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2014-01-25T22:33:42Z

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{{百科小图片|bkhrw.jpg|结构式}}[[组织胺]](Histamine)是一种活性胺[[化合物]]，化学式是C5H9N3，分子量是111。作为身体内的一种[[化学]][[传导物质]]，可以影响许多[[细胞]]的反应，包括过敏，发炎反应，胃酸分泌等，也可以影响脑部[[神经]]传导，会造成想睡觉等效果。

组织胺存在于[[肥大细胞]]内，亦存在于肺、肝及胃的[[粘膜组织]]内。它在过敏与发炎的调节上扮演一个很重要角色。组织胺属于一种化学讯息，亦是aminergic neurotransmitter，参与中枢与周边的多重[[生理]]功能。在中枢系统，组织胺是由特定的神经所合成例如位在posterior hypothalamus 的tuberomammillary nucleus，[[神经细胞]]多向延伸至[[大脑]]其他区域与脊椎，因此暗示组织胺可能参与睡眠，荷尔蒙的分泌，[[体温]]调节，食欲与记忆形成等功能，另外还位于formatio reticularis与telencephan；在周边部分，组织胺主要储存在mast cell, basophils 和enterochromaffin cells，可引起痒、[[打喷嚏]]、[[流鼻水]]等现象，此外组织胺结合到[[血管]]平滑肌上的接受器(H1R)导致[[血管扩张]]因而产生局部[[水肿]]，组织胺会使肺的[[气管]][[平滑肌]]收缩引起[[呼吸道]]狭窄进而[[呼吸困难]]，肠道平滑肌收缩降低[[血压]]以及增加心跳(tachycardia)等多项生理反应。　　
==组织胺的发现==
{{百科小图片|bkhrx.jpg|组织胺引发[[过敏反应]]的示意图}}[[枯草热]]患者非常清楚，是[[花粉]]使他们打喷嚏、流泪和流鼻涕。最早的枯草热病例是莱昂纳多.博塔罗在1565年记载的。他把它称为“玫瑰热”。

1903年，一位叫威廉.邓巴的德国医生证明了这种受激反应并不是由花粉本身引起的，而是机体对花粉的反应引起的一种[[毒素]]的释放所造成的。他努力研制出一种[[抗菌素]]，但它没有效果。

后来，亨利.戴尔于1910年在研究[[黑麦]]的[[毒性]]时，发现了一种他称为“组织胺”的物质。直到大约16年后，他才意识到是组织胺引起了过敏反应。此后，他还发现了受损伤的细胞会产生自己的组织胺。

直到20世纪50年代，巴黎巴斯德研究所的达尼埃尔.博韦才研制出了[[抗组织胺]]的药物。

[[哮喘]]和[[湿疹]]也是过敏反应，但遗憾的是抗组织胺药物对它们并没有治疗效果。机体总是会对花粉和其他刺激物的侵入发生反应。[[过敏体质]]的人存在的问题是，他们对某一种的刺激物过于敏感。

组织胺是人体组织内的一种血管活性胺，广泛存在于人体组织之中，以肥大细胞内含量最高。它是一种由[[组氨酸]]衍生而来的[[碱基]]，也是一种速发型超敏性反应的药理活性介质。在多数情况下，组织胺是由肥大细胞受[[抗原抗体复合物]]致伤而释放，即细胞受[[外伤]]或外界[[特异性抗原]]的激发后，存在于细胞内的组织胺酸（histidine）经组织胺酸[[脱羧酶]]的作用，释放出一个CO2分子所演变而成．这种释放的结果，可使平滑肌收缩、[[毛细血管扩张]]和通透性改变，促使血压下降，引起速发型超敏性的典型血管损伤，即疹块与潮红应答。

在正常情况下，组织胺是以不活动状态与[[肝素]]（heParin）结合在一起，成为肥大细胞和[[嗜碱]][[粒细胞]]的颗粒。这种颗粒一旦释出细胞，进入体液或[[血液循环]]、则要发生一系列组织反应．由于组织胺的作用或其它因素引起脱颗粒（degranulation），颗粒脱出细胞外之后，通过阳离子交换作用，从[[复合物]]中释放出来，组织胺[[分子]]小，迅即弥散，以致[[细胞解体]]．组织胺有外组织胺和内组织胺两种，外组织胺主要作用于[[皮肤]]、粘膜，使其产生水肿、[[渗出]]等，内组织胺主要作用[[内脏]]，使之产生[[支气管]]、胃肠、[[子宫]]、[[心血管]]的平滑肌[[痉挛]]、分泌腺增高等。平时，机体释放组织胺甚微，随时可被组织胺酶所破坏，故不致病。　　
==组织胺与[[变态反应]]病的关系==
在速发型变态反应中，组织胺参与的作用有较大意义。其它类型变态反应，如[[内毒素]][[休克]]、[[炎症]]和[[烧伤]]等，也出现肥大细胞脱颗粒和[[血液]]中组织胶水平增高的现象，患有肥大细胞[[肿瘤]]，血液及组织中肥大细胞增多时，亦伴有组织胺生成和释放的增加，其后果为明显的[[荨麻疹]]和发作性出现皮肤发红（潮红），重症患者可伴有水肿和[[支气管痉挛]]。

荨麻疹（urticaria）是一种短暂的[[真皮]][[充血]]水肿性病变，其基本机制是局部[[毛细血管]]和[[小静脉]]的扩张和通透性增加，组织胺是其重要的因素．[[皮肤划痕症]]（dermograPhsim），也称“人工荨麻疹”，引起此症疾的因素，据信为组织胺．病因复杂的[[多形红斑]]（erythemamultifme）是一种[[综合征]]，但一般认为亦与变态反应有关。如何克服由于组织胺释放而导致的一系列[[病理]]反应，许多专家和学者曾一度研究设法阻止组织胺的释放，加强组织胺的[[代谢]]，以及促使组织胺的[[失活]]，以防治这类变态反应的发生。

早在1910年，Dale和Barger从霉菌[[麦角]]中提取组织胺，并以此人工诱发了[[过敏性休克]]．Draysted等曾将组织胺注射到动物体内，也诱发了过敏性休克．亦即组织胺休克（histamineshock），可用含0．25mg组织胺盐水溶液注射于豚鼠[[心脏]]，致动物过敏性休克而死亡。Epstsinr给志愿者[[皮内注射]]组织胺后，人工诱发了荨麻疹;同时，用组织胺作气管滴入，也引起了哮喘发作。故组织胺与各种变态反应的发生密切相关。后来的报导雷同，对于组织胺导致变态反应病，这一定论毫无疑议。　　
==组织胺[[球蛋白]]的产生与应用==
由[[动物试验]]显示，豚鼠注入了健康人血清，可避免由于吸入组织胺气雾而致的动物死亡;而注入过敏性病人[[血清]]者;结果恰恰相反〔8、9〕。如果将组织胺结合非特异性[[马血清]]球蛋白到组织胺偶氮[[蛋白]]（Azo-protein）[[复合体]]，亦可使[[免疫]]豚鼠具有明显的抗过敏性休克的保护效应。并且，Parrot等报告〔8~10〕，组织胺球蛋白对豚鼠[[皮下注射]]，也可引起动物产生对组织胺气雾吸入的抵抗，而单纯用人体[[丙种球蛋白]]（humanγ-globulin）注入豚鼠体内，动物对组织胺或5-羟基色胺（5-hydrox－ytryptamine）气雾的作用，不能得到保护，只有注入组织胺球蛋白复合体才能产生显著地对抗组织肢、抑或对抗5-羟基色胺的作用。并且在多次双育试验中，单纯用人体丙种球蛋白的对照组治疗者，均告无效。据此，Parrot等提出了组织胺球蛋白的基本制备方法，沿用至今。

组织胺球蛋白是一种含有[[解毒药]]物的蛋白复合体，亦属于变态反应病的[[特异性免疫]]生物制剂（sPecificimmunizingbioagent）。[[卫生部]][[上海生物制品研究所]]从1974年开始研制〔4、5〕，并与上海华东医院和新华医院合作，进行了临床试用观察。通过临床论证，对14种过敏性[[皮肤病]]和[[变态反应性疾病]]有显著疗效，总有效率77．78％。具体病种有：荨麻疹，[[急性荨麻疹]]，白色[[皮肤划痕]]，多形红斑，[[环形红斑]]，[[痒疹]]，湿疹，[[神经性皮炎]]，过敏性[[瘙痒症]]，离位性[[皮炎]]，[[过敏性鼻炎]]，哮喘，[[支气管哮喘]]。[[哮喘性支气管炎]]。

[[分类:药理学]]

组织胺 - 版本历史

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