112.247.67.26：以“结肠闭锁的发生率为1/1500～20000，在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5％。病因与病理基本上与小肠闭锁...”为内容创建页面

2014-02-05T14:38:20Z

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[[结肠闭锁]]的发生率为1/1500～20000，在全部[[肠闭锁]]病例中发生于[[结肠]]者少于5％。病因与[[病理]]基本上与[[小肠]][[闭锁]]相同。类型有：①粘膜及[[粘膜下层]]构成的[[隔膜]]，多见于[[升结肠]]及[[乙状结肠]]；②两端为盲端，中间有[[结缔组织]]；③两盲端间无结缔组织，多见于[[横结肠]]。
==结肠闭锁的病因==
[[肠道]]的先天性发育[[畸形]]，为[[新生儿]]时期[[肠梗阻]]的常见原因之一。
==结肠闭锁的症状==
为典型的低位[[肠梗阻]]，[[腹胀]]明显，呕吐物呈粪汁样，无胎粪排出。[[腹部]]平片见全腹均有肠段充气及多个液平面。锁剂[[灌肠]]可提示[[闭锁]]部位，有助确定诊断。
==结肠闭锁的诊断==

===结肠闭锁的检查化验===
（1）[[纤维结肠镜检查]]：可直接检查[[直肠]]各部，[[结肠]]、[[盲肠]]、[[回盲瓣]]和[[回肠]]末段，亦可做活组织检查、[[癌细胞]]检查、[[息肉切除]]和烧灼，有利早期诊断结肠[[疾病]] 。

（2）[[CT]]扫描检查：是检查[[肛管直肠癌]]灵敏方法，可发现[[骶]]前、盆侧壁、[[盆腔]]器官和[[淋巴结]]的癌侵犯，确定癌的大小，肠壁内、直肠周围脂肪、[[子宫]]和[[肌肉]]扩展。术前和术后扫描。可帮助制定手术[[放疗]]的治疗方案。

（3）[[MRI]]检查：可做[[直肠癌]]手术前检查和手术后复发检查，测定[[放射治疗]]后残留癌的范围。另外尚可诊断直肠和[[肛门狭窄]]及其病变程度。
===结肠闭锁的鉴别诊断===
[[直肠]][[肿瘤]]：早期[[直肠癌]]多无症状，偶有[[血便]]史，故难发现。形成[[结肠闭锁]]者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及，肿块不规则，凹凸不平，质硬，[[压痛]]，指套上染血。位置较高者，应作[[乙状结肠]]镜或纤维镜检，内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整，活检可确诊，直肠癌低位[[吻合术]]或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检，以排除局部复发的可能。
==结肠闭锁的并发症==
可并发经常性[[便秘]]，甚至发生粪嵌塞长期[[排便]]不畅，可引起近端直[[结肠]]逐渐扩大，而导致[[继发性]]巨直结肠症。
==结肠闭锁的西医治疗==
根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。[[结肠]]脾曲近端[[闭锁]]可做结肠切除及[[一期缝合]]，脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术，先切除扩张的肠管，造瘘后通过灌洗，以扩大远端肠管口径，使吻合时两端肠管口径基本接近，数日后作[[肠瘘]]关闭和[[吻合术]]。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。
==结肠闭锁的护理==
手术后要保持局部的清洁卫生，防止各种[[感染]]引起[[肛门狭窄]] 。
==参看==
*[[外科疾病]]
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