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2014-01-25T22:33:23Z

以“旧结素（old tuberculin，OT）是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核[[蛋白]...”为内容创建页面

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旧[[结素]]（old tuberculin，OT）是从生长过[[结核菌]]的液体[[培养基]]中提炼出来的结核菌[[代谢]]产物，主要含有[[结核]][[蛋白]]。在人群中作普查时，可用1：2000的OT[[稀释液]]0.1ml（5IU），在左[[前臂]]屈侧作[[皮内注射]]，经48－72h测量[[皮肤硬结]]直径，如小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（提示[[结核菌感染]]或非结核性分支[[杆菌]][[感染]]），10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生[[水泡]]与[[坏死]]者为[[强阳性]]反应。

结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）为纯结素，不产生非特异性反应。PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C），又从[[卡介苗]]制成BCG-PPD，0.1ml为5IU，用于[[临床诊断]]，[[硬结]]平均直径≥5mm为阳性反应。

[[结素试验]]除引起局部[[皮肤]]反应外，还可引起原有[[结核病]]灶和全身反应。临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应），若仍为阴性，大多可除外结核感染。　　
==结素试验阳性==
结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60％以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然[[感染率]]越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。　　
==结素试验阴性==
结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况。结核菌感染后需4-8小时有[[变态反应]]充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用[[糖皮质激素]]等[[免疫抑制剂]]者，或[[营养不良]]及[[麻疹]]、[[百日咳]]等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如[[淋巴细胞]]免疫系统缺陷（如[[淋巴瘤]]、[[白血病]]、[[结节病]]、[[艾滋病]]等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

[[分类:微生物学]]
==参看==
*[[护理学/结核菌素试验|《基础护理学》- 结核菌素试验]]
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结核菌素试验 - 版本历史

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