虫。

扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物，但也有以脊椎动物为中间宿主的。除单节绦虫外，所有的绦虫体均分节,由头节、幼节、成节和孕节组成1条带状链体，成虫的身体约有2000节，其中的孕节不断地在脱离母体，母体也不断地生产新的节，每一节都可以发育成新的个体，如果人类有这样的生育能力，则一个人天生下的[[婴儿]]就可以挤满整个纽约市！绦虫广泛地寄生于人、家畜、家禽、鱼和其他经济动物的体内，引起各种绦虫病和绦虫蚴病。

绦虫头节实际上是吸附器官，又称[[附着器]]，其结构有吸盘型、[[吸槽]]型和吸叶型等。一般头节的顶端具有[[吻突]],吻突上有的具钩。有的吸盘或吸叶表面亦具小钩,起加强固着的作用。头节的后端为纤细的[[颈部]]，功能是产生新的[[体节]]。绦虫没有消化器官，全靠体表[[微毛]]吸收宿主营养。

绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。

绦虫的肌肉系统很发达。体表[[皮层]]密生微毛，下有薄的[[环肌]]，环肌之下有纵肌两层，外层与内层之间为皮下[[基质]]。纵肌之下为[[横肌]]。横肌与皮层之间称皮层区，两层横肌之间称[[髓质]]区，重要的[[生殖器]]官都在髓质区内。[[神经系统]]：在头节有神经节与横[[神经]]相连，组成[[中枢神经系]]，由此向后发出 1对纵神经干，直到虫体最后的体节。[[排泄]]系统：在头节中有环排泄管,由此两侧发出2对背、腹排泄管，直至体的末端。每个体节的后缘各有横管与腹排泄管相联。此外,虫体组织中有许多焰[[细胞]],各有小管通于腹排泄管。排泄系统具有平衡调节水分的功能。

绦虫多是雌雄同体，只有个别种类[[雌雄异体]]。每个体节均有发达的两性器官。雄性器官包括[[睾丸]]、[[输精管]]、[[阴茎]]、阴茎囊和贮[[精囊]]等。雌性器官包括[[卵巢]]、[[输卵管]]、[[受精囊]]、[[卵黄腺]]、[[阴道]]和子宫等。[[卵膜]]的周围有梅氏腺。孕节内性器官多已退化，只有[[子宫]]充分发育并占据整个体节，内含许多虫卵。[[生殖]]孔多开口于体节的一侧或两侧，但假叶绦虫雌雄两性的生殖孔开口于体节中央的腹面。

绦虫有四类，[[猪肉]]绦虫和[[牛肉]]绦虫最为常见，这两种绦虫属带状绦虫，长得很像，体扁且长像鞋。猪肉绦虫长2～4米，牛肉绦虫可长达4～8米，全身可分三节，头节有吸附能力。猪肉绦虫顶端有一圈小钩，用小钩和吸盘吸附在肠壁上；牛肉绦虫没有小钩，但有4个吸盘，靠吸盘吸附在肠壁上。[[颈节]]能不断长出节片，每天能长7～8个节片，体节可分为未成熟节和成熟节。成熟节片有雌雄两套生殖器官，子宫内储有10多万虫卵，这些节片可随时脱落，随粪便排出体外。绦虫成虫在肠道内可存活10～20年。绦虫没有消化道，体表有许多[[绒毛]]，靠[[绒毛吸取]][[肠道营养]]以供自身需要。　　
==[[临床表现]]==
因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患儿常有节片随大便排出，有时单个节片能从[[肛门]]爬出来，患儿可有[[直肠]]内绦虫[[蠕动]]的感觉。上中腹部疼痛是常见[[症状]]，有时疼痛很剧烈，但进食以后，疼痛多数能缓解。还有少数患儿[[恶心]]、[[腹泻]]、[[便秘]]。病初起[[食欲亢进]]，病久[[食欲不振]]，出现[[消瘦]]、[[无力]]、头昏等症状。猪肉绦虫的囊尾蚴，可以在身体的任何部位发育，引起[[囊虫病]]，其危害性远较绦虫成虫大，症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。[[皮下组织]]和肌肉组织为好发部位，其次尚有脑、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下组织，则出现[[皮下结节]]，[[结节]]坚实而有弹性，不痛不痒，患儿没有不舒适感觉，经过一段时间，结节可以[[钙化]]。寄生在肌肉内，可引起肌肉酸胀的感觉。囊虫寄生在脑内引起[[脑囊虫病]]，对患儿危害最大，患儿颅压增高，引起[[头痛]]、[[呕吐]]，和[[癫痫]]样发作，严重的可引起死亡。牛肉绦虫的囊尾蚴不在人体寄生，所以牛肉绦虫[[感染]]，不会引起囊虫病。

绦虫是[[寄生虫]]，有时能使猪及牛受到病害。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道，它会将头端嵌入肠壁。然后在肠壁上吸取食物，能长到十公尺使。绦虫的环节会断脱，随粪便排出体外。这些环节看起来像一段段白色狭小的缎带。如果绦虫留在肠道，它不会造成太大的损害，但却经常会引发轻微、偶尔[[腹痛]]、[[食欲减退]]及肛门四周刺痒等轻度症状。

尽管家畜屠宰场在处理肉类时都有严格的规定，但偶尔还是有带绦虫的肉类进入市场。不过，只要将肉类彻底煮熟，就能将寄生在肉中的任何绦虫杀死。

应该如何处理?

如果你认为你身体内可能有绦虫，你去看医生，医生可能会对你做粪便采样检查。有许多药物能够杀灭寄生绦虫，如有必要，医生会给你服用一种杀虫药。当你将绦虫的[[头部]]排出体外后，这种感染病也就痊愈了，不过这需要好几天的时间。

绦虫病是各种绦虫寄生于人体[[小肠]]所引起的[[疾病]]，人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体肠道寄生，将头端嵌[[大肠]]壁，在壁上吸取食物，进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长，有时可能长到十米长。当绦虫成虫时，其环节会断脱，随着粪便被排出体外，如果绦虫留茬肠道内，它一般不会造成太大的损害，但却可能引发人体的[[体重减轻]]、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。　　
==感染途径==
绦虫妊娠节片和虫卵随人的粪便排出体外，污染周围环境，如果猪或牛吃了这些虫卵，经过48～72小时，虫卵六钩蚴就会在它们的肠道里面脱壳而出，穿过肠壁进入[[血液]]，随血流到达全身各处，经过2～212个月，发育成囊尾蚴。囊尾蚴可在猪体内生存3～5年。小儿吃了含有囊尾蚴的猪肉或牛肉，在小肠液的作用下，囊尾蚴头节翻出来，吸附在肠壁上，经2～3个月，发育成成虫。小儿也可能吃下被虫卵污染过的食物，绦虫卵在肠道内脱壳，孵化出六钩蚴，六钩蚴穿过肠壁，随血流到达全身各组织，发育成囊尾蚴，引起囊虫病。　　
==绦虫病预防==
因绦虫病患者是唯一的[[传染病]]源，所以控制本病，首要任务是治疗病人。驱绦虫成虫常选用下列药物：

①[[氯硝柳胺]]([[灭绦灵]])：总剂量为3～5岁～1克，5～10岁～1.5克，＞10岁～2克，分两次[[空腹]]嚼碎后吞服，间隔1小时，服后 2小时服[[泻药]][[硫酸镁]]。

②[[槟榔]]和[[南瓜子]]：南瓜子粉50～90克(带皮80～125g)空腹口服，2小时后服槟榔煎剂(以生槟榔子每岁～3毫克，每天最大剂量不超过50g，加水10倍煎成40～60毫升 )，半小时后服泻药。

不论何种药物驱绦，患儿应坐在[[便盆]]上[[排便]]，事先在便盆内放入40 ℃ 热水松弛肛门，以便虫体完整排出。如果虫体挂在肛门下面，不能用手扯断，以免头节留在肠内。绦虫排出后，应检查头节，若无头节，排出效果不好。

治疗囊虫病首选丙硫[[咪唑]]，每天每公斤体重20毫克，分2次于饭前半小时服用，连续服10天。此药[[副作用]]较少，疗效可达98%以上。如疗效不好，可做[[外科]]治疗。

预防绦虫药：

①禁止出售含有囊尾蚴的猪肉和牛肉。

②提倡猪圈养猪，猪圈远离厕所。

③改变生吃猪、牛肉习惯，所用菜刀、[[菜板]]生熟分开。　　
==治虫妙方==
(1)取槟榔120克，加水300毫升，熬至150毫升，先吃炒南瓜子120克，2小时后再[[温服]]摈榔煎的药汁，服后坐在温水盆内，绦虫自下。

(2)槟榔、南瓜子、[[石榴根]]皮各30克，水煎服，30分钟后再服硫酸镁20-30克。

(3)槟榔120克，[[雷丸]]9克，吴莱英10克，将雷丸研成细粉，槟榔、[[吴茱萸]]水煎后送服雷丸粉。

(4)猪牙草根适量研成细末，空腹服50克，一日1次。

(5)山椒树皮20克切细丝，煎后空腹服，一日剂。

(6)南瓜子炒热去壳，随时[[咀嚼]]，连服十来天有效。

(7)槟榔124克，加水煎，去渣，空腹[[顿服]]。

患绦虫病后应注意:

(1)坚持饭前便后洗手。

(2)不吃"米猪肉"，不吃生肉和未煮熟的肉。食物生熟要分开，刀、菜板、菜盒用开水洗捌后使用。

(3)服药后大便应坐在温水盆上，便虫自然排出，不要牵拉，以免拉断，虫排后要细致检查有无头节，如无头节，1个月后应重复治疗。

“米猪肉”可引起腹泻吗，如何治疗?

含大量囊虫的猪肉俗称“米猪肉”，又称“豆猪肉”。

人吃了生的或未熟透的含囊虫的猪肉后，囊虫在人体小肠内受[[胆汁]]的刺激，头节自囊内翻出，吸附于肠壁并逐渐伸长，颈部逐渐分裂而形成链状体节，约2～3个月发育为成虫，即绦虫。绦虫是人类寄生虫之一，最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫，这两种绦虫病从症状到诊断、治疗都基本相同，唯一不同的是，[[猪肉绦虫病]]是吃了含囊虫的病猪肉而罹患的，而牛肉绦虫则是吃了含囊虫的病牛肉而罹患的。人对牛肉绦虫卵似有先天性[[免疫]]，故一般不发生牛绦虫病。

猪肉绦虫呈扁平带状，长达2～4m，寄生于人体小肠上部，雌雄同体，其妊娠节片随粪便排出，被中间宿主猪(或牛 )吞食后，在其[[十二指肠]]内孵出六钩蚴，钻入[[肠系膜]][[小静脉]]及[[淋巴管]]，随血流播散至全身各组织，尤以[[横纹肌]]为其主要寄生部位，经2～3个月发育为囊虫。

绦虫寄生人体大多为1条，少数可多条，成虫在人体寿命约数年至20年或更久。绦虫寄生在人的小肠内，除夺取营养外，致病作用一般较轻微，有时可有[[腹部不适]]、腹泻、[[消化不良]]、恶心、体重减轻等症状和[[体征]]，大便中常有白色虫体节片排出。　　
==驱虫药物==
(1)[[吡喹酮]]：成人晨起空腹顿服，15 ～20mg/kg，隔30分钟后服50%的硫酸镁60ml。本药为[[广谱]]驱虫药，主要作用于虫体颈部，使虫体表膜对钙离子通透性增加，破坏、杀死虫体。

(2)灭绦灵(氯硝柳胺)：成人2g，儿童酌减，晨起空腹一次或两次(间隔1小时)，嚼碎后吞服，服药后2～3小时服硫酸镁导泻。本药能抑制绦虫[[线粒体]]的[[氧化磷酸化]]作用，破坏虫体，但对虫卵无作用。因副作用小，孕妇也可服用。

(3)中医药治疗：采用槟榔及南瓜子联合[[疗法]]，槟榔对绦虫的头部及前段有[[麻痹]]作用，南瓜子主要使绦虫的中、后段节片麻痹，两者联合应用疗效更佳。服用方法为：空腹口服南瓜子仁粉50～90g，1小时后服槟榔煎剂(槟榔片80g，儿童酌减，加水500ml，浸泡1 夜，煎1小时后浓缩成150～200ml的滤液)，再过半小时服50%硫酸镁60ml。一般在3小时内即有完整虫体排出，少数病人可有恶心、呕吐、腹痛等反应。

驱虫治疗前应用小剂量[[氯丙嗪]]，防止恶心、呕吐而致[[全身感染]]。根治标准是半年内粪便中无虫卵和节片发现。　　
==[[中药]]治疗==


治疗绦虫病，中医多采用[[榧子]]散，即榧子、槟榔、[[芜荑]]各等份组成。或用香榔丸，由[[木香]]、槟榔、大黄、[[使君子]]、雷丸组成。或槟榔与南瓜子方：南瓜子炒熟去皮食仁，用量30～90克，嚼服或研粉冲服，早晨空腹服下，1小时后，服槟榔煎剂。若1小时后，[[大便不解]]者，可再给槟榔煎1次。解大便时必须坐便盆里，虫体排出后，必须找到“头节”方为驱虫成功。若未见“头节”，二周后再重复用药，定要把虫体头部排出方能痊愈。对囊虫病用[[海藻玉壶汤]]加减：[[海藻]]、[[昆布]]、海带、[[连翘]]、[[陈皮]]、[[半夏]]、[[当归]]、[[川芎]]。如有合并脑囊虫、[[抽搐]]者，可用[[定痫丸]]；皮下形成结节，痰浊流注肌肉，可加用雷丸，按年龄大小每次～ 20克，生研后吞服，不可加热，日2～3次，连服2～3天，不需服泻药。虫下后[[调理脾胃]]以[[六君子汤]]煎服善后。外治法，详见中医药外治方法。

[[分类:生物]][[分类:寄生]][[分类:动物]][[分类:扁形动物门]]
==参看==
*[[寄生虫学/绦虫|《人体寄生虫学》- 绦虫]]

绦虫 - 版本历史

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