https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%93%E6%A0%B8%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 2026-04-20T03:00:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%93%E6%A0%B8%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E&diff=70748&oldid=prev 2014-01-26T07:00:13Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} [英] tuberculous arthritis 【<a href="/%E8%BE%A8%E8%AF%81" title="辨证">辨证</a>】<a href="/%E9%98%B3%E8%99%9A" title="阳虚">阳虚</a>血亏，阴寒内滞。 【治法】<a href="/%E6%B8%A9%E9%98%B3" title="温阳">温阳</a><a href="/%E8%A1%A5%E8%A1%80" title="补血">补血</a>，散寒通滞。 【方...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [英] tuberculous arthritis<br /> <br /> 【[[辨证]]】[[阳虚]]血亏，阴寒内滞。<br /> <br /> 【治法】[[温阳]][[补血]]，散寒通滞。<br /> <br /> 【方名】[[阳和汤]]。<br /> <br /> 【组成】[[熟地黄]]30克，[[鹿角胶]]9克，上[[肉桂]]3克，[[甘草]]3克，[[炮姜]]1.5克，[[麻黄]]1.5克，[[白芥子]]6克。<br /> <br /> 【用法】水煎服，每日剂，日服2次。<br /> <br /> 【出处】郑艺文方。<br /> <br /> [[结核性关节炎]]（又称[[结核病]]态反应性[[关节炎]]）是一种新发现的[[疾病]]，临床上多发生关节炎并发[[结节性红斑]]是[[结核]]变应的特征，国内有称[[结核性风湿病]]。一般认为罕见，实际并非如此，此病占[[风湿]]、[[类风湿]]病中的比例为65％，因认识不够绝大部分误诊为风湿或[[免疫]]病。为了总结经验教训，提高认识水平，摆脱病魔的困扰，现将临床研究报告如下。<br /> <br /> 一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：<br /> <br /> 1、有结核病或患过结核病；2、[[结核菌素]]（PPD5单位）试验阳性，特别是强阴性者；3、抗结[[核抗]]体阳性者；4、特异[[循环免疫复合物]]阳性者；5、始终无心内膜、[[心瓣]]膜损害者；6、[[关节]]无[[强直]]变形，X线[[骨质]]无损害者；7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。<br /> <br /> 二、[[临床表现]]：1、全身[[症状]]，急性发病者多为[[发冷]]、[[发烧]]、[[头痛]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[全身不适]]等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状；2、关节症状，膝、踝、肩、腕等关节[[红肿]]、热痛；3、[[皮肤]]损害：A、结节性红斑，原发于皮下，多见与双[[下肢]]，尤以[[小腿]]及[[踝关节]]附近，伴有浮肿，少数泛于躯干及[[头皮]]，大如黄豆至[[胡桃]]，多如[[蚕豆]]，初期呈鲜红色。B、[[皮下结节]]，初发于皮下，呈黄豆大小圆[[结节]]，皮肤正常，有轻度[[压痛]]。C、依次还有[[硬红斑]]、[[结节性痒疹]]、[[环形红斑]]，多发性[[红斑]]等。<br /> <br /> 三、结核[[变态反应性疾病]]对眼睛的损害<br /> <br /> 主要会引起[[疱疹]]性角膜[[结膜炎]]，[[虹膜睫状体炎]]，[[巩膜炎]]，[[角膜炎]]，[[视网膜静脉炎]]。<br /> <br /> 四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾病：<br /> <br /> 1、[[白塞氏病]]；2、[[多发性肌炎]]；3、关节[[滑膜炎]]；4、[[结节性脂膜炎]]；5[[肾小球肾炎]]；6、多发[[动脉炎]]；7、[[口腔溃疡]]、[[生殖器溃疡]]；8、[[红斑狼疮]]；9、[[干燥综合症]]；10、[[强直性脊柱炎]]等[[免疫性]]疾病。<br /> <br /> 五、结核变态反应性疾病的发病机理<br /> <br /> 人体[[感染]][[结核菌]]后，除发生[[细胞免疫]]与迟发[[变态反应]]的同时还参与[[体液免疫]]，形成结核性体液免疫起主导作用的[[免疫复合物]]沉积反应，[[病理]]是变态反应性[[血管炎]]，是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性[[综合症]]候群，在疾病过程中，可单独出现，但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠，临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎，并发结节性红斑最常见，构成结核变化性[[风湿病]]，为此凡遇到风湿病、免疫病，找不到原因、久治不愈、反复发作，而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。<br /> <br /> [治疗]<br /> <br /> 1、药物治疗：[[抗结核治疗]]，采用下列药物三联治疗，疗程半年至1年。<br /> <br /> （1）[[链霉素]]，肌从注射，0.75—1.0g/d<br /> <br /> （2）[[异烟肼]]，1次口服0.3g。<br /> <br /> （3）[[利福平]]，1次口服0.6g。<br /> <br /> （4）[[对氨基水杨酸]]，2g/次，每日3次/d。<br /> <br /> （5）[[吡嗪酰胺]]，0.25—0.5g/次，每日3次。<br /> <br /> 2、手术治疗：早期在有效抗结核治疗控制下，及时而彻底清除病灶[[坏死]]物，可缩短疗程，防止[[畸形]]。还可采用[[寒性脓肿]][[穿刺]]和单纯[[滑膜切除术]]。<br /> <br /> 3、加强营养：[[急性期]]关节制动，症状缓解后适当活动，尽量保持关节功能。<br /> <br /> &lt;b&gt;结核性关节炎的病理&lt;/b&gt;<br /> <br /> 【病因和病理】<br /> <br /> 体内其他部位患有结核，结核菌[[毒素]]引起机体变态反应而发生关节炎。常发生于膝、髋等大关节．受累关节的[[滑膜]]可有非特异性[[炎症]]和[[关节积液]]。<br /> <br /> 【临床表现】<br /> <br /> 本病多发生于青壮年。一般急性起病较多，亦可缓慢发病。通常有以下症状和[[体征]]：<br /> <br /> (1)[[发热]]：多为低热，[[高热]]者常提示[[内脏]]有严重的活动性结核灶如[[粟粒性结核]]。发热者常伴有[[盗汗]]．且汗量较多．<br /> <br /> (2)关节症状：常为多关节受累，一般先波及膝，髋等大关节．以后可相继累及手足小关节。症状时轻时重，游走不定和反复发作。一般晨起痛重和强硬感，活动后减轻．无关节畸形或强直．<br /> <br /> (3)皮肤损害：可有结节性红斑和皮下小结，前者多见于小腿伸侧面和踝关节附近．常此起彼伏，或间歇性分批出现。皮下小结可与红斑同时并发或孤立存在，其分布与红斑相似．<br /> <br /> (4)[[心脏]]损害：少数可有心慌、脉速和[[心电图]]改变(P-R期间延长，ST段下降，T波倒置)。<br /> <br /> (5)结核灶：可有内脏、[[淋巴]]、滑囊和副睾结核，多为活动性，少数为非活动性．结核灶的活动与否，和关节症状的轻重并不一致．<br /> <br /> [[分类:关节炎]][[分类:结核]][[分类:方剂]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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