112.247.109.102：以“'''细粒棘球蚴病'''(echinococcosis granulosa)是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称为'''囊型包虫病'''。在人和...”为内容创建页面

2014-01-25T18:18:44Z

以“'''细粒棘球蚴病'''(echinococcosis granulosa)是动物体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称为'''囊型包虫病'''。在人和...”为内容创建页面

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'''细粒棘球蚴病'''(echinococcosis granulosa)是动物体感染细粒棘球[[绦虫]]的幼虫所致的[[疾病]]，又称为'''囊型包虫病'''。在人和动物之间传播，狗是其终[[宿主]]，羊、牛是其中间宿主，故本病流行于畜牧区，人因误食虫卵也可成为其中间宿主，发生包虫病。[[包虫囊]]肿在[[肝脏]]内最多见，其次是肺部，脑、[[骨骼]]等其他脏器偶尔也被侵犯。

目前21个省(市、区)报道有[[原发性]]人、畜包虫病及家、牧犬细粒棘球[[绦虫感染]]。流行区主要分布于西部、北部和西北的牧区和农牧区，以西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙和云南等省(自治区)最为严重。
==细粒棘球蚴病的病因==
(一)发病原因

[[病原体]]：

细粒棘球[[绦虫]]是各种绦虫中体积最为细小者，狗是最重要的终[[宿主]]和[[传染源]]，亦[[寄生]]于[[有蹄类]]家畜(例如，绵羊、牛、猪、山羊、马，[[骆驼]])。一般是寄生在狗的[[小肠]]内，其体长一般为2.5～6mm，主要组成部分有：[[头节]]、[[颈部]]、未成熟节片、成熟节片与[[妊娠]]节片。头节呈梨形，包括有一个[[顶突]]与四个吸盘。顶突伸缩力强，富含[[肌肉]]组织，其上有两圈大小相间呈放射状排列的小钩共30～36个。最长最大的是孕节，它的长度等于体长的一半，[[生殖]]孔开口在节片一侧中部，[[子宫]]有不规则的分支和侧支(又称侧囊)，其内充满虫卵，一般是200～800个，一旦肠内或肠外破裂后释出虫卵。[[睾丸]]45～65个，分布于生殖孔的前后方。成节的结构与带绦虫相似，生殖孔位于节片一侧的中部偏后。虫卵呈圆形，有双层[[胚膜]]，内有[[辐射]]纹，棕黄色，含[[六钩蚴]]，其形态与[[牛肉]]绦虫和[[猪肉]]绦虫卵相似。

传播：

[[包虫病]]是通过食入虫卵而传播，[[中间宿主]]包括人、有蹄类动物、鼠类等。[[感染]]的途径主要为经口食入。人的感染主要为饮水和饮食方式。从事牧业生产、狩猎和皮毛加工的人群为高危人群。

我国[[棘球蚴病]]流行的特点是由西向东有明显减弱趋势，终末宿主犬、狼等和家畜之间形成稳定的细粒棘球绦虫发育循环，造成人间囊型包虫病流行。犬是棘球蚴病最为重要的传染源。特别是多房棘球绦虫，最初是在野生食肉目动物和小型哺乳类动物中循环的[[寄生虫]]，但由于家犬的介入，增加了其生活传播环节，同时也增加了防治难度。犬科动物排出的虫卵随犬、人类活动及土、风、水的散播，留存于人及家畜、小型哺乳动物活动场所的机会多，相应的人和动物感染机会就增多。人类生产活动狩猎、从事[[野生动物]]皮毛贩运、加工、销售或使用是造成人类感染的高危因素。

目前我国棘球蚴病高发流行区大部分是经济较为落后的中、西部少数民族地区。这些地区由于受历史地域、生产生活条件和宗教习俗的影响，经济落后，交通和通讯不发达，农牧民科技文化知识普及率低，绝大部分人不了解棘球蚴病，更不知道它是如何传播的。因此，[[感染率]]以从事牧业生产的牧民最多，农民次之，而有较高文化水平的人较少。除了与大部分人从事牧业生产有关外，也与其他因素有关系，如饮食习惯、个人卫生等。近年来，我国其他非流行区不断有棘球蚴原发病人和动物感染的报道，这可能与近年兴起的宠物[[热中]]狗、猫等对病原的传播作用有关。[[疫区]]动物未经[[检疫]]和处理被直接输入内地也是传播扩散的原因。

(二)发病机制

被孕节或虫卵污染的水或食物中间宿主如羊、牛、猪、家兔、骆驼等家畜及人食入后，即在胃或[[十二指肠]]内孵化，六钩蚴脱壳而出，先附着于小肠粘膜，再钻入肠壁[[血管]]，随血流经[[门静脉]]到达肝，故[[肝包虫病]]最多见。少部分可通过[[肝经]]右心到肺，极少数可通过[[肺循环]]而到达全身其他器官。但六钩蚴也可从肠壁侵入[[淋巴管]]，经[[胸导管]]直接进入血流而至全身各处。幼虫经过数月的发育，即成为囊状幼虫，称为棘球蚴或[[包虫囊]]。棘球蚴内含有很多原头蚴(头节)，如果含棘球蚴的器官被狗、狼等吞食，其中的每一个原头蚴均能在小肠壁发育为成虫。以后陆续排出孕节和虫卵，造成污染和感染。

据[[甘肃省人民医院]]426例与国内综合报告895例分析，包虫囊在体内分布为：脑0.2%～0.3%;脾1.3%～2.7%;肾0.3%～0.4%;[[骨骼]]0.2%～0.9%;女性盆腔1.9%～3.3%肝75%～78%;肺8.5%～14.5%;。小儿包虫囊体内的分布与成人的分布有差别，[[脑包虫病]]占3.5%～4.3%。肺包虫[[囊发]]生率也较高。六钩蚴在[[肝脏]]内沉着后第4天发育至40μm直径大小，并开始出现囊腔;第3周可见[[囊泡]]，直径达250μm;第5个月达1cm，并[[分化]]为角[[皮层]]与生发膜。此后生长速度约1mm/月，或1cm/年。包虫囊一般达10cm才出现[[症状]];达20cm时出现囊性包块。肺包虫囊生长速度较快，1年可增长4～6cm。
==细粒棘球蚴病的症状==
囊型[[棘球蚴病]]的[[潜伏期]]比较长。从至发病为10-20年或更长。 [[临床表现]]主要看虫体[[寄生]]部位以及[[囊肿]]大小与和无[[并发症]]有关。发病的早期无自觉[[症状]]，患者全身健康状况良好。

1. [[肝包虫囊肿]]：占70%左右。

多位于常接近[[肝脏]]表面，肝脏的右叶(80%～85%)，故主要症状是右上腹或[[上腹]]部出现肿块，但不会有任何[[疼痛]]感觉，囊肿多为单个，位于[[膈面]]，向腹腔突出，也可为多个。表面光滑，质度较坚。肝脏右叶顶部膈肌升高是因为[[包虫囊]]向上生长，使运动受限。而位于[[肝门]]附近的肝包虫囊向下生长，或压迫[[门静脉]]引起[[门脉高压]]症，可压迫[[胆总管]]引起[[黄疸]]，主要表现为[[脾肿大]]，[[食管下段静脉曲张]]或[[腹水]]，但不常见。极少数患者(2%～3%)[[叩诊]]时可触到包虫震颤，因子囊互相撞击导致。巨大[[肝右叶]]包虫囊患者的肝脏[[左叶]]常有[[代偿]]性肿大。左叶包虫囊的[[体征]]出现较早且较显著。

[[肝包虫病]]主要有感染(16.2%～26.9%)和破裂(4.3%～11.5%)，两者交叉里通常会有以下两种结果：

(1)肝包虫囊穿破包虫囊内张力甚高，诊断性[[穿刺]]无不引起囊液外溢。包虫囊破裂不仅被挤压造成也可因[[外伤]]引起。大量囊液破入腹腔或[[胸腔]]可造成[[过敏性休克]]，并使囊液中头节播散[[移植]]至腹腔或胸腔内产生多发性继发包虫囊肿。

(2)　来自[[胆管]]的[[细菌感染]]，也可因外伤或穿刺引起。临床上有[[发热]]，肝区疼痛，[[白细胞]]与[[中性粒细胞]]增多、酷似[[肝脓肿]]。但由于[[外囊]]囊壁较厚、[[细菌]]与[[毒素]]不易吸收入血，故[[毒血症]]症状较轻。肝右叶顶部包虫囊[[感染]]，除膈肌抬高，运动受阻外，也可引起反应性[[胸膜炎]]与[[积液]]

2. [[肺包虫囊肿]]：占20%～30%。

这种病有一个比较明显的趋：多见于[[右肺]]和下叶，通常为单个，多发者少见。早期肺包虫囊较小，患者无自觉症状，常在[[胸部]]X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大就会出现如下一系列症状：[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[痰血]]等，胸痛为持续性[[隐痛]]。可压迫周围肺组织，引起[[肺萎陷]]和[[纤维化]]。由于肺包虫囊肿的[[纤维]][[外膜]]及包虫囊的角[[皮层]]较薄，故易破裂。约1/3[[痰中带血]]亦较常见，偶尔包虫囊肿破裂时可发生[[大咯血]]。约1/3患者包虫囊穿破至[[支气管]]，穿破时患者突然发生阵发性[[呛咳]]，[[呼吸困难]]，咯出大量水样囊液与粉皮状角[[皮膜]]以及[[咯血]]等症状，偶尔因大量囊液溢出与堵塞引起[[窒息]]。并发感染时，患者有发热、[[咳脓痰]]等症状。少数病例可破入胸腔，引起包虫性胸膜炎。

3.脑囊包虫囊肿：多见于儿童，[[发病率]]在1%左右。

多见于儿童，发病率在1%左右，常见于[[顶叶]]，通常会伴有肝与[[肺包虫病]]。临床症状为[[头痛]]、[[视神经盘]][[水肿]]等[[颅内高压]]症，常有[[癫痫]]发作。[[脑电图]]拍片出来可以看到局限性慢波。[[颅脑]][[CT]]扫描及[[磁共振]]影像可见大的囊肿阴影，对于定位与定性诊断有特殊贡献。

4.[[眼眶]]包虫囊肿：低于10%。

眼眶[[包虫病]]可发生于眼眶任何部位，其症状与一般[[眼眶肿瘤]]相似，即[[眼球突出]]、偏位而引起[[复视]]。眼球突出严重时可发生[[暴露性角膜炎]]、[[角膜溃疡]]、[[角膜穿孔]]，甚至发生[[全眼球炎]]或[[眼球萎缩]]。有的包虫囊可生长很大，充满整个眼眶，并可腐蚀眶壁，侵犯到[[颅腔]]。也可压迫[[视神经]]而产生[[视乳头水肿]]，[[视网膜出血]]或[[视神经萎缩]]。包虫偶可寄生于眼内，在[[玻璃体]]内逐渐长大，导致[[失明]]。

5.其他器官的[[细粒棘球蚴病]]：10%左右。

囊型包虫病可发生在腹腔和[[盆腔]]、脾、肾、脑、骨、[[纵隔]]、[[心脏]]、[[肌肉]]和[[皮肤]]、[[膀胱]]、[[卵巢]]、[[睾丸]]等部位，泡型包虫病可发生肺、脑等部位的转移，主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。有刺激或[[过敏反应]]等临床症状和体征。少数病人可同时存在2种棘球蚴[[混合感染]]。个别泡型包虫病病人可出现[[寄生虫]]性[[栓塞]]。

诊断

结合症状及[[免疫学]]方法可初步诊断。张京元(1990)报告对8种[[免疫诊断]]方法的比较，ELISA和ABC-ELISA敏感性最高，其次是IHA，[[琼脂糖]]凝胶扩散最差。特异性以[[酶标记]][[对流免疫电泳]]最高。因此以上述三种方法结合应用是诊断和[[流行病学调查]]的可靠方法。另外[[X线]]、CT检出率较高。
==细粒棘球蚴病的诊断==

===细粒棘球蚴病的检查化验===
1.血象：[[白细胞计数]]大多正常。[[嗜酸性粒细胞]]轻度增高。有[[继发感染]]时[[白细胞]]及[[中性粒细胞]]比例增高。

2.[[免疫学]]检查

(1) 棘球蚴[[抗原]]皮内试验：用人或羊[[包虫囊]]液抗原0.1～0.2ml[[皮内注射]]，15min后局部[[丘疹]]明显增大，周围红晕，可有[[伪足]]出现(即刻反应);12～24h后继以皮下[[红肿]]与[[硬结]]。当患者[[血液]]内有足量[[抗体]]存在时延迟反应常不出现。在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性在[[穿刺]]、手术或[[感染]]后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制皮内试验阳性率在80%～90%之间。但可出现[[假阳性]]，其他[[寄生虫病]]特别是带[[绦虫病]]等有较高的非特异性反应该试验操作简便、快速，但可有假阴性与假阳性反应，阳性率达70%～95%，可作为临床初筛，与[[结核病]]、[[恶性肿瘤]]、[[腹腔结核]]、[[囊虫病]]与[[肺吸虫病]]可有[[交叉反应]]。

(2)[[血清免疫]]学试验：检测病人[[血清抗体]]试验方法多种，包括[[琼脂]]扩散、乳胶凝集、[[对流免疫电泳]]、间接血凝与[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)、[[酶联免疫]]电转印迹(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt，EITB)等，但以[[间接血凝试验]]和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右。灵敏度与特异性较高的ELISA与EITB的，可检出[[血清]]中抗体水平低的患者。阳性率以[[肝棘球蚴病]]最高，[[补体结合试验]]阳性率为80%，约5%呈假阳性反应;包虫囊破裂者较完整者高;多发性包虫囊患者较单个者高。但与[[猪囊尾蚴病]]可呈交叉反应。

(3)循环抗原测定：该类测定的敏感性低、特异性差但也有重要的诊断价值，[[单克隆抗体]]的应用，能提高其敏感性和特异性。常采用双抗体夹心ELISA。

3.[[影像学]]检查

1.[[超声]]检查可见肝内边缘清晰的圆形[[囊肿]]，可测定其部位、大小与数目，[[B型超声检查]]具有快速、无损伤、简便的优点，有时可见母囊中[[子囊]]与囊中[[头节]]光点。B型超声检查有助于流行区人群[[包虫病]]的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察

2.[[CT]]影像检查对包虫囊的准确定位，大小测量和计数均为可靠。肝与肺[[细粒棘球蚴病]]可见CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现[[钙化]]，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊。

3.[[X线]]检查肺包虫囊患者X线胸片可见大小不一、孤立或多个圆形或椭圆形、边缘清晰、均质的阴影。[[腹部]]X线平片上囊壁的圆形钙化阴影及骨X线片上囊性阴影对诊断也很有重要意义。

4.[[MRI]]检查包虫囊病灶在T1加权像上呈均一低信号，在T2加权像上呈[[高信号]]，在质子密度像上大部分呈低信号，部分呈等信号。在囊性包虫病诊断上，与CT相比并无更多优越性。
===细粒棘球蚴病的鉴别诊断===
与泡状[[棘球蚴病]]鉴别

泡状棘球蚴病比较少见，主要侵犯肝。在我国新疆、青海、四川、甘肃、内蒙等地有病例报告。泡状棘球[[绦虫]]的成虫与细粒棘球绦虫相似，但虫体较短(1.4～3.4mm)，[[体节]]2～5节，偶为6节，吸盘及大小钩均较短小，头钩和[[睾丸]]数亦较少。泡球蚴不形成大[[囊泡]]，而成海绵状。囊泡生长较快;[[子囊]]为外生性，原头蚴数少，以上均与细粒棘球蚴不同。

需与非寄生虫性[[囊肿]]如[[先天性肝囊肿]]、[[肝血管瘤]]等相鉴别。

肝血管瘤是[[肝脏]]最常见的[[良性肿瘤]]之一，[[血管瘤]]在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或[[结节]]状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉[[症状]]。

[[潴留]]性[[肝囊肿]]

为肝内某个[[胆小管]]由于[[炎症]]、[[水肿]]、[[瘢痕]]或[[结石]]阻塞引起分泌增多，或[[胆汁潴留]]引起，多为单个，也可因肝钝性[[挫伤]]，致中心破裂的晚期。病变囊内充满[[血液]]或[[胆汁]]，[[包膜]]为[[纤维]]组织，为单发性[[假性囊肿]]。

先天性肝囊肿

由于[[肝内胆管]]和[[淋巴管]][[胚胎]]时[[发育障碍]]，或[[胎儿期]]患[[胆管炎]]，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管[[变性]]，局部[[增生]]阻塞而成，多为多发。
==细粒棘球蚴病的并发症==
[[肝包虫囊肿]]常见的[[并发症]]为继发[[感染]]和[[囊肿]]破裂。感染后引起的[[病理]]变化似[[肝脓肿]]，但[[症状]]较轻。肝包虫囊肿破裂为常见且严重的并发症，多由[[继发感染]]、[[外伤]]或[[穿刺]]引起，以破入腹腔的后果最为严重，此时可导致[[过敏性休克]]而致患者死亡，还产生腹腔内[[继发性]][[包虫囊]]肿。如[[子囊]]破入[[胆管]]或[[肝静脉]]内，可造成胆道阻塞及[[肺动脉]][[栓塞]]。可发生[[大咯血]]。24h内[[咯血]]量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上

包虫囊破裂后往往产生[[毒性反应]]或[[过敏反应]]，严重者发生过敏性休克乃至死亡。局部可产生[[炎症]]性[[肿胀]]。囊液中含有的[[头节]]外渗引起囊外扩散感染，在其附近形成许多新的包虫囊。因而囊肿穿刺绝对禁忌，手术中要防止剥破囊壁。
==细粒棘球蚴病的预防和治疗方法==
1.加强群众的健康知识，注意饮食卫生和个人防护。培养良好卫生习惯，饭前洗手。食物应煮熟，不饮生水、生奶，不吃生菜。避免与狗密切接触，对儿童尤为重要。

2.[[控制传染源]] 广泛宣传养狗的危害性。因为狗不仅可以传播[[包虫病]]，还可传染[[狂犬病]]、[[黑热病]]、[[蛔虫病]]等。野狗应予捕杀。必须留养的狗如牧羊狗、警犬等应予登记，定期[[检疫]]。对流行区的犬进行普查普治，应定期服[[驱虫]]药如[[吡喹酮]]5mg/kg体重，[[顿服]]。1次/6周。狗粪也应作[[无害化处理]]。

3.做好家畜放牧与饲养狗舍应与羊圈分开。不用[[感染]]的猎物喂狗，不以屠宰后羊的躯体及[[内脏]]下脚作为狗的食料可预防感染。牧羊区的狗应反复驱虫治疗。重视[[饲料]]卫生与畜舍清洁。推行四季轮流划区放牧，可减少感染。人畜应分塘用水，防止水源污染。

4.严格执行[[兽医]]卫生监督加强肉类检验制度，加强屠宰场的管理病畜的内脏要深埋，把病羊内脏深埋或烧毁，或者经煮熟后再作牧羊狗的饲料。防止被犬吃食后感染本虫。避免犬粪中虫卵污染水源。
===细粒棘球蚴病的中医治疗===
1.肝包虫囊：[[上腹]][[胀痛]]，[[乏力]]蚋呆，或有包块，或有[[腹水]]，或黄疽，或[[发热]].按之坚韧、光滑，有囊样感，[[舌边]]可有有[[瘀点]]或[[瘀斑]]，苔白，[[脉弦]]涩。

[[疏肝]][[化瘀]]，扶正祛虫：

[[柴胡疏肝散]]：[[陈皮]](醋炒)、[[柴胡]]各二钱，[[川芎]]、[[枳壳]](麸炒)、[[芍药]]各一钱半，[[甘草]](炙)五分，[[香附]]一钱半。上作一服。水二盅，煎八分，[[食前服]]。加减[[雷丸]]、[[槟榔]]、[[土鳖虫]]、[[炒山甲]]等。

[[鳖甲煎丸]]：[[丹参]]30克，[[黄芪]]13克，[[党参]]45克，[[当归]]45克，[[郁金]]45克，炒[[白术]]13克，香附45克，[[半边莲]]13克，[[大腹皮]]13克，[[鳖甲]]45克，山檀16克，霄丸粉13克(冲).有黄疽者加菌陈、[[地耳草]]、焦枝仁、[[白茅根]]等。

2.肺包虫囊：[[干咳]]阵作，久而不止，胸胀[[胸痛]]，[[咳痰]]带血，乏力[[盗汗]]，或发热嗔[[脓痰]]，或有[[胸水]]，[[短气]]息促，[[咽干口燥]]，舌[[癣]]苔腻，[[脉细数]]。

开胸散结，[[扶正祛邪]]：

蒌贝[[养营汤]]：[[知母]]、[[花粉]]、[[贝母]]、[[瓜蒌]]实、[[橘红]]、[[白芍]]、当归、[[紫苏子]]。加减雷丸、槟榔、[[露蜂房]]等。

[[导痰汤]]加味：丹参30克，黄芪13克，[[青蒿]]12克，鳖甲13克，[[黄芩]]12克，[[桔梗]]45克，陈皮45克，[[制半夏]]45克，[[茯苓]]13克，[[胆南星]]7克，枳壳12克，甘草6克，雷丸粉12克(冲).如发热[[咳脓痰]]者，加苇茎30克，[[冬瓜仁]]12克，[[鱼腥草]]13克，胸水加[[葶苈子]]4s克，[[大枣]]6枚。

3.脑肺包虫囊：[[头痛]]较剧，固定不移，[[颅骨]]隆凸，[[呕吐]]不止，或[[痫病]]发作，突然昏仆，[[四肢抽搐]]，[[口吐白沫]]，或为[[截瘫]]等，[[舌淡苔白]]滑，[[脉弦滑]]。

杀虫降逆、[[熄风]][[化痰]]：

[[半夏白术天麻汤]]：[[半夏]]一钱五分，白术、[[天麻]]、陈皮、茯苓各一钱，甘草(炙)五分，[[生姜]]二片，大枣三个，[[蔓荆子]]一钱。水煎服。加减牛膝、[[代赭石]]、雷丸、槟榔等。

4.单味药与经验方治法

[[牛黄]]、红花、降誊、[[使君子]]、五咏[[绿绒蒿]]、唐石特[[青兰]]、诃于、[[山楂]]、[[广木香]]各3克，研末每次o.6～O.45克，每日4次服.
===细粒棘球蚴病的西医治疗===
药物治疗：

[[阿苯达唑]]

剂量20mg/(kg.d)，儿童剂量为每日mg/(kg.d)，分2次服用。治疗期限应根据[[包虫囊]]肿大小([[B超]]扫描随访)，以连续服用1年或以上为宜。本药[[副作用]]少而轻。长期服用对肝、肾、心与造血器官均未见显著损害，偶有引起可逆性[[白细胞减少]]与一过性[[血清]][[丙氨酸转氨酶]]升高。该药的[[动物试验]]证明有[[胚胎]]毒与致畸作用，故孕妇禁忌。

动物实验证明，它有杀死原头蚴作用外，并可破坏[[生发层]]。本药对不能手术治疗患者有一定疗效，其主要适应征为：多发性包虫囊患者，播散性继发[[腹膜]]与[[胸膜]]多发性包虫囊肿，不能手术的、不能耐受、拒绝再次手术者、手术时[[囊肿]]散落外溢，阿苯达唑治疗[[细粒棘球蚴病]]的效果受多种因素的影响，同时包虫囊肿大小、囊壁厚薄也对病程短、早期、小的壁薄的包虫囊的效果较好。

[[甲苯咪唑]]

国外采用剂量与疗程不一。剂量自每日～200mg/kg不等，通常以每日～50mg/kg为宜，分3次口服疗程1月，休息半月再服另一疗程，一般治疗3个月。也有人认为治疗囊型[[包虫病]]者需用药1～6月，部分囊型包虫病患者可望治愈，[[肺包虫病]]之疗效优于[[肝包虫病]]。甲苯咪唑吸收差，一般[[空腹服]]用仅1%吸收，为求提高疗效服药时应配合脂肪餐，药物容易和脂肪一并吸收，据报告脂肪餐伴服时吸收率可为5%～20%。

手术治疗：

PAIR法：在[[CT]]引导下经皮抽吸囊液，然后灌入杀头节药物，最后再吸出。

手术前应服用阿苯达唑治疗。术时先用细针将囊液抽去，然后将[[内囊]]摘除内囊与外囊仅有轻度粘连，极易剥离，常可完整取出肺、脑、骨等部位的包虫病，亦应行摘除手术术中以0.1%西替溴铵作杀原头蚴剂。肺包虫囊亦采用内囊摘除术，如果囊肿较大，并发[[支气管扩张]]等可做[[肺叶切除术]]。手术时不宜注射[[甲醛溶液]]，因为有并发[[硬化性胆管炎]]的可能。肝与肺包虫囊手术时均应防止囊液大量[[外漏]]，以免产生[[过敏性休克]]。术前2周至术后2周服用[[丙硫咪唑]]以减少术中[[并发症]]及术后复发

包虫囊肿国外有人采用西曲溴胺(cetrimide)杀原头蚴，并认为是[[毒性]]低、效果好的理想杀原头蚴剂。用于人体包虫囊摘除术前，分2次注入囊内适量的0.1%Cetrimide，每次历时5分钟。
==细粒棘球蚴病的护理==
[[包虫病]]是由棘球属(Genus echinococcus)虫种的幼虫所致的[[疾病]]目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫(Echinococcus granulosus)、多房棘球绦虫(E. multilocularis)、伏氏棘球[[绦虫]](E. Vogeli Rausch)少节棘球绦虫(E. oligarthrus)。其形态、[[宿主]]和分布地区略有不同以细粒棘球绦虫最为常见。
==参看==
*[[病理学/细粒棘球蚴病]]
*[[传染科疾病]]
<seo title="细粒棘球蚴病,细粒棘球蚴病症状_什么是细粒棘球蚴病_细粒棘球蚴病的治疗方法_细粒棘球蚴病怎么办_医学百科" metak="细粒棘球蚴病,细粒棘球蚴病治疗方法,细粒棘球蚴病的原因,细粒棘球蚴病吃什么好,细粒棘球蚴病症状,细粒棘球蚴病诊断" metad="医学百科细粒棘球蚴病条目介绍什么是细粒棘球蚴病，细粒棘球蚴病有什么症状，细粒棘球蚴病吃什么好，如何治疗细粒棘球蚴病等。细粒棘球蚴病(echinococcosis granulosa)是动物体..." />
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细粒棘球蚴病 - 版本历史

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