112.247.67.26：以“纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征...”为内容创建页面

2014-02-05T21:20:35Z

以“纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征...”为内容创建页面

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[[纵隔炎]]可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有[[急性感染]][[症状]]，后者可引起[[上腔静脉]]压迫[[综合征]]或[[纵隔]]内其他器官受压的各种症状。 [[X线]]表现为两侧[[纵隔阴影]]增宽，以上纵隔为明显，由于[[炎症]]累及周围[[胸膜]]致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片[[胸骨]]后密度增加。[[气管]]、[[主动脉弓]]的轮廓模糊。形成[[脓肿]]，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、[[食管受压]]移位。亦可出现[[纵隔气肿]]、脓肿和液平、[[胸腔积液]]、[[液气胸]]等征象。[[食管]][[碘油]]或有机碘液造影可证实[[食管穿孔]]部位、[[食管支气管瘘]]或[[食管胸膜瘘]]。电脑[[断层扫描]]可早期发现严重的深[[颈部]][[感染]]所致的纵隔炎。
==纵隔阴影的原因==
[[慢性纵隔炎]]病因较复杂，已经知道[[结核]]、组织胸浆菌病、[[放线菌]]、[[结节病]]、[[矽肺]]、[[外伤]][[后纵隔]][[出血]]以及[[药物中毒]]等，均可引起[[纵隔纤维化]]。亦可能与[[自身免疫]]有关。部分患者的病因不明。
==纵隔阴影的诊断==
[[实验室检查]]：

[[血沉]]正常

其它辅助检查：

[[X线]]检查可无异常发现，但大部分患者有[[纵隔胸膜]]增厚或[[上纵隔]]增宽，病变区可见[[钙化]]阴影。胃、十二指肠[[钡餐检查]]示[[食管狭窄]]。体层摄片示[[气管、支气管狭窄]]。[[血管造影]]有助于了解[[上腔静脉]]及其分支的梗阻情况。[[CT]]检查亦有诊断价值。
==纵隔阴影的鉴别诊断==
本病应注意与恶性[[纵隔肿瘤]]的鉴别，在[[肿瘤]]明显时困难不大在早期则可混淆。纵隔肿瘤是一组起源于[[纵隔]]的肿瘤，包括[[胸腺瘤]]、[[胸内甲状腺肿]]、[[支气管囊肿]]、[[皮样囊肿]]、[[畸胎瘤]]、[[淋巴肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[心包囊肿]]、[[脂肪瘤]]、神经原性肿瘤、[[食管囊肿]]等，以良性者居多。

[[实验室检查]]：

[[血沉]]正常

其它辅助检查：

[[X线]]检查可无异常发现，但大部分患者有[[纵隔胸膜]]增厚或[[上纵隔]]增宽，病变区可见[[钙化]]阴影。胃、十二指肠[[钡餐检查]]示[[食管狭窄]]。体层摄片示[[气管、支气管狭窄]]。[[血管造影]]有助于了解[[上腔静脉]]及其分支的梗阻情况。[[CT]]检查亦有诊断价值。
==纵隔阴影的治疗和预防方法==
预后：

[[慢性纵隔炎]]引起[[肺动脉高压]]、[[肺静脉]]阻塞以及[[血栓形成]]该类患者预后较差。

预防：

主要根据不同病因而采取不同措施。
==参看==
*[[纵隔囊肿]]
*[[纵隔气肿]]
*[[急性纵隔炎]]
*[[慢性纵隔炎]]
*[[纵隔脓肿]]
*[[原发性纵隔肿瘤]]
*[[纵隔肿瘤]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]

纵隔阴影 - 版本历史

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