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	<title>绝经期尿路感染 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-20T10:04:45Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<id>https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%9D%E7%BB%8F%E6%9C%9F%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93&amp;diff=136148&amp;oldid=prev</id>
		<title>112.247.109.102：以“绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-27T08:47:54Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“绝经期妇女&lt;a href=&quot;/%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%B3%BB%E7%BB%9F&quot; title=&quot;泌尿系统&quot;&gt;泌尿系统&lt;/a&gt;&lt;a href=&quot;/%E6%84%9F%E6%9F%93&quot; title=&quot;感染&quot;&gt;感染&lt;/a&gt;的主要&lt;a href=&quot;/%E7%97%87%E7%8A%B6&quot; title=&quot;症状&quot;&gt;症状&lt;/a&gt;包括&lt;a href=&quot;/%E5%B0%BF%E9%A2%91&quot; title=&quot;尿频&quot;&gt;尿频&lt;/a&gt;、&lt;a href=&quot;/%E5%B0%BF%E6%80%A5&quot; title=&quot;尿急&quot;&gt;尿急&lt;/a&gt;、&lt;a href=&quot;/%E6%8E%92%E5%B0%BF%E5%9B%B0%E9%9A%BE&quot; title=&quot;排尿困难&quot;&gt;排尿困难&lt;/a&gt;、&lt;a href=&quot;/%E5%A4%9C%E5%B0%BF&quot; title=&quot;夜尿&quot;&gt;夜尿&lt;/a&gt;、&lt;a href=&quot;/%E5%B0%BF%E4%B8%8D%E5%B0%BD%E6%84%9F&quot; class=&quot;mw-redirect&quot; title=&quot;尿不尽感&quot;&gt;尿不尽感&lt;/a&gt;及&lt;a href=&quot;/%E5%BC%A0%E5%8A%9B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E5%A4%B1%E7%A6%81&quot; title=&quot;张力性尿失禁&quot;&gt;张力性尿失禁&lt;/a&gt;...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;绝经期妇女[[泌尿系统]][[感染]]的主要[[症状]]包括[[尿频]]、[[尿急]]、[[排尿困难]]、[[夜尿]]、[[尿不尽感]]及[[张力性尿失禁]]等，然而在20世纪初期，这些泌尿道[[功能障碍]]极少引起人们的重视，随着基础理论和临床研究的深入，认识了这些症状的[[病理生理学]]状况，对于病情的评估和治疗提供了更加合理的手段。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[尿路感染]]可分为上尿路感染与下尿路感染，前者包括[[肾盂肾炎]]、[[肾皮质]]感染、[[肾周围脓肿]]、[[肾积脓]]，后者包括[[膀胱炎]]及[[尿道炎]]。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的病因==&lt;br /&gt;
(一)发病原因&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
老年女性[[尿路感染]]发生的原因：角化[[细胞]]减少，使[[阴道]]自洁作用降低，[[细菌]]易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体[[抵抗力]]减弱、[[尿道]][[解剖]]及生理特点改变及内环境异常有密切关系。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌，约占62.6%，主要包括[[大肠]]埃希杆菌及副大肠埃希杆菌，占60%～80%。其次依次为[[变形杆菌]]、克雷白杆菌、产气[[杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌等。革兰阳性球菌为33.6%，其中55.6%为[[葡萄球菌]]和[[链球菌]]。另外还可见[[真菌]]、[[病毒]]、[[寄生菌]]等。还有复杂因素或[[院内感染]]的尿路感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
多数情况下，大肠埃希杆菌的[[感染]]限于下尿道，[[变形杆菌感染]]常见于上尿道，[[肠道]]菌群中，[[厌氧菌]]比[[需氧菌]]多得多，但由厌氧菌引起的尿路感染则极少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)发病机制&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.尿路防御功能&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[卵巢]]分泌[[雌激素]]使[[前庭]]及阴道内pH值保持在4.5酸性环境，细菌不易繁殖，幼年或[[绝经]]后pH值可达7，在碱性环境下，细菌较易繁殖而发生感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[膀胱]]有规律地[[排尿]]，尿液不断流动，可稀释及排出进入膀胱的少量细菌，只要尿流通畅，膀胱排空正常，细菌在尿路内难以停留，因此残余尿越多，停留于膀胱内时间越长，发生尿路感染可能性越大。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)膀胱[[黏膜]]有[[杀菌]]能力，可分泌[[IgA]]，具有[[抗菌作用]]，尿液中高浓度[[尿素]]和有机酸不利细菌生长。膀胱黏膜内[[白细胞]]具有吞噬及杀灭细菌作用。尿液中类黏[[蛋白]]可阻止细菌黏附在尿路黏膜上。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[急性膀胱炎]]时，膀胱黏膜上皮可加快脱落，以加速消除黏附在膀胱黏膜上的细菌。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.感染途径&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)上行感染：正常情况下，尿道口常有细菌生长，并进入尿道，在排尿终末时，[[后尿道]]尿液可[[反流]]回膀胱，细菌随之进入膀胱，由于各种因素损伤了尿路黏膜防卫能力便引起[[炎症]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)血行感染：身体某处发生[[细菌感染]]，感染灶细菌进入血流，随血流循环到[[肾脏]]并形成多发性小[[脓肿]]，沿[[肾小管]]向下扩散而引起[[肾盂肾炎]]，仅见[[金葡菌]][[败血症]]，约占3%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[淋巴]]道感染：[[盆腔]]器官感染、[[阑尾炎]]、[[结肠炎]]时，细菌可通过[[淋巴管]]进入右肾，但极少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.易感因素&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)女性尿道短而宽，长约3.5cm，[[括约肌]]薄弱，细菌易侵入，加之女性尿道口与阴道及[[肛门]]靠近，如不注意[[外阴]]清洁，并有不良擦便习惯，会将细菌带入尿道口周围造成感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[妇科]][[生殖]]道炎症易同时引起[[膀胱炎]]、[[尿道炎]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)雌激素具有维持膀胱及尿道黏膜完整性的重要作用。老年妇女若体内雌激素水平严重降低时，易引起[[萎缩]]性膀胱炎，加之阴道黏膜萎缩，并向内回缩，使尿道口也向内牵拉，因而易发生尿道炎，[[尿道肉阜]]及膀胱炎。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)任何因素破坏了[[输尿管]]开口[[瓣膜]]作用，当膀胱内压力增高时，尿液便向输尿管反流，容易把膀胱内细菌带到[[肾盂]]引起上尿路感染，成年人这种因素引起尿路感染占24.9%～30.4%。[[老年人糖尿病]]或[[神经性膀胱]]时常继发[[膀胱输尿管反流]]，反流在尿路感染的易感因素中约占8.3%，也是诱发上尿路感染主要原因。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(5)[[膀胱膨出]]造成膀胱与尿[[道生]]理角度的方向改变，每次[[小便]]均不易排尽，由于长期少量[[尿潴留]]，易导致[[泌尿系统]]感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(6)尿路应用器械检查或治疗时，常会损伤尿路黏膜，操作过程中如把细菌带入尿路，便利于细菌入侵。有报道因导尿引起感染发生率为1%～3%，其中重病卧床者达10%～15%，留置开放式[[引流]]管1天，[[感染率]]为5%，留置4天则难以避免尿路感染。导尿或留置尿管在老人尿路感染的易感因素中占6.6%。近年来已采用密闭式导尿装置，2周内可不发生感染，但是时间长了亦难以避免。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(7)全身性[[疾病]]，长期服用[[肾上腺皮质激素]]或使用[[免疫抑制剂]]等药物，均易发生尿路感染。老年女性[[生理]]衰退中亦伴随尿路局部及全身的[[免疫功能低下]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
上尿路感染可发生于单侧或双侧肾脏，肾盂[[肾盏]]表面可见[[脓性分泌物]]，[[黏膜充血]]、[[水肿]]，黏膜下有细小炎症病灶，重症时可融合为小脓肿。大量[[中性粒细胞]][[浸润]]，肾小管腔内有脓性分泌物，[[上皮细胞]][[肿胀]]，[[坏死]]、脱落，部分严重者有广泛性[[出血]]，以形成浅表[[溃疡]]。但[[肾小球]]形态常正常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
下尿路感染没有发生解剖形态变化，急性膀胱炎可见膀胱黏膜充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织[[充血]]，白细胞浸润。少数重症病例出现膀胱黏膜点状或片状出血或黏膜溃疡。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的症状==&lt;br /&gt;
老年[[尿路感染]]，以上尿路感染多见，以尿路刺激征而就诊者仅占35%，其余[[症状]]多不典型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.上尿路[[感染]] 根据[[炎症]]的轻重程度不同，[[临床表现]]有较大差异。除上述尿路刺激征及[[膀胱]]区[[压痛]]外，往往伴有全身表现，起病急骤、[[畏寒]]、[[发热]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腰痛]]、[[肾区]][[叩痛]]，轻者亦可无明显症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.下尿路感染 可以没有症状，也可表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，严重时出现混浊[[脓尿]]，称为尿路刺激征，有时伴有[[排尿不畅]]及残余尿感，下腹部胀满[[疼痛]]，[[排尿困难]]，有时出现冲动型[[尿失禁]]。感染严重者出现极度[[膀胱痉挛]]、尿频而排尿不畅。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和[[体征]]，主要依靠[[实验室检查]]。其诊断标准：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)[[细菌]]定量培养，[[菌落]]数≥105/ml。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.参考清洁离心中段尿沉渣[[白细胞]]数&amp;amp;amp;gt;10个/HFP，或有尿路感染症状者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
具备1，2可以确诊。如无2则应再作尿细菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次细菌相同者，可以确诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.未有条件作尿菌培养计数，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣[[革兰染色]]找细菌，如细菌&amp;amp;amp;gt;1个/油镜[[视野]]，结合临床症状，亦可确诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.尿细菌数在104～105个/ml者，应复查，如仍在104～105个/ml，需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===绝经期尿路感染的检查化验===&lt;br /&gt;
[[急性期]]可有[[急性炎症]]表现，如血[[白细胞]]数升高和中性[[粒细胞]]百分比增高等，但下列检查对诊断更有意义。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[尿常规检查]] 是最简便而可靠的检测方法，宜留清晨第一次尿液待测。凡每个高倍[[视野]]下超过5个(&amp;amp;amp;gt;5个/[[HP]])白细胞称为[[脓尿]]，约96%以上有症状[[尿路感染]](UTI)患者可出现脓尿。直接[[镜检]]法很不可靠，检测[[尿白]][[细胞]][[排泄]]率较为准确，但太繁琐。现主张采用白细胞脂酶试验，当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应，其敏感性和特异性分别为75%～96%和94%～98%。急性[[泌尿道感染]]除有脓尿外，常可发现白细胞管型、[[菌尿]]，有时可伴[[显微镜]]下[[血尿]]或肉眼血尿，尤其是布鲁[[杆菌]]、奴卡杆菌及[[放线菌]](包括[[结核杆菌]])[[感染]]时。偶见微量[[蛋白尿]]，如有较多蛋白尿则提示[[肾小球]]受累及。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.尿细菌学检查 95%以上UTI由[[革兰阴性菌]]引起，在性活跃妇女可出现腐生性[[葡萄球菌]]和粪肠球菌。而一些[[寄生]]在[[尿道]]口、[[皮肤]]和[[阴道]]的[[细菌]]，如表皮葡萄球菌、[[乳酸]]杆菌、[[厌氧菌]]、[[棒状杆菌]]([[白喉杆菌]])等很少引起UTI。除特殊情况外，尿培养出现2种以上细菌多提示[[标本]]污染。以往认为清洁中段尿培养[[菌落]]计数大于105/ml有临床意义，小于104/ml为污染所致。现在发现许多UTI患者菌落计数并不高，甚至只有102/ml，其原因可能包括：[[急性尿道综合征]];腐生性葡萄球菌和[[念珠菌感染]];已开始[[抗生素]]治疗;快速[[利尿]];尿液极度酸化;[[尿路梗阻]];腔[[外感]]染等。美国[[传染病学]]会推荐使用下列标准：有下尿路感染[[症状]]、菌落计数≥103/ml者;有[[肾盂肾炎]]症状、菌落计数≥104/ml者可考虑感染，其敏感性和特异性在前者为80%和90%，后者均为95%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.UTI定位检查 包括侵袭性检查和非侵袭性检查。双侧[[输尿管导管]]法准确性很高，但必须通过[[膀胱镜]]或经皮[[穿刺]][[肾盂]]取尿，故为[[创伤]]性检查而不常用。[[膀胱冲洗]]法简便易行，临床常用且准确度大于90%。具体方法为从[[导尿管]]中注入2%新霉素溶液40ml使[[膀胱]][[灭菌]]，再以盐水冲洗，然后收集流入膀胱内的尿液作培养，每10分钟取尿标本一次，连续3次。如为[[膀胱炎]]，[[细菌培养]]应为阴性;如为肾盂肾炎则为阳性，且菌落数递次上升。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
非侵袭性检查包括尿浓缩功能、尿酶以及[[免疫反应]]检测。急慢性肾盂肾炎常伴[[肾小管]]浓缩[[功能障碍]]，但此试验不够敏感，不能作为常规检查。部分肾盂肾炎患者尿中[[乳酸脱氢酶]]或N-乙酰-B-D氨基葡萄酶可升高，但缺乏特异性，迄今能有助于UTI定位的尿酶仍在研究中。近来应用较多的是检测尿中[[抗体]]包裹细菌，来自[[肾脏]]的细菌有抗体包裹，而来自膀胱的细菌无抗体包裹，因此可用于区分上下尿路感染，但准确性仅33%。阴道或[[直肠]][[菌丛]]污染、大量蛋白尿或感染侵袭。肾脏以外尿道[[上皮]](如前列腺炎、[[出血性膀胱炎]]等)都可导致[[假阳性]]，约16%～38%成人急性肾盂肾炎和大部分儿童可出现[[假阴性]]，故也不常规使用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
另外，尿β2微[[球蛋白]]测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对[[小分]]子[[蛋白质]]的再吸收，尿β2微球蛋白升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。有文献报道[[血清]]C[[反应蛋白]]在肾盂肾炎时明显增高，且可反映治疗效果，而[[急性膀胱炎]]时并不升高。但由于其他感染时C反应蛋白也能升高，故影响了该试验的可靠性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[X线]]检查 由于急性泌尿道感染本身容易产生[[膀胱输尿管反流]]，故[[静脉]]或[[逆行肾盂造影]]宜在感染消除后4～8周后进行。[[急性肾盂肾炎]]以及无[[并发症]]的复发性UTI并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要可分别行尿路平片、[[静脉肾盂造影]]、逆行肾盂造影及[[排尿]]时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、[[结石]]、[[输尿管狭窄]]或受压、[[肾下垂]]、泌尿系[[先天性畸形]]以及膀胱输尿管反流现象等。此外还可了解肾盂、[[肾盏]]形态及功能，借以与[[肾结核]]、[[肾肿瘤]]等鉴别。[[肾血管造影]]可显示[[慢性肾盂肾炎]]的[[小血管]]有不同程度的扭曲。必要时可作肾[[CT]]扫描或[[磁共振扫描]]，以排除其他肾脏疾患。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[核素]]肾图检查 可了解分[[肾功能]]、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0min，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[超声波]]检查 是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、[[多囊肾]]、[[肾动脉狭窄]]所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度[[积水]]、[[肿瘤]]及[[前列腺]][[疾病]]等。&lt;br /&gt;
===绝经期尿路感染的鉴别诊断===&lt;br /&gt;
1.[[发热性疾病]] 当急性[[尿路感染]]尿路[[症状]]不明显，但[[全身感染]]症状突出时，易与[[流感]]、[[疟疾]]、[[败血症]]、[[伤寒]]等发热性疾病相混淆。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[腹部]]器官[[炎症]] 有些尿路感染[[无尿]]路局部症状，而表现为[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等症状，易与[[急性胃肠炎]]、[[阑尾炎]]及[[附件炎]]相混淆。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[急性尿道综合征]] 是一组最常见的与尿路感染有关的[[综合征]]，主要指下尿路感染综合征，即[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]或[[排尿]]不适、[[膀胱]]区[[疼痛]]等。但既无[[脓尿]]也无细[[菌尿]]，其病因不明，多见于中老妇女，尿频常较排尿不适的表现更为突出，均有长期使用[[抗生素]]而无效的病史。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.[[肾结核]] 有些尿路感染以[[血尿]]为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核。需进行[[实验室检查]]相鉴别。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的并发症==&lt;br /&gt;
大多数[[尿路感染]]，特别是[[膀胱炎]]属[[自限性疾病]]。重症病例经治疗后仍持续[[高热]]和血[[白细胞]]显著增高，应警惕[[并发症]]的出现。主要有以下几种：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[肾乳头坏死]] 常发生于严重[[肾盂肾炎]]伴有[[糖尿病]]或[[尿路梗阻]]时。可并发[[革兰阴性菌]][[败血症]]，或导致[[急性肾功能衰竭]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[肾周围脓肿]] 常由严重肾盂肾炎直接扩展而来。多有糖尿病、[[尿路结石]]等不利因素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[感染性]][[结石]] [[变形杆菌]][[等分]]解[[尿素]]的[[细菌]]所致的肾盂肾炎常可引起[[肾结石]]，称为感染性结石。因[[抗菌]]药不易到达该处，易导致尿路感染治疗失败。[[感染]]加上尿路梗阻，可导致[[肾实质]]破坏而[[肾功能]]损害。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.革兰阴性杆菌败血症 多发生于急性尿路感染，特别是使用[[膀胱镜]]检或[[导管]]后。严重的[[复杂性尿路感染]]，特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
预防：减少已知易感因素是预防[[尿路感染]]的关键。注意外阴部清洁，勤换内裤，多饮水，每2～3 小时[[排尿]]1 次，这是最简单而又最实用的清除尿路内[[细菌]]的方法。尽量避免尿路器械检查，接受检查后48h 应作尿[[细菌培养]]，以前曾有尿路感染，反复发作或现有尿路功能或[[解剖]]上异常者，器械检查前后48h 应口服[[抗生素]]预防[[感染]]。&lt;br /&gt;
===绝经期尿路感染的中医治疗===&lt;br /&gt;
[[辨证论治]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[膀胱湿热证]]：[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，[[少腹拘急]]，[[口渴]]，[[大便秘结]]，[[舌苔黄腻]]，[[脉滑]]数。清利[[膀胱]]([[湿热]])。[[八正散]]加减。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[肝经湿热证]]：[[小便]]短涩不畅或混浊，少腹拘急[[疼痛]]，[[口苦]]，或[[恶心呕吐]]，[[大便干结]]，[[脉弦滑]]数。清利肝经(湿热)。[[龙胆泻肝汤加减]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[阴虚]][[湿热证]]：[[腰酸]]，[[头晕]][[耳鸣]]，[[口干]]，[[排尿不畅]]，尿热、尿痛，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。[[滋阴]][[通淋]]。[[知柏地黄汤]]加减。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.[[脾肾亏虚证]]：[[乏力]]，腰酸，[[食欲不振]]，头晕，尿频，余沥不尽，[[少腹]]坠胀，遇劳则发，[[舌质]]淡，[[苔薄白]]，脉沉细或细弱。补益脾肾，佐以[[清热利湿]]。[[无比山药丸]]加减。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.[[气滞血瘀证]]：排尿不畅，小腹[[拘急]]疼痛，尿热、尿痛，有时[[尿血]]，口苦，舌暗红有[[瘀斑]]，[[脉弦]]或弦细。[[理气]]化瘀。[[桂枝茯苓丸]]加减。&lt;br /&gt;
===绝经期尿路感染的西医治疗===&lt;br /&gt;
药物治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.一般治疗 [[绝经]]后妇女[[雌激素替代治疗]]能有效防止复发性[[尿路感染]]。饮用[[乳酸]]杆菌饮料或[[乳酸菌]]药片以保持正常[[阴道]]嗜酸[[杆菌]]的生长。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[抗生素]]治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)原则：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①选择敏感药物，在未得到[[细菌培养]]和药物敏感结果时，暂时选用对[[革兰阴性菌]]有效抗生素，治疗72h [[症状]]仍不改善，应按药敏结果更改抗生素。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②选用[[肾排泄]]为主抗生素，但老年人[[肾功能]][[生理]]衰退，应按[[肌酐]]计算而减量应用，并尽量采用[[肾毒性]]少的药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③由于[[耐药菌株]]增多，需选择适合的抗生素，并根据不同病情，不同[[感染]]部位决定抗生素[[剂型]]、疗程和用药方法。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)方法：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①下尿路感染：首次发生者采取单剂[[疗法]]。如[[阿莫西林]]3g，[[诺氟沙星]]0.4～0.6mg 或其他[[喹诺酮类药物]]。治疗无复杂因素的[[膀胱炎]]，治愈率可达100%。对于多次发作者给予3 天疗法，可减少复发机会。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②上尿路感染：根据药敏选择抗生素，体质较好老年女性无明确[[合并症]]、感染非院内获得者、表现为轻、中度上尿路感染，可选用对[[球菌]]、杆菌均有效的[[广谱抗生素]]，常用药物[[喹诺酮类]]，二代[[头孢菌素类]]抗生素，用药2～3 天显效，并继续用药2 周;若3 天无效，应按药敏重新选择抗生素，经14 天疗程后，转阴率达90%，如尿菌仍为阳性，应参考药敏，重新选用强有力的抗生素，延长疗程4～6 周，并注意复杂因素并存。[[中毒症状]]严重或合并[[糖尿病]]、[[肾结石]]、[[尿路梗阻]]、长期服用[[免疫抑制剂]]、高龄等，应选用二、三代[[头孢菌素]][[注射给药]]，如[[头孢噻肟]]2g，3 次/d，[[头孢曲松]]1.0g，2 次/d，[[环丙沙星]]0.2g,3 次/d，疗程不少于2 周。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染的护理==&lt;br /&gt;
由于女性[[解剖]]及生理特点，[[尿路感染]][[发病率]]明显高于男性，男女发病率之比可达1∶9。老年女性发病率逐渐增高，65 岁以上妇女[[细菌感染]]率可达9%～33%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治疗后&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
预后：[[绝经]]妇女尿路感染易复发。&lt;br /&gt;
==绝经期尿路感染吃什么好？==&lt;br /&gt;
[[绝经期尿路感染]][[食疗]](仅供参考，详细请咨询医生)：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[柿饼]][[灯心草]]汤：柿饼2个，灯心草6克，白糖适量，煎汤饮食。有[[清热]][[利尿]]，[[通淋]][[止血]]之功效。可治[[尿道炎]]、[[膀胱炎]]及[[血尿]]患者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[绿豆]][[车前草汤]]：绿豆60克，[[赤小豆]]30克，[[车前草]]，白糖各适量，加水煮服。[[清热解毒]]，利尿通淋。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[绿豆粥]]：绿豆50克，[[粳米]]50克，白糖适量。将绿豆洗净，用水浸泡8小时，强火炖沸后改用[[文火]]煮至绿豆破裂，加入粳米继续熬煮至烂。加入白糖。每日2次，每次碗，作早餐及午后点心食用。夏季可作冷饮频食。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[车前子]]豆汤：绿豆50克，[[黑豆]]50克，车前子15克，[[蜂蜜]]1匙。将车前子用[[纱布]]包好，用绿豆、黑豆共入锅中，加水适量煎煮，至豆烂熟，离火，弃药包，调人蜂蜜即成，吃豆饮汤。适用于[[小便不利]]，尿短急痛，[[腰酸]][[腰痛]]患者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
青小豆麦粥：[[小麦]]50克，青小豆50克，[[通草]]5克，先用500毫升清水煮通草，去渣后再加入洗净的青小豆和麦粒共煮成粥。作早餐食用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[金银花茶]]：[[金银花]]30、50克，[[甘草]]末10克，开水浸泡10分钟，代茶饮之。清热解毒，利尿通淋。可治[[发热]]，[[尿痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
千车[[蛇肉]]汤清热解毒，利尿通淋。主治[[湿热淋证]]及慢性[[淋证]]急性发作。[[千里光]]60克、蛇倒退30 克、车前子15克、[[猪肉]]100克。先将千里光、车前子、蛇倒退煎水，去渣取汁。以药汁炖肉，肉炖至烂熟，吃肉喝汤。每日早、晚各服1次，连服3～5天。不能吃肥肉者，可用瘦肉。禁忌：[[脾胃虚寒]]者不宜服用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
蚬肉汤：蚬肉20克，秋海棠30克，[[冰糖]]适量，加水共煮，食肉饮汤。清热利尿，治[[尿路感染]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[冬瓜]][[绿豆汤]]：清热利尿。主治尿路感染、[[热淋]]、[[血淋]]。新鲜冬瓜500克，绿豆50克，加白糖适量，煮汤饮服。既能清热利尿，又能防暑降温。是防治[[泌尿系感染]]的最佳饮料。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
豆芽汁：绿豆芽500克，白糖适量。将绿豆芽洗净，捣烂，用纱布压挤取汁，加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、[[尿赤]]、[[尿频]]、[[淋浊]]等症。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[芹菜]]汁清热消炎：芹菜2500克。将鲜芹菜洗净，捣烂绞取汁，加热至沸，每次服60毫升，每日3次，忌辣物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
鲜[[甘蔗]]500克，去皮切碎，榨汁，对[[尿急]]、尿痛有所裨益;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3次饮完，能治[[小便]]赤热、[[尿不尽]]等症;功效止血清热。主治尿路感染以血尿为主症者，血淋。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[葵根饮]][[清热通淋]]。主治尿路感染。取向日葵根30～60克，水煎当茶饮，或加[[甘草梢]]水煎服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[小米粥]]清热通淋。用小米50克煮粥，当饭食之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
小麦米粥：小麦100克，粳米30克，白糖、桂花糖各适量。小麦与粳米分别浸泡发胀，淘洗干净，一并入锅煮粥，熬至米粒熟烂成稀粥时，加白糖、桂花糖调味，作早、晚餐[[温热]]食用。适宜：小便不畅，老人淋涩。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[大麦]][[姜汁]]：大麦100克，[[生姜]]15克，蜂蜜少许。大麦、生姜洗净，用清水煎汁，弃渣，加蜂蜜调味，分3次饭前服用。适宜：[[小便淋沥]]涩痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[玉米须]][[车前饮]]：玉米须50克，车前子20克，[[生甘草]]10克。车前子用纱布包好，与玉米须、生甘草一起置沙锅内，用500毫升清水煎取汁液400毫升，一日分3次服用。适宜：急慢性尿道炎、膀胱炎，[[湿热]]引起的小便不利等症。孕妇忌服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
苋菜汤：冬苋菜已结子的老根50克，生甘草10克。将冬苋菜根、甘草洗净，加水煎成1000毫升代茶饮。一日多次饮，连服一周。适宜：尿路感染之小便涩痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[黄花菜]]汤：黄花菜60克，白糖适量。黄花菜、白糖加水2碗，煎成1碗。每日1次，连服一周。适宜：尿路感染之小便短赤、腰酸。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[神仙粥]]：粳米100克，山药60克，[[芡实]]仁30克，[[韭菜子]]15克，白糖适量。山药去皮、切片，芡实仁捣成渣。将芡实仁、韭菜子、粳米一同入锅煮粥，熬煮至六成熟时，加入山药片，继续熬至粥稠，加白糖调味。早、晚[[空腹]]食用，食后再饮少许热黄酒，效果更佳。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
绝经期尿路感染患者吃什么好?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
尿路感染的患者宜吃以下食品.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
芹菜—— 无论[[水芹]],[[旱芹]],均能[[清热泻火]],适宜小便热涩不利的尿路感染者食用.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
苋菜—— 性凉,清热[[利窍]],民间多用苋菜100克,同车前草50克,煎水代茶饮.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[马齿]]菜——性寒,能清热解毒.可用鲜马齿菜100~200克,配合车前草100克,水煎代杀饮,适宜尿路感染伴[[尿血]]者食用.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[金针]]花——性凉,味甘.《本草纲目》云：“[[利湿]]热.”《[[日华子本草]]》亦载：“金针菜治[[小便赤涩]].”所以,尿路感染患者宜用金针菜煎汤喝或作菜食用.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
绿豆——性寒,能清热[[利水]],尿路感染者适宜用绿豆熬汤喝,对发热[[尿闭]]尿痛之人有利尿[[解热]]的效果.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
冬瓜——性凉,味甘淡,善能利水,清热,[[解毒]].凡尿路感染患者出现[[尿频尿急]]尿痛时,宜用冬瓜煨汤频饮.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[西瓜]]——性寒,味甘,有着明显的清热利尿作用,对尿路感染病人小便不利者颇宜.或取汁饮,或随意食用,亦可用[[西瓜皮]]适量煎水喝.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[猕猴桃]]——性寒,能清热,通淋,利尿.既治疗[[泌尿系统]][[结石]],对急性尿路感染之人亦颇为适宜.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[草莓]]——性凉,可以清热,利尿.对尿路感染伴尿血者尤宜食用.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
羊桃——性寒,能清热,解毒,利尿.凡尿路感染和[[泌尿系结石]]之人,均宜服食.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[田螺]]——性寒,有清热,利水作用,尿路感染[[热结]]小便不通者宜食.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
绿豆芽——性寒,味甘,能“解酒毒[[热毒]],利[[三焦]]”,泌尿系感染者,食之亦宜.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[蛤蜊]]——性寒,味咸,有清热,利尿的作用,又能[[滋阴]]化痰,既是一味[[清补]]营养品,又为一种食用[[利尿药]].尿路感染之人,食之颇宜.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[螺蛳]]——性寒,味甘,能清热利水,治[[淋沥]].所谓“淋沥”,多属尿路感染,小便频急[[疼痛]]而言.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
此外,尿路感染者还宜吃些[[菊花脑]],[[发菜]],[[马兰头]],[[茼蒿]],[[荸荠]],[[茭白]],赤小豆,[[枸杞]]头,生[[苡仁]],香蕉,金银花,[[白菊花]],[[木耳]]菜,[[蚌肉]],[[丝瓜]]等.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
绝经期尿路感染患者吃什么不好?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
尿路感染之人忌吃下列食物.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[狗肉]]——为[[温补]]性食物.尿路感染应吃性凉清热食品,故性温助火的狗肉,切勿服食.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[石榴]]——性温涩.尿路感染之人切忌服食温涩之物,故勿吃石榴为妥.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[木瓜]]——性温,味酸甘.患有尿路感染者忌吃酸收性质的食物,而木瓜为酸涩收敛之品,故当忌食之.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
生姜——性温热,味辛辣.生姜素会刺激[[膀胱]]等泌尿系统的[[黏膜]],从而加重泌尿系统[[感染]]的[[炎症反应]],故当忌食.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[胡椒]]——大辛[[大热]].尿路感染者切勿多吃胡椒,否则必将加重病情.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[肉桂]]——俗称[[桂皮]],性大热,味辛辣,属纯阳之物,有助热上火,动血[[伤阴]]之弊.切勿多吃.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[人参]]——性温热,味甘苦,为[[补气]]强壮食物,有助热上火之弊.急性尿路感染者,皆为[[热证]][[实证]],切勿服食人参.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
此外,尿路感染患者还应忌吃葱,蒜,[[辣椒]],[[花椒]],[[茴香]],[[丁香]],榨菜,烟酒,橘子,[[樱桃]],[[杨梅]],[[荔枝]],[[龙眼肉]],[[葡萄]],醋,麻雀,[[鹅肉]],[[羊肉]],[[牛肉]],黄鱼,[[带鱼]],黄鳝,虾子,[[黄芪]],[[紫河车]],[[党参]],[[冬虫夏草]],[[栗子]],红枣,芡实等&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[妇科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;绝经期尿路感染,绝经期尿路感染症状_什么是绝经期尿路感染_绝经期尿路感染的治疗方法_绝经期尿路感染怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;绝经期尿路感染,绝经期尿路感染治疗方法,绝经期尿路感染的原因,绝经期尿路感染吃什么好,绝经期尿路感染症状,绝经期尿路感染诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科绝经期尿路感染条目介绍什么是绝经期尿路感染，绝经期尿路感染有什么症状，绝经期尿路感染吃什么好，如何治疗绝经期尿路感染等。绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:妇科疾病]]&lt;/div&gt;</summary>
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