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2014-02-06T07:12:23Z

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[[周围神经]][[纤维]]的终末部分终止于全身各种组织或器官内，形成各式各样的[[神经末梢]]（nerve ending），按其功能可分[[感觉神经]]末梢和[[运动神经]]末梢两大类。

（一）感觉神经末梢

感觉神经末梢（sensory nerve ending）是[[感觉神经元]]（[[假单极神经元]]）周围突的终末部分，该终末与其他结构共同组成[[感受器]]。感受器能接受内、外环境的各种刺激，并将刺激转化为[[神经冲动]]，传向中枢，产生感觉。感觉神经末梢按其结构可分游离神经末梢和有被囊神经末梢两类。

1．ng）结构较简单。较细的有髓或[[无髓神经纤维]]的终末部分失去施万[[细胞]]，裸露的[[轴突]]末段分成细支，分布在[[表皮]]、[[角膜]]和[[毛囊]]的[[上皮细胞]]间，或分布在各型[[结缔组织]]内，如[[骨膜]]、[[脑膜]]、[[血管]][[外膜]]、[[关节囊]]、[[肌腱]]、[[韧带]]、[[筋膜]]和[[牙髓]]等处。此类末梢感受冷、热、轻触和痛的刺激（图7－21，7－3）。

{{图片|gunsuch7.jpg| 表皮内的游离神经末梢}}

图7-21 表皮内的游离神经末梢

2．有被囊神经末梢有被囊神经末梢（encapsulated nerve ending）外面均包裹有结缔组织被囊，它们的种类很多，常见的有如下几种：

（1）[[触觉小体]]（tactile corpuscle）又称Meissner小体，分布在[[皮肤]][[真皮]][[乳头]]内，以[[手指]]、[[足趾]]的掌侧的皮肤居多，感受[[触觉]]，其数量可随年龄增长而减少。触觉小体呈卵圆形，长轴与皮肤表面垂直，外包有结缔组织囊，小体内有许多横列的[[扁平细胞]]。[[有髓神经纤维]]进入小体时失去[[髓鞘]]，轴突分成细支盘绕在扁平细胞间（图7－22）。

{{图片|gunsu66s.jpg|有被囊的感觉神经末梢 }}

图7-22 有被囊的感觉神经末梢

（2）[[环层小体]]（lamellar corpuscle）：又称Pacinian小体，体积较大（直径1～4mm），卵圆形或球形，广泛分布在[[皮下组织]]、[[肠系膜]]、韧带和关节囊等处，感受[[压觉]]和[[振动觉]]。小体的被囊是由数十层呈同心圆排列的扁平细胞组成，小体中央有一条均质状的圆柱状。有髓神经纤维进入小体失去髓鞘，裸露轴突穿行于小体中央的圆柱体内（图7－22）。

（3）[[肌梭]]（muscle spindle）：是分布在[[骨骼肌]]内的梭形小体，长约1～7mm，外有结缔组织被囊，内含若干条细小的骨骼肌纤维称梭内纤维（intrafusal muscle fiber）。[[梭内肌纤维]]的中段[[肌浆]]较多，[[肌原纤维]]较少，有些[[肌纤维]]的[[细胞核]]排列成串，有些肌纤维的细胞核聚集在中段而使中段膨大。感觉神经纤维进入肌梭时失去髓鞘，其轴突细支呈环状包绕梭内肌纤维的两端。肌梭是一种[[本体感受器]]，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用（图7－23）。

{{图片|gunsu9gm.jpg|肌梭结构模式图 }}

图7－23 肌梭结构模式图

（二）运动神经末梢

运动神经末梢（motor nerve ending）是[[运动神经元]]的长轴突分布于[[肌组织]]和腺内的终末结构，支配肌纤维的收缩和腺的分泌。神经末梢与邻近组织共同组成[[效应器]]（effector）。运动神经末梢又分躯体和[[内脏]]运动神经末梢两类。

1．躯体运神经末梢躯体运动神经末梢（somatic motor nerve ending）分布于骨骼肌内。[[神经元]]的[[胞体]]位于[[脊髓]]灰质[[前角]]或[[脑干]]，轴突很长，离开[[中枢神经系统]]后成为躯体传出（运动）[[神经纤维]]，其中小部分细有髓神经纤维供应肌梭内的梭内肌纤维，其余大部分粗有髓神经纤维均分布于骨骼肌（梭外肌）。有髓神经纤维抵达骨骼肌时失去髓鞘，其轴突反复分支，每一分支形成[[葡萄]]状终末与一条骨骼肌纤维建立[[突触]]连接，此连接区域呈椭圆形板状隆起，称[[运动终板]]（motor end plate）或[[神经]]肌连接（neuromuscular junction）（图7－24）。

{{图片|gunsufks.jpg|运动终板 }}

图7－24 运动终板（骨骼肌纤维压片，氯化金法）

一条有髓运动神经纤维支配的骨骼肌纤维数目多少不等，少者1～2条，多者可分支支配上千条；而一条骨骼肌纤维通常只有一个轴突分支支配。一个运动神经元的轴突及其分支所支配的全部骨骼肌纤维合称一个[[运动单位]]（motor unit）。在电镜下，运动终板处的肌纤维含丰富的肌浆，有较多的细胞核和[[线粒体]]，肌纤维表面凹陷成浅糟，突终末嵌入浅糟内（图7－25）。糟底[[肌膜]]即[[突触后膜]]，它又凹陷成许多深沟和皱褶，使突触后膜的表面积增大，突触后膜上有[[乙酰胆碱]]N型[[受体]]。轴突终末与肌膜之间在的间隙为[[突触间隙]]，与肌膜相对的[[轴膜]]是[[突触前膜]]，它富含[[电位]]门控钙通道。轴突终末内有大量圆形[[突触小泡]]，内含[[神经递质]]乙酰胆碱。还有许多线粒体和一些微管、[[微丝]]等。当神经冲动到达运动终时,轴突终末突触前膜上的电位门控钙通道开放，[[Ca]]2＋进入轴突终末内，促使突触小泡移附于突触前膜，并藉[[出胞]]作用释放其内的乙酰胆碱到突触间隙。大部分乙酰胆碱[[分子]]与肌膜（突触前膜）上的乙酰胆碱N型受体结合，引起与受体[[偶联]]的[[化学]]门控钠通道开放，大量[[Na]]＋进入肌浆内，使肌膜两侧离子分布发生变化而产生兴奋，从而引起肌纤维的收缩。

{{图片|gunsu0wn.jpg|运动终板[[超微结构]]模图 }}

图7－25 运动终板超微结构模图

2．内脏运动神经末梢内脏运动神经末梢（visceral motor nerve ending）分布于内脏及心血[[平滑肌]]、[[心肌]]和腺上皮细胞等处。内脏运动神经属[[植物神经]]系统的一部分，它从中枢到效应器的通路一般由两个神经元组成。第一个神经元称节前神经元（preganglionic neuron），胞体位于脊髓灰质[[侧角]]或脑干，轴突称节前纤维。第二个神经元称节后神经元（postganglionic neuron），胞体位于植物神经节可[[神经丛]]，轴突组成节后纤维。节前纤维离开中枢进入植物神经节或神经丛，与节后神经元的胞体或[[树突]]建立突触连接。节后纤维离开植物神经节或神经丛，分布到内脏及血管的平滑肌、心肌和[[腺细胞]]，成为内脏运动神经末梢（图7－26）。这类神经纤维较细，无髓鞘，其轴突终末分支常呈串珠样[[膨体]]（varicosity）。它是与[[效应细胞]]建立突触的部位。膨体内有许多圆形或颗粒型突触小泡，圆形清亮突触小泡含乙酰胆碱，颗粒型突触小泡含[[去甲肾上腺素]]或肽类神经递质。

{{图片|gunstxwn.jpg|内脏运动神经纤维及其末梢 }}

图7－26　内脏运动神经纤维及其末梢

（1）[[内脏神经]]分布图解（2）内脏运动神经末梢（3）膨体超微结构图解

根据末梢膨体内突触小泡释放神经递质的不同，可把内脏运动神经纤维分为[[胆碱]]能、[[肾上腺素]]能和肽能纤维。所有节前纤维都属胆碱能纤维，节后纤维则因[[交感神经]]和[[副交感神经]]而不同。交感神经的节后纤维是肾上腺素能或肽能纤维，或一种纤维既是肾上腺素能又是肽能的；副交感神经的节后纤维则是胆碱能或肽能纤维，或一种纤维既是胆碱能又是肽能的。与内脏运动神经末梢膨体接触的效应的[[细胞膜]]（突触后膜）上有相应的神经递质的不同类型受体，膨体释放的神经递质与不同类型受体结合，可引起效应细胞不同的[[生理效应]]。
==参看==
*[[神经末梢]]
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