https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2%E5%87%8F%E5%B0%91 2026-04-20T00:25:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2%E5%87%8F%E5%B0%91&diff=126624&oldid=prev 2014-01-27T04:10:41Z

<p>以“人体体液丢失造成<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A4%96%E6%B6%B2%E5%87%8F%E5%B0%91" title="细胞外液减少">细胞外液减少</a>,称为<a href="/%E8%84%B1%E6%B0%B4" title="脱水">脱水</a>。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>(如剧烈<a href="/%E5%91%95%E5%90%90" title="呕吐">呕吐</a>、严重...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>人体体液丢失造成[[细胞外液减少]],称为[[脱水]]。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些[[疾病]](如剧烈[[呕吐]]、严重[[腹泻]])时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，就会导致机体的[[细胞]]外液渗透压下降并出现[[血压下降]]、心率加快、四只[[发冷]]等[[症状]]，严重的甚至[[昏迷]]。<br /> ==细胞外液减少的原因==<br /> 一、水平衡紊乱<br /> <br /> 水平衡紊乱可表现为总体水过少或过多或总体水变化不大，但水分布有明显差异，即细胞内水增多而[[细胞]]外水减少，或细胞内减少而细胞外水增多。水平衡紊乱往往伴随有体液中电解质的改变及[[渗透压]]的变化。<br /> <br /> (一)[[脱水]]<br /> <br /> 人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因[[血浆]]钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。<br /> <br /> ⒈[[高渗性脱水]]脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOsm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非[[显性]][[失水]]仍在进行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆[[Na]]+浓度大于150mOsm/L或[[CL]]-与HCO3-浓度之和大于140mmol/L;②细胞外液量减少;③[[细胞内液]]水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床[[症状]]表现为[[口渴]]、[[体温]]上升及各种[[神经症]]状出现，同时还有[[尿量]]减少，进而体重明显下降等症状。<br /> <br /> ⒉[[等渗性脱水]]主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOsm/L电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为等渗性脱水。常见于[[呕吐]]和[[腹泻]]等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmol/L或Cl-与HCO3-浓度之和为120-140mmol/L;但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致[[血容量]]不足，[[血压下降]]、外周[[血液循环]]障碍等。<br /> <br /> ⒊[[低渗性脱水]]以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOsm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如[[胃肠道]]消化液的丧失(腹泻，呕吐等)以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmol/L或Cl-和HCO3-浓度之和小于120mmol/L。细胞外液量减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。<br /> ==细胞外液减少的诊断==<br /> 缺水[[症状]]和[[体征]]是最常见、最主要的临床特点;病人[[口渴]]、[[尿少]]、[[尿比重]]高、[[口唇干燥]]、[[皮肤]]弹性降低、[[眼眶]]凹下等，[[血容量]]、[[血压]]改变较正常水平轻、较晚。典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，[[眼窝]]及囱门凹陷，舌面及[[口腔]]薄膜干燥，腋部及[[腹股沟]]部[[皮肤干燥]]，皮肤容易“出现皱格。如出现[[心动过速]]、[[直立性低血压]]、血压降低、[[颈静脉]]萎陷。[[中心静脉压]]降低，则提示血容量已减少，有效循环[[血量]]减少，已出现[[脱水]]所致循环功能不全的体征。<br /> ==细胞外液减少的鉴别诊断==<br /> [[细胞外液减少]]的鉴别诊断：<br /> <br /> (1)缺水性[[脱水]]：[[失水]]大于[[失盐]]造成[[细胞]]外液渗透压升高，水从细胞内转移至细胞外，初始期细胞外液容量降低，继之可导致[[细胞内液]]减少。<br /> <br /> (2)缺盐性脱水：失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低，[[肾脏]]排水，引起细胞外液容量减少。<br /> <br /> 缺水[[症状]]和[[体征]]是最常见、最主要的临床特点;病人[[口渴]]、[[尿少]]、[[尿比重]]高、[[口唇干燥]]、[[皮肤]]弹性降低、[[眼眶]]凹下等，[[血容量]]、[[血压]]改变较正常水平轻、较晚。典型表现为皮肤弹性降低，皮肤展平时间延长，[[眼窝]]及囱门凹陷，舌面及[[口腔]]薄膜干燥，腋部及[[腹股沟]]部[[皮肤干燥]]，皮肤容易“出现皱格。如出现[[心动过速]]、[[直立性低血压]]、血压降低、[[颈静脉]]萎陷。[[中心静脉压]]降低，则提示血容量已减少，有效循环[[血量]]减少，已出现脱水所致循环功能不全的体征。<br /> ==细胞外液减少的治疗和预防方法==<br /> 在治疗原发病的同时，给予非电解质液如5%[[葡萄糖]]溶液或低渗盐水。可经口摄入或给予[[静脉滴注]]，在[[输液]]过程中动态观察病人反应以及[[血清钠]]下降情况，直到正常为止。注意[[补液]]速度，切勿过快。<br /> ==参看==<br /> *[[成人型慢性粒细胞白血病]]<br /> *[[老年人脱水]]<br /> *[[脱水]]<br /> *[[高渗性脱水]]<br /> *[[低渗性脱水]]<br /> *[[等渗性脱水]]<br /> *[[其它症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;细胞外液减少,细胞外液减少的治疗_细胞外液减少的原因,细胞外液减少怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;细胞外液减少,细胞外液减少治疗,细胞外液减少原因,细胞外液减少症状&quot; metad=&quot;医学百科细胞外液减少症状条目页面。介绍细胞外液减少是怎么回事，细胞外液减少的原因，细胞外液减少怎么办，如何治疗等。人体体液丢失造成细胞外液减少,称为脱水。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某...&quot; /&gt;<br /> [[分类:其它症状]]</div>

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