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2014-02-06T07:50:34Z

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'''1．[[胸腺]]的结构'''胸腺在[[胚胎]]早期由[[鳃沟]][[外胚层]]和[[咽囊]][[内胚层]]的[[上皮]]发生而成，故其早期[[原基]]是含有外胚层和内胚层的[[上皮组织]]；在[[淋巴干]][[细胞]]迁入后，渐变为一种特殊的[[淋巴组织]]。小儿胸腺为薄片状粉红色软组织，分左右两叶，表面有薄层[[结缔组织]][[被膜]]（capsule）。被膜结缔组织成片状伸入胸腺实质形成[[小叶]]间隔（interlobualr septum），将胸腺分成许多不完整的小叶。每个小叶分为[[皮质]]和[[髓质]]两部分。皮质内[[胸腺细胞]]密集，故着色较深；髓质含较多的[[上皮细胞]]，故着色较浅。小叶髓质常在胸腺深部相互连接（图9-6）。

{{图片|gunt533w.jpg|小儿胸腺 }}

图9-6 小儿胸腺

（1）皮质（cortex）：皮质以上皮细胞为支架，间隙内含有大量胸腺细胞和少量[[巨噬细胞]]等（图9-7，9-8）。

{{图片|gunt59bi.jpg|胸腺内细胞分布模式图 }}

图9-7 胸腺内细胞分布模式图

{{图片|gunt503c.jpg| [[大鼠]]胸腺皮质电镜像}}

图9-8 大鼠胸腺皮质电镜像 ×7800

（[[白求恩]]医科大学尹昕、朱秀雄教授供图）

[[胸腺上皮细胞]]：皮质的上皮细胞有被膜下上皮细胞（subcapsular epithelial cell）和星形上皮细胞（stellate epithelial cell）两种。被膜下上皮细胞与结缔组织相邻的一侧呈完整的[[扁平上皮]]状，有[[基膜]]，相邻细胞间有许多[[桥粒]]连接,细胞的另一侧则有一些突起。有的细胞的[[胞质]]较丰富，胞质内含有一些内吞的胸腺细胞（图9-7），类似胸腺分离细胞中所见的哺育细胞（nurse cell）。哺育细胞为一大的圆形或椭圆形细胞，胞质内含有数个乃至数十个胸腺细胞，有的还进行[[有丝分裂]]，它们是Th细胞的前身。被膜下上皮细胞能分泌[[胸腺素]]和[[胸腺生成素]]。星形上皮细胞即通常所称的[[上皮性网状细胞]]（epithelial reticular cell），细胞多分支状突起，突起间以桥粒相互连接成网，[[细胞表面]]标志不同于被膜下上皮细胞，但与胸腺小体上皮细胞的相同。表面具有大量的MHC[[抗原]]。此种细胞不分泌[[激素]]，其[[质膜]]紧贴胸腺细胞，有诱导胸腺细胞发育[[分化]]的作用。

胸腺细胞（thymocyte）：即T细胞的前身，它们密集于皮质内，占胸腺皮质细胞总数的85％～90％。淋巴干细胞迁入胸腺后，先发育为体积较大的早期胸腺细胞（约占3％）。它们经[[增殖]]后成为较小的普通胸腺细胞，其特点为开始出现T[[细胞抗原受体]]（TCR），且渐表达CD4和CD8抗原，此种细胞约占胸腺细胞总数的75％，它们对抗原尚无应答能力。普通胸腺细胞正处于被选择期，凡能与机体[[自身抗原]]相结合或与自身MHC抗原不相容的胸腺细胞（约占95％）将被[[灭活]]或淘汰，少数选定的细胞则继续分化，从而建立符合机制需要的[[淋巴细胞]]TCR库。进一步成熟的普通胸腺细胞，其CD4和CD8之中有一种增强，另一种减弱或消失，结果CD4<sup>＋</sup>的细胞约占2／3，CD8<sup>＋</sup>的细胞占1／3。

（2）髓质（medulla）：髓质内含大量胸腺上皮细胞和一些成熟胸腺细胞、交错突细胞和巨噬细胞。上皮细胞有两种（图9-7）：①髓质上皮细胞（medullary epithelial cell），呈球形或多边形，[[胞体]]较大，细胞间以桥粒相连，间隙内有少量胸腺细胞。髓质上皮细胞是分泌[[胸腺激素]]的主要细胞。②胸腺小体上皮细胞（thymic corpuscle epithelial cell），它构成胸腺小体（thymic corpuscle），胸腺小体直径30～150μm，散在分布于髓质内，由上皮细胞呈同心圆状包绕排列而成，是胸腺结构的重要特征。小体外周的上皮细胞较幼稚，[[细胞核]]明显，细胞可分裂；近小体中心的上皮细胞较成熟，胞质中含有较多的[[角蛋白]]，核渐[[退化]]；小体中心的上皮细胞则已完[[全角]]质化，细胞呈[[嗜酸性]][[染色]]，有的已破碎呈均质透明状，中心还常见巨噬细胞或噬酸性[[粒细胞]]。胸腺小体上皮细胞不分泌激素，功能未明，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。髓质内的胸腺细胞数量虽少，但均已成熟，并具有[[免疫应答]]的能力。髓质内还有少数散在分布的交错突细胞和巨噬细胞，Th细胞常群集于交错突细胞附近。巨噬细胞也参与胸腺内[[微环境]]的形成，其分泌物能促进胸腺细胞的分化。

（3）胸腺的[[血液]]供应及[[血胸]]腺屏障：几条[[小动脉]]从胸腺四周穿越被膜进入小叶间隔，在皮质与髓质交界处形成[[微动脉]]，并发出许多[[毛细血管]]分布于皮质。这些毛细血管又汇入皮髓质交界处的[[毛细血管后微静脉]]，其中有部分微[[静脉]]是高[[内皮]]的，它是胸腺[[内淋巴]]细胞进出血流的主要通道。髓质的毛细血管常为有孔型，汇入微静脉后经小叶间隔及被膜出胸腺。据统计，大鼠胸腺[[静脉血]]液中的淋巴细胞数量约为[[动脉血]]的1.5倍。

实验表明血液内的大分子物质不易进入胸腺皮质内，说明皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用，称为血－胸腺屏障（blood-thymus barrier）（图9-9）。血-胸腺屏障由下列数层构成：①连续性毛细血管，其内皮细胞间有完整的[[紧密连接]]；②内皮基膜；③[[血管]]周隙，其中含有巨噬细胞；④上皮基膜；⑤一层连续的上皮细胞。

{{图片|gunt564w.jpg|血-胸腺屏障结构模式图 }}

图9-9 血-胸腺屏障结构模式图

近来发现胸腺被膜内的毛细血管是有孔的，血内含有的各种自身抗原[[分子]][[易经]]此[[渗出]]，进入靠近被膜的胸腺皮质内。这些微量的自身抗原与未成熟的普通胸腺细胞的相应[[抗原受体]]结合后，可导致该细胞的灭活或淘汰，从而使胸腺产生的某些T细胞对自身抗原具有[[免疫耐受性]]或无应答性。此外；髓质血管的血管周隙较大，其中有多种[[细胞成分]]，如T细胞、B细胞、[[浆细胞]]、[[肥大细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]、[[成纤维细胞]]和[[脂肪细胞]]等；大的血管周隙内还可含有[[毛细淋巴管]]，内含较多的淋巴细胞，可能是胸腺输出淋巴细胞的另一条通路。

'''2．胸腺的功能''' 胸腺是培育和选择T细胞的重要器官。胸腺上皮细胞分泌的胸腺素（thymosin）和胸腺生成素（thymopoietin）均能促进胸腺细胞的分化，巨噬细胞和交错突细胞也参与胸腺内微环境的形成。胸腺培育出的各种处女型T细胞，经血流输送至周围淋巴器官和淋巴组织。

胸腺有明显的年龄性变化。幼儿期的胸腺较大，重约27g，此后缓慢地退化，皮质渐变薄，胸腺细胞数量渐少，皮质和髓质的境界渐不明显，胸腺小体增大，脂肪细胞渐增多。85岁以后的胸腺，皮质已很少。此外，胸腺还是一个易受损害的器官，急性[[疾病]]、[[肿瘤]]、大剂量照射或大剂量固醇类药物等均可导致胸腺的急剧退化，胸腺细胞大量死亡与空竭；但病愈或消除有害因子后，胸腺的结构可渐恢复。若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞，不能排斥异体[[移植]]物；周围淋巴器官及淋巴组织中无次级[[淋巴小结]]出现，机体产生[[抗体]]的能力也明显下降。若在动物出生后数周再切除胸腺，此时因已有大量处女型T细胞迁至周围淋巴器官和淋巴组织内，已能行使一定的[[免疫功能]]，故短期内看不出影响，但机体的免疫力仍会逐渐下降。若给切除胸腺的新生动物移植一片胸腺，则能明显改善该去胸腺动物的[[免疫缺陷]]状态。

胸腺内有丰富的[[神经末梢]]，它们终止于胸腺细胞之间或上皮细胞及巨噬细胞附近。胸腺细胞表面有多种[[神经递质]]的[[受体]]，表明[[神经]]对胸腺细胞的发育分化有调节作用。
==参看==
*[[胸腺]]
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