https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%A0%B4%E8%A3%82 2026-04-18T17:19:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%A0%B4%E8%A3%82&diff=177770&oldid=prev 2014-02-06T06:09:31Z

<p>以“外力的作用致<a href="/index.php?title=%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%A9%BF%E5%AD%94&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="结肠穿孔（页面不存在）">结肠穿孔</a>称为<a href="/%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%A0%B4%E8%A3%82" title="结肠破裂">结肠破裂</a>。临床上主要表现为<a href="/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛</a>、<a href="/%E8%85%B9%E8%83%80" title="腹胀">腹胀</a>及<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E" title="细菌性腹膜炎">细菌性腹膜炎</a>。对比<a href="/%E5%B0%8F%E8%82%A0" title="小肠">小肠</a>而言，结...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>外力的作用致[[结肠穿孔]]称为[[结肠破裂]]。临床上主要表现为[[腹痛]]、[[腹胀]]及[[细菌性腹膜炎]]。对比[[小肠]]而言，[[结肠]]组织愈合能力差，腹腔污染重，因而术后容易形成[[肠瘘]]。　　<br /> ==病因==<br /> 结肠破裂多发生于[[上腹]]或两侧腹的[[创伤]]，绝大多数为[[开放伤]]，[[闭合伤]]极小。　　<br /> ==[[症状]]==<br /> 1.腹痛、腹胀、[[发热]]。 <br /> <br /> 2.[[腹肌]]紧张，全腹[[压痛]]，[[反跳痛]]，移动性浊音阳性，[[肠鸣音]]减弱或消失。<br /> <br /> 3.可伴有[[休克]]表现。　　<br /> ==检查==<br /> [[腹腔穿刺]]阳性，[[腹部X线检查]]可见[[气腹]]征。　　<br /> ==治疗==<br /> 1.防治休克。 <br /> <br /> 2.抗感染(第三代[[头孢]][[抗菌素]])。 <br /> <br /> 3.纠正水、[[电解质紊乱]]。 <br /> <br /> 4.手术治疗。<br /> <br /> &lt;b&gt;分类治疗措施&lt;/b&gt;<br /> <br /> 由于结肠壁薄，[[血液]]供应差，含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于[[小肠破裂]]。除少数裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人均需先采用[[肠造口术]]或[[肠外置术]]处理之，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除[[吻合术]]，也宜在其近口侧进行造口术，暂时转移粪流并避免肠管[[膨胀]]，并在手术结束后即行[[肛管]]扩张，以保证良好愈合。<br /> <br /> 1、破口小，腹腔污染很轻者，可行一期修补，但[[缝合]]应确实可靠。结肠破口稍大，腹腔污染不重，患者情况良好时，也可行一期修补，近端置管造瘘，以保证修补处良好的愈合。<br /> <br /> 2、结肠破口大，损伤及腹腔污染严重，患者一般情况较差时，用结肠造瘘或外置术，待病情好转后，再次手术关瘘。<br /> <br /> 3、术中应高度重视腹腔冲洗，可用抗[[需氧菌]]和[[厌氧菌]]的药物配制液体冲洗，并放置[[引流]]，术后加强抗感染治疗。<br /> <br /> [[分类:疾病]]</div>

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