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	<title>经前期综合征 - 版本历史</title>
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	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<title>112.247.109.102：以“经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）是指反复发生在经前，影响妇女日常生活和工作，涉及身体和精神二方面的症候群。值...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-25T23:22:37Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）是指反复发生在经前，影响妇女日常生活和工作，涉及身体和精神二方面的症候群。值...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）是指反复发生在经前，影响妇女日常生活和工作，涉及身体和精神二方面的症候群。值得强调的是90%有周期性月经的妇女有经前生理学改版，但只有对妇女日常生活的安定有明显影响才称为PMS。对PMS的记载已经有2000多年的历史。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==疾病历史==&lt;br /&gt;
对PMS的历史性记载是一位有“医药之父”之称的希腊医生Hippocrates的著作，他对经前症状与月经的看法是：妇女经前容易发生焦虑不安，这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排除。”在公元2世纪基督圣教新约罗马书中描述：月经是在妇女感到不适时来潮......有些人变得尺度打瞌睡，有些人有恶心和食欲减退。”1931年科学杂志上发表了第一篇关于PMS的论文，对经前期综合征与月经的关系做了更为详尽的科学的描述：“妇女经前7-10天有难以控制的紧张、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛；大多数病例症状持续到月经来潮，但在月经来潮后1-2小时，无论身体或精神症状都会完全缓解。”由于当时一度认为PMS是由于女性激素排泄问题引起，因而提出“放血”和药物促进女性激素排泄的治疗方法，但未能凑效。有人提出破坏卵巢功能以引起闭经的方法来治疗严重的PMS，获得成功。&lt;br /&gt;
==病因及发病机制==&lt;br /&gt;
（一）病因&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可与[[神经介质]]—[[神经内分泌系统]]平衡失常、[[激素]]改变、水、钠潴留、精神因素等有关。PMS发病原因虽然还不很明确，但通过近年的深入研究，PMS的发病诱因可能产生于[[黄体]]的E2、[[孕酮]]及(或)它们的[[代谢]]产物。由于它们的[[周期性]]改变，通过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr，甚至还有γ-[[氨基丁酸]]、[[肾上腺素能神经]]系统)，而影响脑内某些区域功能，形成精神神经内发泌障碍，产生众多、涉及多系统的[[症状]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
外周血内[[卵巢]][[甾体激素]]水平在PMS病人虽仍在正常范围，但它并不反映[[中枢神经系统]]内的水平，它对中枢神经介质的影响仍与健康妇女不同。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）发病机制&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、神经介质—神经内分泌系统平衡失常&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[内啡肽]](β-endorphin，β-EP)学说：正常[[月经周期]]β一EP从[[排卵]]前开始升高，持续至下次[[月经]]前。而PMS患者黄体期的β一EP较正常对照组明显下降。使用内啡肽[[抑制剂]]钠铬酮(na1axone)可以产生与PMS相似的症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
黄体期时，β一EP的异常或对β一EP的敏感性是引起PMS的各种表现的一系列[[神经内分泌]]变化过程的主要原因。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[5-羟色胺]](serotonin，Sr)学说：表明5一HT与PMS的发生有关。在月经前这一阶段PMS病人的Sr能[[神经系统]]发生缺陷，对刺激的反应性产生[[变异]]。使用释放5一HT或阻断其再吸收的药物，可以有效地治疗PMS。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、激素改变&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
孕酮不足：PMS常发生在有排卵的周期，黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变可导致PMS。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
孕酮不足以致[[雌激素]]相对过多，而产生[[电解质平衡]]失调，[[细胞]]外液增加，出现[[头痛]]、[[水肿]]、烦燥、乳胀等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[催乳素]]([[PRL]])排出量增多：PRL对[[渗透压]]的调节作用在动物比较显著而在人类则影响不大，可能仅作用于[[乳腺]]，影响其局部渗透压的平衡使[[乳房胀大]]、触痛。高PRL[[血症]]妇女很少有PMS症状。应用[[溴隐亭]]治疗，仅减轻[[乳房]]症状，而对其他症状疗效不显著等，使PRL排出量增多学说还缺乏可靠有力证据。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[肝病]]患者雌激素代谢受影响，常易发生[[经前期综合征]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可是近年许多研究并未发现PMS病人卵巢激素的产生与代谢有异常情况。PMS病人卵巢甾体的平均水平与正常人并无差异。PMS病人均有正常的[[生殖]]功能，并不影响生育能力亦可证明其卵巢激素处于正常平衡状态。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
临床上发现，应用[[维生素B6]]治疗可以促进体内过多的雌激素在肝内代谢，增强脑的[[单胺]]基[[生物合成]]，调节行为和情绪，改善症状，因此认为维生素B6缺乏可能是PMS的发病因素之一。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、水、钠潴留&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[醛固酮]]激素过高引起全身性液体[[潴留]]，常被用以解释PMS的形成。PMS患者的5一HT改变，使[[垂体]][[促皮质激素]]增加，[[肾上腺]]分泌的醛固酮、[[血管紧张素Ⅱ]]增加，从而影响电解质代谢，造成水钠潴留。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
但也有研究发现PMS患者的[[血管]]调节功能不稳定。[[毛细血管]]通透性增加，导致体内液体再分配，引起[[腹胀]]、[[乳房胀痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、精神因素&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
不少学者提出，精神[[社会因素]]引起身心[[机能障碍]]这一[[病因学]]说Parker综合许多学者意见，认为个性及环境因素对PMS症状的发生极为重要，症状的出现反映病人内心存有未能解决的矛盾冲突。追溯病人生活史，常有较明显的精神刺激遭遇，如童年时期的不幸经历和[[精神创伤]]、父母家庭不和、学习成绩低劣、失恋等，可能都是产生经前情绪变化的重要因素。部分患者精神症状突出，且[[精神紧张]]时常使原有症状加重 。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==临床表现==&lt;br /&gt;
本病临床[[症状]]多样，轻重不一，或以一症为主，或几种症状并存。经前7天～14天开始出现症状，日渐加重，行经前2-3天达高峰，直至[[月经]]来后症状消失，较重者可迁延较久，查体无器质性改变。另有一种不常见的情况，即[[月经周期]]中存在两个不相连接的严重症状期，一是在[[排卵]]前后，然后经历一段[[无症状期]]，于月经前一周再出现症状，为PMS的特殊类型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[经前期综合征]]涉及150种症状，可分为精神和躯体二大类，每一类又可有1种以上的亚组，严重程度不一。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===与忧虑有关的症状===&lt;br /&gt;
为[[精神紧张]]，情绪波动，易怒，急躁，微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===与压抑有关的症状===&lt;br /&gt;
如好哭、[[焦虑]]、孤独感、自悲感等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===与[[精神失常]]有关的症状===&lt;br /&gt;
如[[失眠]]、[[健忘]]、慌乱、思想不集中，甚至精神神经错乱等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===躯体症状===&lt;br /&gt;
包括[[发热]]、[[肢体浮肿]]、 口舌[[糜烂]]、水钠[[潴留]]、疼痛和[[低血糖症]]状。&lt;br /&gt;
*有[[浮肿]]者可见颜面及[[下肢]]凹陷性[[水肿]]。&lt;br /&gt;
*经前有粘膜变化者，可有[[口腔溃疡]];[[皮肤]]可见[[荨麻疹]]或[[痤疮]]样疮。&lt;br /&gt;
*[[水潴留]]：常见症状是手足与[[眼睑水肿]]，有的感[[乳房胀痛]]及[[腹部胀满]]，少数患者有[[体重增加]]。&lt;br /&gt;
*疼痛：可有[[头痛]]、[[周期性]][[偏头痛]]、乳房胀痛、[[盆腔痛]]、[[肠痉挛]]等全身各处疼痛症状。&lt;br /&gt;
**经前头痛：为较常见的[[主诉]]，多为双侧性，但亦可[[单侧头痛]];疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部。头痛症状于经前数天即出现，伴有[[恶心]]甚至[[呕吐]]，呈持续性或时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关;易与[[月经期偏头痛]]混淆，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现[[头晕]]、恶心等前驱症状，发作时多伴有[[眼花]]([[视野]]内出现闪光[[暗点]])等[[视力障碍]]和恶心、呕吐。可根据头痛部位及伴随症状鉴别。&lt;br /&gt;
**乳房胀痛：经前感[[乳房]]饱满、[[肿胀]]及疼痛。以乳房外侧边缘及[[乳头]]部位为重;严重者疼痛可放射至[[腋窝]]及肩部，可影响睡眠。扪诊时乳头敏感、触痛，有弥漫的坚实增厚感，但无局限性肿块感觉，经后症状完全消失。 乳房胀痛明显者，检查时可发现乳房触痛性[[结节]]。&lt;br /&gt;
**盆腔痛：经前发生[[盆腔]]坠胀和腰[[骶]]部疼痛，持续至月经来潮后缓解，与[[前列腺素]]作用及盆腔组织水肿[[充血]]有关。但应与[[盆腔子宫内膜异位症]]等器质性病变引起的[[痛经]]鉴别。&lt;br /&gt;
**肠痉挛痛：偶有肠痉挛性疼痛，可有[[恶心呕吐]];临近[[经期]]可出现[[腹泻]]。&lt;br /&gt;
**低血糖症状：[[疲乏]]，食欲增加，喜甜食。头痛也可能与[[低血糖]]有关。&lt;br /&gt;
*行为方面的改变：胃纳增加，特别喜进甜食或咸食，不愿到社交场所，只愿留在家中，[[性欲增加]]或减退。易有犯罪行为或[[自杀企图]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
大多数妇女经前期综合征有多种症状。严重的经前期综合征均有精神症状，其中[[焦虑症]]状居多，占70%～100%。60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%～50%的患者有低血糖症状，约35%患者有[[抑郁症]]状，该组患者因有[[自杀]]意识，故对生命有潜在威胁。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==辅助检查==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可行[[阴道分泌物]]家鸟，[[宫腔镜检查]]等，以便排除其他器质性疾病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、[[阴道分泌物检查]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
阴道分泌物检查[[阴道分泌物]]是由女性生殖系统，主要是由[[阴道]]分泌的一种液体，也叫做“[[白带]]”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗[[外阴]]部以后，由医生或护士为患者采取[[标本]]。阴道分泌物一般可进行[[涂片]]检查。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、CA125检查。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、宫颈粘液检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
正常情况下，在[[月经周期]]第8～10天，粘液涂片可见结晶，[[排卵期]]体内[[雌激素]]水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。[[排卵]]后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、基础[[体温]]测定：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次[[月经]]前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期，也是易孕期。 月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、必要时做[[腹腔镜]]检，[[乳房]][[红外线]]透视，[[钼]]靶摄片等检查。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、其它检查：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血常规]]，肝、[[肾功能]]，[[血浆蛋白]]，[[血浆葡萄糖]]，[[胰岛素]]的测定主要是排除全身性疾病或[[低血糖]]。&lt;br /&gt;
==诊断==&lt;br /&gt;
根据经前期出现周期性典型症状，诊断多不困难。但需要与轻度精神病及心、肝、肾等疾病引起的浮肿相鉴别。必要时可同时记录基础体温，以了解症状出现与卵巢功能的关系。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===经前期综合征的鉴别诊断===&lt;br /&gt;
一、本病应与心、肾[[疾病]]引起的[[水肿]]、[[营养缺乏]]性水肿相鉴别;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[心脏病]]所致的水肿，叫作心原性水肿。先有身体下垂部位的水肿，以后扩展在全身，这中[[右心衰竭]]的表现，说明病情重危，一定要请医生诊视或住院治疗，在医生指导下服用或注射[[利尿药]]、[[血管扩张]]药以及[[强心药]]治疗。[[肾脏]]病引起的水肿，称为肾原性水肿，多是[[肾炎]]引起。先表现为晨起时[[眼睑]]与颜面水肿，然后逐渐发展为全身水肿，同时还有[[血压]]高与尿化验异常。这种病要抓紧时间治疗，不然可由急性转慢性，最后发展成[[尿毒症]]而死亡。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.长期营养缺乏，特别是缺乏[[蛋白质]]和维生素等可引起全身水肿，称为[[营养不良性水肿]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、精神[[症状]]严重者应与[[周期性精神病]]、[[症状性精神病]]、[[反应性精神病]]及[[神经官能症]]相鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.按月呈[[周期性]]发作的[[精神病]]，称为周期性精神病。原因不明，可能与[[间脑]]功能紊乱有关。这种病以女性为多、且多在青春发育期起病。 本[[病症]]状可以分为两类。一类表现为精神兴奋、[[言语增多]]、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现[[意识障碍]]，有片断零碎的[[幻觉]]，呆滞少语，甚至出现[[木僵]]。发作后常[[遗忘]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.症状性精神病是由各种严重[[感染]]、[[中毒]]及[[内脏器官]]疾病所引起的精神病。主要表现为不同程度的意识障碍，轻者呈[[嗜睡]]状态，重者则[[昏睡]]或[[昏迷]]。有的出现[[谵妄]]，表现为[[定向力障碍]]，分不清时间、地点、人物，且常恐怖性错觉和幻觉。严重病人在意识障碍消失后，出现明显的情绪障碍，[[人格改变]]和智能障碍等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.反应性精神病—reactive psychosis是由外部事件诱发的一组精神病，发病与该事件有[[病因学]]的因果联系。这些事件有个人损失、居丧、凌辱、自然灾害等。这类精神病大多数为期短暂，常随诱发因素的消退而缓解。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.神经官能症又称[[神经症]]、精神症，是一组非精神病功能性障碍。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
三、有[[乳房结节]]者应与[[乳腺]]病相鉴别;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
乳腺病：疼痛发生在[[哺乳期]]，呈[[胀痛]]或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现[[乳头皲裂]]，这多是[[乳腺炎]]。&lt;br /&gt;
==并发症==&lt;br /&gt;
为[[周期性]]发生的系列异常征象。多见于25-45岁妇女，常因家庭不和睦或工作紧张激发。[[症状]]出现于[[月经]]前1-2周，月经来潮后迅速明显减轻至消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主要症状可归纳为3类：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①躯体症状：表现为[[头痛]]、[[乳房胀痛]]、[[腹部胀满]]、[[肢体浮肿]]、[[体重增加]]、[[运动协调]]功能减退，可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]等[[肠胃]][[功能障碍]]，偶有[[肠痉挛]]。;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②精神症状：激怒、[[焦虑]]、[[抑郁]]、情绪不稳定、[[疲乏]]以及饮食、睡眠、性欲改变; 出现由于[[血管]]舒缩运动不稳定的[[潮热]]、出汗、[[头昏]]、[[眩晕]]及[[心悸]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③行为改变：思想不集中、工作效率低、意外事故倾向，易有犯罪行为或[[自杀]]意图。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==治疗==&lt;br /&gt;
===心理治疗===&lt;br /&gt;
帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。&lt;br /&gt;
===调整生活状态===&lt;br /&gt;
包括合理的饮食及营养，适当的体育锻炼，戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。&lt;br /&gt;
===药物治疗===&lt;br /&gt;
#[[抗焦虑药]]：适用于有明显[[焦虑]]的患者。[[阿普唑仑]]经前用药，0.25mg，每日2-3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用到月经来潮第2-3天。&lt;br /&gt;
#抗[[忧郁症]]药：适用于有明显忧郁的患者。[[氟西汀]]能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，20mg，每日1次口服，能明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。&lt;br /&gt;
#醛固酮受体的竞争性抑制剂：[[螺内酯]]20-40mg，每日2-3次口服，可拮抗[[醛固酮]]而利尿，减轻水钠潴留，对改善精神症状也有效果。&lt;br /&gt;
#维生素B6：可调节自主神经系统与[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[卵巢轴]]的关系，还可抑制[[催乳素]]合成。10-20mg，每日3次口服，可改善症状。&lt;br /&gt;
#抑制排卵：[[口服避孕药能]]缓解症状，并可减轻[[水钠潴留]]症状，避孕药疗法也是一种抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用[[促性腺激素释放激素激动剂]]抑制排卵，连用4-6个周期。&lt;br /&gt;
==预防==&lt;br /&gt;
1.心理预防。做好心理准备，不要对这几天有畏难情绪，也许你不去刻意地想着它，它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的[[症状]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.饮食注意。少吃甜食、动物脂肪、喝酒，多吃[[纤维]]、多吃[[蔬菜]]、豆类、全麦、[[荞麦]]以及[[大麦]](不仅纤维丰富，也含有大量的镁)等食品，你会收到意想不到的结果。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.补充营养素。补充[[维生索]]B5、B6、[[维生素C]]及[[生物类黄酮]]、[[维生素E]]、钙及镁。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.运动锻炼。每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等，都对身体的健康非常重要。而且在[[月经]]来之前的1—2周增加运动量，会缓解不适。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.[[深呼吸]]。深呼吸可以使你放松心情，患者应练习缓慢地深呼吸。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.泡矿物澡。在温水中加入1杯海盐及2杯[[碳酸氢钠]]。泡20分钟，会使你放松全身的[[肌肉]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7.天然药草[[当归]]、幸福蓟、番椒、[[海带]]、[[覆盆子叶]]、洋[[菝葜]]、均可减轻患者的疼痛、[[腹胀]]、[[阴道干涩]]、[[忧郁]]等症。&lt;br /&gt;
===经前期综合征的中医治疗===&lt;br /&gt;
[[中药]]治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①：[[阴虚肝旺]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
阴虚肝旺型，表现经前[[心烦]]易怒、[[头晕目眩]]、[[健忘失眠]]、[[舌红少苔]]、[[脉弦]]细，应用杞菊地黄汤加减。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②：[[心脾两虚]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
心脾两虚型，表现经前[[心悸失眠]]、[[神疲乏力]]、多思善虑、[[面色萎黄]]、食欲差、[[舌淡]]红、[[苔薄白]]、[[脉细数]]、应用[[归脾汤]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③：[[肝郁气滞]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肝郁气滞型是常见的一种，表现为以前[[乳房]]、[[乳头]][[胀痛]]，甚至不能触衣，壮举痛、小[[腹胀]]满连及[[胸胁]]、[[烦躁]]易怒、脉弦、舌黯，用[[逍遥散]]加减。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
④：[[脾肾阳虚]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脾肾阳虚型，表现为[[面部浮肿]]、[[头晕]]、体倦、[[嗜睡]]、纳少、[[便溏]]或经前[[泄泻]]、[[脘腹胀满]]、[[腰酸]]腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用[[健固汤]]。&amp;lt;br /&amp;gt;&amp;lt;br /&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经行乳胀&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[主证]] 经前[[乳房胀痛]]，甚则不能触衣，疼痛[[拒按]]，经 行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，色黯 红。[[舌质]]红，苔薄，脉弦。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治法 [[疏肝理气]]，[[活血]]通络。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方药 [[柴胡疏肝散]]加味。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[柴胡]]10g，[[枳壳]]12g，[[香附]]10g，[[川芎]]10g，[[白芍]]12g&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[当归]]15g，[[川楝子]]10g，[[路路通]]10g，[[陈皮]]6g，[[甘草]]6g。&lt;br /&gt;
===经前期综合征的西医治疗===&lt;br /&gt;
一、[[心理治疗]]：通过卫生宣教，使病人了解出现[[症状]]的[[生理]]知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的[[应激反应]]等方法以减轻症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、药物治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[维生素B6]] 治疗：维 生 素 B6 促进5一HT及[[多巴胺]]的合成而起[[镇静]]作用，可促进[[雌激素]]在[[肝脏]]中的[[代谢]]，可抑制[[泌乳素]]的合成。[[性激素]]及大量[[维生素A]]于经前14天开始服用，直至[[月经]]来潮。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.出现[[水肿]]症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日~50毫克，或每日口服[[氨苯喋啶]]100~200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述[[利尿药]]5日以后应加服[[氯化钾]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[抗抑郁药]]：如三环抗忧郁药，或于每晚就寝前服[[去甲替林]](nortriptylin)25mg，需要时可增加剂量，直至125mg;或[[氯丙咪嗪]](clomipramine)25mg/d，必要时可增至75mg/d。或每日上午服[[氟苯氧丙胺]](floxetine)20mg，[[失眠]]突出者应避免开始即予服用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.焦虑性情感异常治疗药物：症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充[[维生素]]及矿物质等自助[[疗法]]。必要时可于黄体期服安定剂，[[眠尔通]]200～400mg，或[[利眠宁]]5～10mg或安定5mg，日服3次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[头痛]]、[[肌肉痛]]、盆腹腔痛等症状较突出者，可服用[[萘普生]](naproxen)，首剂500mg，以后250mg，日2次;或[[甲灭酸]]([[扑湿痛]])250～500mg，2～3次/d。睡眠异常(入睡容易，但常在半夜醒来，浮想联翩，不能再入睡)，由于失眠导致白天[[疲乏]]、情绪改变者，可给[[多虑平]](doxepin)，开始剂量10mg，需要时可增至25mg，睡前1～2小时服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.[[激素]]治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[孕酮]]治疗：虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏，但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓[[阴道]]塞药，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.抑制[[排卵]]：仅适用于许多药物治疗效果不明显，或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、[[肌注]]或buserelin 200mg2～3次/d经鼻)成功率最高，但费用昂贵，且需要[[激素替代疗法]]避免低E[[血症]]后果;②[[丹那唑]]200mg/d×3个月，建立一个无排卵、低E及[[雄激素]]环境的假[[绝经]]疗法。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
许多PMS症状，如[[抑郁]]、躁急、紧张、[[乳房痛]]、[[肿胀]]感等显著减轻，但雄激素作用的[[副反应]]发生率较高，且有严重的长期代谢性副反应，如[[高密度脂蛋白]]浓度下降，[[低密度脂蛋白]]浓度上升，加速[[心血管]]病的发生;③长期E2治疗，常用0.2mgE2经[[皮肤]]贴敷/d，再于[[月经周期]]第十九～二十六天加服[[炔诺酮]]5mg;④[[甲羟孕酮]]30mg/d口服，最经济简便，副反应亦较少，但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁，发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠，可改用长效甲羟孕酮，150mg，每3月肌注1次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、改变[[中枢神经系统]][[兴奋性]]： 月经来潮前10天始口服[[碳酸锂]]，每次0.3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一定的治疗作用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
8、 [[抗躁狂药物]]：丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天开始服用，25mg/d;或[[阿普唑仑]]([[三唑安定]])0.25～5mg/d，于月经前6～14天服用。症状持续日期较长者，可从月经前14天起服，直至行经第二天止，0.25mg，日3次，根据病人反应而增量，直至4mg/d，行经开始后以每日递减直至卵泡期，否则会有撤退[[性焦虑]]发生。[[氨酰心安]](atenolol)，可穿越[[血脑屏障]]，阻断CNS及外围β-受体，产生[[交感神经]]阻滞作用，且有降低[[血浆肾素活性]]，抑制[[醛固酮]]排出，也可缓解躁急情绪，剂量50mg/d。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
总之，虽然目前尚无特效药物根治PMS，但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同，大多数妇女约需2年，个别甚至需治疗至绝经期。&lt;br /&gt;
==经前期综合征的护理==&lt;br /&gt;
小学生[[经前期综合症]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
它可能在[[月经]][[初潮]]开始时就产生，也可能在正常的[[月经周期]]内因不良刺激而产生。小学生女性经前期综合症的形成也与不良的社会、心理有极显著的关系，如家庭暴力、父母离异、遭受性骚扰、[[学习困难]]、惊吓等。此外，经前期综合症的严重程度，在很大程度上是因人而异的，这不但取决于心理[[应激]]的适应能力，也取决于当时的体验和心理内容。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经前期综合症是一种明显的心身相关的[[疾病]]，因此，本病可采用[[心理治疗]]为主辅以药物治疗的综合方法。实践证明，父母及家庭成员对经前期综合症女孩的心理支持(包括体贴、安慰、引导等)，能显著地减轻其[[病症]]反应。特别在孩子的月经期，父母应满足其心理上的合理需求，融洽亲子感情。&lt;br /&gt;
==经前期综合征吃什么好？==&lt;br /&gt;
[[经前期综合征]][[食疗]](仅供参考，详细请咨询医生)：　&amp;lt;br /&amp;gt;　黑木耳炖[[豆腐]]　　&amp;lt;br /&amp;gt; [[木耳]]30克，豆腐3块、[[核桃]](去皮)7个，三付食材加水共炖汤服用，对经前期易怒、烦燥很有效果。　&amp;lt;br /&amp;gt;　[[朱砂]]心　　&amp;lt;br /&amp;gt; [[猪心]]一个，朱砂2克。将猪心洗净控干血水，把朱砂放入猪心中捆紧，加水炖熟，吃肉喝汤，用于经前综合可起到[[镇静]]、[[安神]]、[[定志]]的作用。　&amp;lt;br /&amp;gt; 　[[百合]]枣仁汁　&amp;lt;br /&amp;gt; 　鲜百合50克，[[生熟]]枣仁各15克。把枣仁用水煎去渣取汁煮百合，喝汁吃百合，有宁心安神的功效。可治经前期[[失眠]]、烦燥、易怒等症。　　[[荔枝核]][[香附]]酒　　荔枝核、香附各等份。将上两味研末，黄酒[[调服]]6克，每日早晚各一次。有散寒袪湿、[[理气]]散结、[[调经止痛]]的功效，治妇女经前小腹疼痛。　　 [[银杏]][[桂圆]]汤　&amp;lt;br /&amp;gt; 　[[白果仁]](银杏)3枚，桂圆7枚，加水同煮汤，每日[[空腹]]炖服。治[[头痛]][[失眠症]]。　　[[银耳]]参　　银耳15克，[[太子参]]25克，[[冰糖]]适量。水煮饮用。每日一次，用于经前期精神[[症状]]者。　　&amp;lt;br /&amp;gt; [[大枣]][[甘草汤]]　&amp;lt;br /&amp;gt; 　大枣10枚，[[甘草]]4克，[[浮小麦]]30克。用三大碗水把这三样食材煮成一碗，去渣取汁服用，有[[养阴]]、[[润燥]]、[[生津]]的功效，用于[[经前综合症]]的精神症状者。　　&amp;lt;br /&amp;gt; [[枸杞]]头[[荠菜]]汁　　&amp;lt;br /&amp;gt; 将鲜枸杞头250克，鲜[[荸荠]]250克分别洗净，放入温开水中浸泡15分钟，取出，切碎，立即放入家用捣搅机中搅打成浆汁，用洁净[[纱布]]过滤取汁，用小火煮沸即成。上、下午分服。　&amp;lt;br /&amp;gt;　[[芦笋]]糊冷饮　　&amp;lt;br /&amp;gt; 将罐头芦笋1听启封后，取出芦笋及汁液，倒入家用粉碎机中快速打成糊状，加入等量的[[凉开]]水，搅匀后贮入冰箱即成。当冷饮食用，每日2次，3日内服完。　　&amp;lt;br /&amp;gt; 杞菊[[柿叶]][[茶]] 　　&amp;lt;br /&amp;gt; 将干柿叶6克([[鲜柿]]叶12克)洗净，晒干，研成粗末备用。将[[枸杞子]]10克，[[菊花]]5克与柿叶粗末同放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖焖10分钟即成。可代茶频饮，每日冲泡1次，每次冲泡1剂，每剂约冲泡5回。　&amp;lt;br /&amp;gt;　杞菊[[决明子]]茶　　&amp;lt;br /&amp;gt; 将枸杞子20克，菊花5克，决明子30克洗净后，放入杯中，用沸水中泡，加盖焖10分钟即成。可代茶频饮。可冲泡3-5次。　　[[柴胡]]枳壳蜜饮　　将柴胡10克，[[枳壳]]10克入锅，加适量水，用小火煎煮30分钟，取汁，待温后调入[[蜂蜜]]20毫升即成。上、下午分服。　　经前期综合征患者吃什么好? 　　多选用含镁多的食物和富含[[维生素]]a、维生素e、维生素b6的豆类、花生仁、葵花籽、[[西瓜]]子等食物。　&amp;lt;br /&amp;gt; 　经前期综合征吃什么不好? 　　&amp;lt;br /&amp;gt; 含[[咖啡因]]的饮料：会使[[乳房胀痛]]，引起[[焦虑]]、易怒与情绪不稳，更消耗体内储存的B族维生素，破坏碳水化合物的新陈代谢。　　&amp;lt;br /&amp;gt; 乳酪类是经痛的祸源：如牛奶、奶油、[[酵母]]乳、蛋等，这些食物会破坏镁的吸收。　　巧克力使情绪失控：会造成情绪更加不稳与嗜糖，除了会发胖之外，增加人体对B族维生素的需求。　　糖会消耗B族维生素：糖消耗身体内B族维生素与矿物质，并使你更爱吃糖类食物。　　酒会毒害[[肝脏]]：消耗体内B族维生素与矿物质，破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素。　　牛、猪与[[羊肉]]是高脂食品：吃过多会提高对矿物质的需求。　　高钠食物使乳房胀痛：造成[[水肿]]与乳房胀痛。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[家庭诊疗/经前期综合征]]&lt;br /&gt;
*[[妇科疾病]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==参考文献==&lt;br /&gt;
*《中华妇产科学》曹泽毅主编&lt;br /&gt;
*《妇产科学》人民卫生出版社第七版医学教材.乐杰主编&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;经前期综合征,经前期综合征症状_什么是经前期综合征_经前期综合征的治疗方法_经前期综合征怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;经前期综合征,经前期综合征治疗方法,经前期综合征的原因,经前期综合征吃什么好,经前期综合征症状,经前期综合征诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科经前期综合征条目介绍什么是经前期综合征，经前期综合征有什么症状，经前期综合征吃什么好，如何治疗经前期综合征等。育龄妇女在应届月经前7～14天(即在月经周期的黄体期)，反复出现一系列精...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:妇科疾病]]&lt;/div&gt;</summary>
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