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2014-02-05T12:30:42Z

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'''（一）[[口腔粘膜]]的一般结构'''

口腔粘膜只有[[上皮]]和[[固有层]]，无粘膜肌。上皮为复层扁平，仅在[[硬腭]]部出现角化。固有层[[结缔组织]]突向上皮形成[[乳头]]，其内富有[[毛细血管]]，故新鲜粘膜呈红色。乳头及上皮内有许多[[感觉神经]]末梢。固有层中尚有粘液性和浆液性的[[小唾液腺]]。固有层下连[[骨骼肌]]（于唇、颊等处）或骨（于硬腭）。

'''（二）舌'''

舌由表面的粘膜和深部的[[舌肌]]组成。舌肌由纵行、横行及垂直[[走行]]的骨骼肌[[纤维束]]交织构成。粘膜由复层[[扁平上皮]]与固有层组成。粘膜由复层扁平上皮与固有层组成。[[舌根]]部粘膜内有许多[[淋巴小结]]，构成[[舌扁桃体]]。[[舌背]]部粘膜形成许多乳头状隆起，称[[舌乳头]]（lingual papillae），可分为四种。

1．[[丝状乳头]] 丝状乳头（filiform papillae）数目最多,遍布于舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层[[上皮细胞]]角化脱落，外观白色，称[[舌苔]]（图12－2）。

2．[[菌状乳头]] 菌状乳头（fungif" alt=" "/&gt;2在[[碳酸酐酶]]作用下与H2O结合形成H2CO3；H2CO3[[解离]]为H＋和HCO3－，H＋被[[主动运输]]至分泌小管，而HCO3－与[[血液]]中的[[CL]]－次换；CL－也被运输入分泌小管，与H＋结合成[[盐酸]]（图12－11）。盐酸能激活[[胃蛋白酶原]]，使之成为[[胃蛋白酶]]，对[[蛋白质]]进行初步分解；盐酸还有[[杀菌作用]]。人的[[壁细胞]]还分泌[[内因子]]（intrinsic factor），这种[[糖蛋白]]在[[胃腔]]内与食物中的[[维生素B]]12结合成[[复合物]]，使 B12在肠管内不被酶分解，并能促进[[回肠]]吸收B12入血，供[[红细胞]]生成所需。如内因子缺乏，维生素B12[[吸收障碍]]，可导致[[恶性贫血]]。

颈[[粘液细胞]]（nedk mucous cell）：数量很少，位于腺[[颈部]]，多呈楔形夹于其它[[细胞]]间。核多呈扁平形，居细胞基底，核上方有很多粘原颗粒，HE[[染色]]浅淡，故常不易与[[主细胞]]相区分，其分泌物为含酸性[[粘多糖]]的可溶性粘液。

{{图片|gunu09bb.jpg|壁细胞合成盐酸示意图 }}

图12－11 壁细胞合成盐酸示意图

[[内分泌]]和细胞：见后述。

主细胞和壁细胞的寿命为200余天，[[衰老]]的细胞在[[胃底腺]]底部脱落，新增殖的细胞从颈部向底部缓慢迁移。由于在颈部尚未发现典型的未分化细胞，故目前一般认为颈粘液细胞可分化为其它胃底腺细胞；主细胞自身也具有一定的分裂能力。

（2）[[贲门]]腺（cardiac gland）：分布于近贲门处宽5～30mm的狭窄区域，为分支管状的粘液腺，可有少量壁细胞。

（3）[[幽门]]腺（phloric gland）：分布于幽门部宽4～5cm的区域，此区[[胃小凹]]甚深。幽门腺为分支较多而弯曲的管状粘液腺，内有较多内分泌细胞。

3．粘膜[[肌层]]由内环行与外纵行两层[[平滑肌]]组成。内[[环肌]]的部分细胞伸入固有层腺体之间，其收缩有助于腺分泌物的排出。

胃粘膜的自我保护机制：胃液含高浓度盐酸，PH值为2，腐蚀力极强，胃蛋白酶能分解蛋白质，而胃粘膜却不受破坏，这主要是由于胃粘膜表面存在粘液－碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3－ barrier）。胃上皮表面覆盖的[[粘液层]]厚0.25～0.5mm ,主要由不可溶性粘液[[凝胶]](mucingel)构成,并含大量HCO3－，后者部分由表面粘液细胞产生，部分来自壁细胞（图12－12）。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，并减缓H＋向粘膜方向的弥散；HCO－3可中和H＋，形成H2CO3，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和CO2。此外，胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。

{{图片|gunu0c98.jpg| 胃粘液－碳酸氢盐屏障示意图}}

图12－12 胃粘液－碳酸氢盐屏障示意图

'''（二）[[粘膜下层]]'''

为[[疏松结缔组织]]，内含较粗的[[血管]]、[[淋巴管]]和[[神经]]，尚可见成群的[[脂肪细胞]]。

'''（三）肌层'''

较厚，一般由内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌构成。环形肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门[[括约肌]]和[[幽门括约肌]]。

'''（四）[[外膜]]'''

为[[浆膜]]。
==参看==
*[[口腔]]
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