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2014-02-05T16:13:27Z

以“{{Hierarchy header}} 子宫颈为子宫下端较窄的圆柱体,长约3cm,突入阴道的部分称为宫颈道部,在阴道穹窿以上的部分称...”为内容创建页面

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[[子宫颈]]为[[子宫]]下端较窄的圆柱体,长约3cm,突入[[阴道]]的部分称为宫颈道部,在[[阴道穹]]窿以上的部分称阴道上部。[[子宫颈管]]腔细窄呈梭形,子宫颈壁由外向内分为[[外膜]]、[[肌层]]和粘膜。外膜是[[结缔组织]]构成的[[纤维膜]],肌层由[[平滑肌]]及含有丰富[[弹性纤维]]的结缔组织组成,平滑肌数量从宫颈上端至下端逐渐减少。子宫颈粘膜由[[单层柱状上皮]]及[[固有层]]组成。子宫颈管前、后壁粘膜分别形成一条纵襞,从纵襞向外又伸出许多斜行皱臂，皱臂之间的[[裂隙]]形成腺样隐窝。粘膜[[上皮]]由[[分泌细胞]]、[[纤毛]][[细胞]]及储备细胞(reserve cell)构成。宫颈粘膜无[[周期性]]脱落,但[[上皮细胞]]的活动受[[卵巢]][[激素]]的调节。分泌细胞数量较多,[[胞质]]中充满粘原颗粒,[[雌激素]]促使[[细胞分泌]]增多,分泌物为稀薄粘液,有利于[[精子]]通过。[[孕激素]]使细胞分泌减少,分泌物粘稠呈凝胶状,形成阻止精子及[[微生物]]进入子宫的屏障。纤毛细胞数量较少，纤毛向阴道方向摆动,以助分泌物排出。储备细胞小,位于[[柱状细胞]]与[[基膜]]之间,散在分布,[[细胞分化]]较低,在上皮受损伤时有[[增殖]]修复功能。子宫颈[[慢性炎症]]时,储备细胞增殖[[化生]]为复层[[扁平上皮]],在[[增生]]过程中也可发生[[癌变]].在宫颈外口处,单层柱状上皮移行为复层扁平上皮,两种上皮分界清晰,交界处是[[宫颈癌]]好发部位.

子宫颈阴道部的复层扁平上皮与阴道上皮相似,细胞内含丰富的[[糖原]]。在[[性激素]]周期的影响下,上皮细胞的结构和功能可略有变化。

绝经后,宫颈变小,质硬,粘膜[[萎缩]],腺样隐窝减少,分泌功能低下。

(四)卵巢和子宫内膜周期性变化的[[神经内分泌]]调节

[[女性生殖器]]官的周期性变化,主要在[[神经系统]]调控下受[[下丘脑]]、[[脑垂体]]和卵巢的激素的调节,称此为下丘脑-[[垂体]]-卵巢轴(图17-18).下丘脑[[弓状核]]等神经内分泌细胞分泌[[促性腺激素释放激素]](G nRH),促使[[腺垂体]]分泌[[FSH]]和[[LH]],LH的合成与释放受GnRH的严格控制，FSH的分泌还受其他因素的影响。FSH刺激卵泡的生长和成熟,并分泌雌激素([[雌二醇]]),在FSH的协同作用下促成[[排卵]]及[[黄体]]形成。

[[月经]]来潮时，[[血液]]内的FSH开始略有升高；在卵泡发育早期，FSH维持较低水平，随着卵泡的生长，雌激素分泌量逐渐增高，[[子宫内膜]]呈增生期变化。约在排卵前2天，血液内雌激素含量达高峰，高水平的雌激素和GnRH的作用促使垂体分泌大量LH，出现排卵前LH释放高峰；与此同时血液内FSH也增高，但峰值比LH低。雌激素可增强[[促性腺激素]]细胞对GnRH的反应性，并促使其合成的激素大量释放，排卵常发生于LH高峰后24小时左右。排卵后，卵泡壁LH的作用下形成黄体，分泌大量孕激素（[[孕酮]]）和一些雌激素，子宫内膜在这两种激素作用下呈分泌期变化。血液内高水平的孕激素和雌激素还对下丘脑和垂体起负反馈作用，分别掏LH和FSH的分泌。当黄体缺乏LH的支持作用，即逐渐[[退化]]，孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜遂发生退变和剥脱。

{{图片|gunvbpmv.jpg|下丘脑、垂体、卵巢[[内分泌]]与子宫 }}

图17-18下丘脑、垂体、卵巢内分泌与子宫

内膜周期变化的关系
==参看==
*[[子宫颈]]
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组织学/子宫颈 - 版本历史

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