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2014-02-05T09:49:19Z

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'''结合菌病'''(zygomycosis)，由结合菌（主要是[[根霉]]、[[毛霉]]或犁霉）引起的以急性坏死性[[炎症]]为主的疾病。也常用毛霉菌病一辞泛指本病。主要侵犯[[血管]]，引起[[血栓]]，并可经血行播散至身体其他部位，可导致死亡。结合菌为腐物[[寄生]][[真菌]]，其有性[[孢子]]是结合孢子，故名。生长时产生的大量孢子，到处飞扬，一般不致病。本病属于一种条件致病性[[真菌病]]，病人大多患有引致机体[[抵抗力]]低下的疾病（如[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、[[糖尿病]]等），或曾作器官[[移植]]，大量作用[[皮质类固醇激素]]、[[免疫抑制剂]]等。孢子经[[呼吸道]]进入人体，可引起鼻脑型毛霉菌病、[[肺毛霉菌病]]。食入的孢子可以引起胃毛霉菌病。由[[皮肤]]进入者，引起皮肤毛霉菌病。本病发病急，迅速恶化，不易诊断，常常来不及分离出[[病原体]]，病人已死亡。本病呈世界性分布，无地区性，而且发病有增高的趋势。

临床常见类型如下：①鼻脑型毛霉菌病。临床可表现为：单侧性面部[[肿痛]]或[[面瘫]]；鼻窦和[[眼眶]]周围组织[[肿胀]]、变硬、变色;[[眼睑下垂]]、[[眼球突出]]、运动受限等;突然发生面瘫。②[[中枢神经系统]]毛霉菌病。可表现为：不能控制的糖尿病；眼眶[[感染]]；[[脑膜炎]]等。③肺毛霉菌病。初起表现为[[咳嗽]]、咯痰及[[发热]]等急性呼吸系症状；晚期可侵犯血管壁，形成血栓，引起肺梗塞，表现为急起[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、血痰、发热，[[白细胞]]尤其是[[中性粒细胞]]增多。④胃肠[[毛霉病]]。毛霉孢子经食物进入[[消化道]]，在一定条件下可引起本病。[[临床表现]]为中上[[腹痛]]，发作频繁，可有[[咯血]]或[[便血]]等。⑤皮肤毛霉病。可表现为[[丘疹]]、[[溃疡]]、脓疡、[[糜烂]]、[[皮下结节]]、[[脓疱]]、局限性隆起性[[红斑]]或[[血管炎]]、[[红皮病]]、乳头瘤、[[环状肉芽肿]]等；也常续发于[[外伤]]、[[烧伤]]或溃疡，可播散全身。

由于[[结合菌病]]发展很快，必须尽快作[[镜检]]和培养找寻病原体，并作[[病理检查]]，若查到无横隔、分枝呈直角的宽大[[菌丝]]，应考虑为本病。早期诊断后，[[静脉滴注]]二性霉素B，并合并口服[[5-氟胞嘧啶]](5-FC)进行治疗。对某些病例如鼻脑毛霉病，合并手术治疗，有助于病人恢复。

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