https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%93%E6%A0%B8%E7%97%85%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 2026-04-21T08:22:51Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%93%E6%A0%B8%E7%97%85%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E&diff=237787&oldid=prev 2014-03-12T14:07:23Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:07的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l32" >第32行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第32行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[髋关节结核]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[髋关节结核]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;videoflash&gt;http://v.youku.com/v_show/id_XMjEzMDM4ODk2.html&lt;/videoflash&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== 参考文献 ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== 参考文献 ==</div></td></tr> </table>

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<p>以“&#039;&#039;&#039;结核病性骨关节炎&#039;&#039;&#039;是由<a href="/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E6%9D%86%E8%8F%8C" class="mw-redirect" title="结核杆菌">结核杆菌</a>引起的一种累及<a href="/%E9%AA%A8%E5%85%B3%E8%8A%82" title="骨关节">骨关节</a>的疾病。由于<a href="/%E6%8A%97%E7%BB%93%E6%A0%B8%E8%8D%AF%E7%89%A9" title="抗结核药物">抗结核药物</a>的广泛使用与生活条件的好转，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''结核病性骨关节炎'''是由[[结核杆菌]]引起的一种累及[[骨关节]]的疾病。由于[[抗结核药物]]的广泛使用与生活条件的好转，使得骨与关节结核的发生率明显下降。但近年来，由于[[耐药菌]]的增加，使得结核病性关节炎的发病率有所增加。这个问题值得引起重视。<br /> <br /> == 分类 ==<br /> ==== [[脊柱结核]] ====<br /> 脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。<br /> ==== [[膝关节结核]] ====<br /> 膝关节结核是一种继发病，约占95%继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病源通过血液回流浸入关节而引起感染。膝关节结核以单纯滑膜结核较骨结核高得多。滑膜结核发病缓慢、症状轻微、病人就诊时多数已转变为全关节结核。本病的发病率仅次于脊柱结核，占全身骨与关节结核的13%左右，居四肢大关节结核的首位。病人多为儿童和青壮年。常为单发性。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法、治愈率较高。疗效欠佳多因发病缓慢、早期症状轻微而延误诊断及治疗、以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此早诊断、早治疗是关键。<br /> ==== [[髋关节结核]] ====<br /> 髋关节结核是结核杆菌经血源性途径侵入关节而引起的继发感染，在骨关节结核发病中仅次于脊柱结核和膝关节结核，居第三位。多见于儿童和青壮年，常合并下腰段脊柱结核和骶髂关节结核。晚期全髋关节结核常导致髋关节不可逆损害而致残。<br /> <br /> == 临床表现 ==<br /> 结核病性骨关节炎虽然可以侵犯不同部位，但全身症状相差无几。<br /> #起病缓慢、低热、乏力、[[盗汗]]、消瘦、食欲不振、[[贫血]]等；也有起病快的，有高热及毒血症状，多见于儿童；<br /> #病变部位大多为单发，少数为多发，对称性十分罕见（这与[[类风湿性关节炎]]明显不同）。青少年患者起病前往往有关节外伤病史；<br /> #病变部位有疼痛，活动后加剧（这与强直性脊柱炎不同）；<br /> #浅表关节可以查出有肿胀与积液，并有压痛，关节常处于半屈状态以缓解疼痛；到后来，肌肉萎缩，关节呈梭形肿胀；<br /> #全关节结核发展的结果是在病灶部位积累了多量脓液、结核性[[肉芽组织]]、死骨和[[干酪样坏死]]物质。因缺乏红、热、等急性炎症反应，称之为[[冷脓肿]]或[[寒性脓肿]]；<br /> #冷脓肿破溃后必然会有混合性感染，引流不畅会有高热。<br /> #脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓产生肢体[[瘫痪]]；<br /> #病理性脱位与[[病理性骨折]]不少见<br /> #病变静止后可以各种后遗症，比如关节强直、肢体长短不一等。<br /> [[文件:Examp4le.jpg]]<br /> == 辅助检查 ==<br /> 与一般结核病大致相同。活动期[[血沉]]明显加快。混合感染时[[白细胞]]升高。X线摄片检查对诊断关节结核十分重要，但不能做出早期诊断，一般在起病后2个月后才有X线见到的改变。核素骨显像可早期显示出病灶，但不能定性诊断，不能判断是结核感染。CT检查可以发现普通X线片不能发现的问题。MRI具有早期诊断价值。但后两者较为昂贵。<br /> == 诊断 ==<br /> 结核临床症状及相关辅助检查，一般可作出诊断。具体详见各种类型的结核病学骨关节炎。<br /> == 治疗 ==<br /> 包括全身治疗（支持治疗、抗结核药物治疗）、局部治疗（局部制动、局部注射、手术治疗），其中手术治疗包括切开排脓、病灶清除术等。具体详见相关词条。<br /> == 参看 ==<br /> *[[脊柱结核]]<br /> *[[膝关节结核]]<br /> *[[髋关节结核]]<br /> <br /> &lt;videoflash&gt;http://v.youku.com/v_show/id_XMjEzMDM4ODk2.html&lt;/videoflash&gt;<br /> <br /> == 参考文献 ==<br /> *《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德主编<br /> *误诊骨与关节结核50例原因分析.《南京中医药大学学报》 ISTIC PKU -2006年2期林云涛 LIN Yun-tao<br /> [[分类:医学视频]]</div>

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