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2014-01-26T05:24:52Z

以“结肠镜有两种，一种金属硬管的，一种就是你所说的纤维结肠镜；金属硬管的因为痛苦大，已被废弃，目前绝大部分医...”为内容创建页面

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[[结肠镜]]有两种，一种金属硬管的，一种就是你所说的[[纤维]]结肠镜；金属硬管的因为痛苦大，已被废弃，目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜，只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。[[结肠炎]]又称非特异性[[溃疡性结肠炎]]，主要[[临床表现]][[腹泻]]、[[腹痛]]、粘液便及脓血便、[[里急后重]]、甚则[[大便秘结]]、数日内不能通大便；时而腹泻时而[[便秘]]，常伴有[[消瘦]][[乏力]]等，多反复发作。

==简介==
[[肠镜]]-结肠镜结肠镜有两种，一种金属硬管的，一种就是你所说的纤{{百科小图片|bkkwz.jpg|结肠镜}}维结肠镜；金属硬管的因为痛苦大，已被废弃，目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜，只有极少数买不起纤维结肠镜的医院还在使用硬管结肠镜。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便；时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。　　
==结肠炎的主要临床[[症状]]==
本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：

（1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现．

（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有[[腹部不适]]．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹[[阵痛]]，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律．

（3）便秘，大便秘结4-5日[[排便]]一次，粪便如羊屎样，甚则不吃[[泻药]]不能[[通便]]．

（4）其他症状：[[腹胀]]、消瘦、乏力、[[肠鸣]]、[[失眠]]、[[多梦]]、怕冷等症．　　
==怎样诊断结肠炎==
在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及[[抗生素]]药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断．1993年，全国慢性非感染性肠道[[疾病]]学术研讨会，结合我国{{百科小图片|bkkx0.jpg|结肠镜}}情况拟定3试行诊断标准：

（1）溃疡性结肠炎需先排除[[细菌性痢疾]]、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎．

（2）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。

（3）临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检[[组织学]]表现。　　
==结肠炎的[[临床分型]]==
结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型：

（1）轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量[[血液]]粘液无全身症状，病变多局限在[[直肠]]和[[乙状结肠]]，血况正常。

（2）中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。

（3）重度型：有[[发热]]、倦怠、消瘦、[[贫血]]等全身表现腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。

（4）暴发型：少见。　　
==[[慢性肠炎]]的中医分型==
中医认识：认为结肠炎大多为[[湿热]]壅结、[[脾肾阳虚]]、气血两虚、气{{百科小图片|bkkx1.jpg|结肠镜}}滞[[血瘀]]、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年[[临床经验]]和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型[[论治]]，因此在临床中取得奇特疗效，从而对治愈结肠炎及预防[[结肠癌]]有一定作用。

（1）腹泻型：[[泄泻]]、大便不成型、腹痛、[[便血]]、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、[[全身乏力]]、[[恶寒]]、头昏等症。（此型最易治疗，一般20-60天可根治）

（2）便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、[[口干]]、腹胀贫血等症，易恶变。（治疗一般30-60天）

（3）腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。（治疗一般20-60天）　　
==检查前准备==
作<b>结肠镜</b>前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午[[空腹]]，检查前一天晚上服用[[甘露醇]]等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或[[清洁灌肠]]以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于[[结肠]]结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度[[肠痉挛]]的受检者，则需要使用[[镇静剂]]或[[解痉]]药物。对于不能配合的小儿，则需要在[[麻醉]]下进行。检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食。　　
==检查范围==
电子[[结肠镜检查]]的[[适应症]]相当广泛，凡属于下列情况而无[[禁忌症]]时均可行电子结肠镜检查。

1、原因不明的[[下消化道出血]]。

2、原因不明的[[慢性腹泻]]。

3、原因不明的[[腹部]]肿块，不能排除[[大肠]]及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道[[炎症]]性疾病。

7、钡剂[[灌肠]]或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、[[息肉]]术后复查及疗效随访。

9、原因不明的低位[[肠梗阻]]。　　
==结肠镜检查什么时候做好==
在一天中，<b>结肠镜检查</b>越早，就越能及早发现[[肿瘤]]组织，上午做结肠镜检查效果比下午更好。

近年来，由于[[大肠癌]]对人们生命的威胁越来越大，上海[[肛泰]]医院专家建议，40岁后每年做次[[肛门]]指诊；50岁后应每年做次粪便潜血试验，3-5年做次结肠镜，以便及早发现[[结肠息肉]]等[[癌前病变]]，并及时切除。

另外关于结肠镜检查什么时候做好？上海肛泰医院专家认为，上午接受检查者，息肉[[发现率]]明显高于下午。一天中，结肠镜检查做得越晚，息肉发现率越低。之所以出现这种情况。除了可能和人体[[生理因素]]有关，医生[[疲劳]]可能也是原因。因此建议，结肠镜检查最好安排在上午。　　
==怎样从根本上治疗结肠炎==
[[慢性结肠炎]]属[[自身免疫性疾病]]，可能与某些病原体[[感染]]、遗传[[基因]]及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过[[调理脾胃]]、[[健脾]]益肠就能解决的，而应[[寒热]]通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗[[肠炎]]。

山东患者刘某，腹痛腹泻5年，服用过很多中西药物，开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。就诊时患者腹泻加重，大便带粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身[[无力]]。舌质红，苔白腻，[[脉弱]]。根据病情，用[[健脾祛湿]]、寒热通[[补法]]治疗，服药15剂后，大便次数减少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基础上用补肾药，用服15剂，大便基本上恢复正常。患者以为完全好了，没巩固治疗，但因[[饮食不节]]而病情复发，大便日3-4次，[[病症]]基本同前，但反应较轻，仍用原方加炒薏米30g，继服15剂，大便基本恢复正常，再服15剂，完全恢复正常，至今未再复发。

结肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要[[辨证]]和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要[[祛邪]]，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，这样效果才能更好。

[[分类:疾病]][[分类:结肠炎]]

结肠镜 - 版本历史

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