112.247.109.102：以“'''经闭'''(amenorrhea)，女子年过18周岁而月经未行或月经来后连续停经3个月以上的妇科病证。又称闭经。从未行经...”为内容创建页面

2014-01-25T16:40:29Z

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'''经闭'''(amenorrhea)，女子年过18周岁而[[月经]]未行或月经来后连续[[停经]]3个月以上的[[妇科]]病证。又称[[闭经]]。从未行经者称[[原发性闭经]]，行经后又停闭者称[[继发性闭经]]。在[[妊娠期]]和[[哺乳期]]的停经、[[绝经]]期的绝经以及少女[[初潮]]后因[[肾气]]未盛而间歇半年以上但无其他不适者，均不作[[经闭]]论。此外，还有[[暗经]](终生不行经但能正常[[妊娠]]生育)、[[避年]](一年行经一次)、[[居经]](三个月行经一次)者，均属于特殊[[生理]]现象。如经闭系因生殖器官[[发育异常]](如无[[子宫]]、无[[阴道]])、身体[[变异]](如[[畸形]]、[[染色体异常]]等)所致，以及非药物治疗所能治愈者，往往需手术等方法治疗。经闭有[[虚实]]之异。[[虚证]]因冲任不盈、[[血海]]空虚；[[实证]]因气血阻滞，冲任不通。故虚者宜补、实者宜通为其基本治疗大法。

有关经闭的记载最早见于《[[素问]]》，汉代《[[金匮要略]]》论及经闭，并提出了若干有效的治疗方药；明代《[[景岳全书]]》指出，经闭有虚实之分，反对一味攻通，强调虚者须用别法。清代《[[医宗金鉴]]》又认识到闭经与[[劳瘵]]([[结核]]性病变)之间的关系。

经闭有[[血枯经闭]]和[[血滞经闭]]之分。

==血枯经闭==

血枯经闭为[[虚损]]所致，多因先天不足，或早婚早孕，房室不节，[[精血]]匮乏；或[[劳倦]]伤脾，[[生化]]乏源，[[气血不足]]，或[[失血]]久病，血海空虚所致。血枯经闭分以下证型：①[[血虚]]经闭。证见经闭，[[面色苍白]]或[[萎黄]]，[[神疲乏力]]，[[气短懒言]]，头晕眼花，[[心悸怔忡]]，[[失眠多梦]]，纳少[[便溏]]，[[舌淡]]，脉细弱[[无力]]。治宜[[益气]]扶脾、[[养血调经]]，方用[[归脾汤加减]]。阴亏血耗，[[心火]]偏亢，[[心悸失眠]]，[[多梦]]纷扰者，兼用[[养心]][[补血]]、[[活血]]通络法，方用柏子仁丸加减。②[[肾虚经闭]]。[[肾阳虚]]者证见月经初潮应行未行，或经行后又复经闭，身体矮小虚弱，[[头晕]][[耳鸣]]，[[腰膝酸软]]，面色淡白或晦暗，[[小便频数]]，[[大便]][[溏]]薄，舌淡苔薄，脉沉细。治宜[[补肾]]温阳、益冲任，方用[[右归丸]]加减。[[偏肾]][[阴虚]]者证见月经由后期(周期延长)量少而渐至经闭，头晕耳鸣，[[失眠]][[健忘]]，腰膝酸软，[[五心烦热]]，[[颧红]][[潮热]]，夜寐[[盗汗]]，[[口干]]咽燥，舌淡或红、苔薄，[[脉细数]]。治宜[[补肾阴]]、养精血，方用[[左归丸]]加减。

==血滞经闭==

血滞经闭为实证，多因感受[[寒邪]]或饮食生冷，血为寒凝，或情志[[抑郁]]，[[肝气郁结]]，[[气滞血瘀]]，或素体[[肥胖]]，多湿多痰，痰湿阻滞，[[胞脉]]闭塞而致。此外，也有因长期服[[避孕药]]或行人工[[流产]]负压[[吸宫术]]、子宫经[[放射线]]照射等使[[子宫内膜]]损伤与破坏而引起闭经的。血滞经闭分以下证型：①[[血瘀经闭]]。证见经闭，[[腹痛拒按]]，[[皮肤粗糙]]如干燥鱼鳞状，目眶黯黑，腹冷[[喜按]]，腹内可有癥[[瘕]]包块，[[舌质]]紫黯，[[舌边]]尖有[[瘀点]]，[[脉涩]]。治宜[[活血化瘀]]、温经通络，方用大黄虫丸加减。②[[气滞经闭]]。月经由先后不定期渐至经闭，[[少腹胀]]痛[[拒按]]，情志抑郁，[[心烦]]易怒，两乳作胀或[[乳房]]结块，[[胸胁]]胀满，苔薄[[脉弦]]。治宜[[疏肝理气]]、活血[[行滞]]，方用[[逍遥散]]加减。③痰阻[[胞宫]]。月经由量少而至经闭，或黏稠，[[胸闷]][[纳差]]，[[恶心]]，口中痰黏，神疲乏力，带多色白如涕或黏稠，形体肥胖，[[嗜睡]]，性欲淡漠，[[舌淡苔白]]腻，[[脉滑]]。治宜[[燥湿化痰]]、活血通络法，方用[[苍术]]导痰汤加减。④瘀热经闭。月经由先期量少而渐至经闭，心烦急躁，口干欲饮，夜寐不安，[[大便秘结]]，[[小便黄赤]]，[[善饥]][[易饿]]，[[舌红少津]]，[[脉数]]。治宜[[清热]]泄火、活血通络，方用三黄[[四物汤]]加减。

[[针灸治疗]]：①选[[三阴交]]、[[关元]]、[[足三里]]、血海、[[肾俞]]、[[太冲]]等穴。②[[耳针]]选子宫、[[卵巢]]、[[内分泌]]等穴。

一旦发现经闭或月经逐渐后期来潮或[[经量]]转少，就应及时治疗。未病前须注意[[经期]]卫生，避免受寒，合理调节生活起居，多数患者经过治疗能取得较好疗效。对久治不愈者，应进行全身性系统检查和[[妇科检查]]，必要时做生化、[[染色体]]及[[病理检查]]等，以明确诊断，便于进一步采取积极有效的治疗方法。
[[分类:中医]]

经闭 - 版本历史

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