https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%97%87 2026-04-21T15:48:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%97%87&diff=129609&oldid=prev 2014-01-27T05:25:56Z

<p>以“<a href="/%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E8%82%8C%E7%97%9B%E7%BB%BC%E5%90%88%E7%97%87" class="mw-redirect" title="纤维肌痛综合症">纤维肌痛综合症</a>(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非<a href="/%E5%85%B3%E8%8A%82" title="关节">关节</a>性<a href="/%E9%A3%8E%E6%B9%BF%E7%97%85" title="风湿病">风湿病</a>，<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>为<a href="/index.php?title=%E8%82%8C%E8%82%89%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E7%B3%BB%E7%BB%9F&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肌肉骨骼系统（页面不存在）">肌肉骨骼系统</a>多处<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>与发僵，并...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[纤维肌痛综合症]](fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非[[关节]]性[[风湿病]]，[[临床表现]]为[[肌肉骨骼系统]]多处[[疼痛]]与发僵，并在特殊部位有[[压痛]]点。[[纤维肌痛综合征]]可继发于外伤，各种风湿病，如[[骨性关节炎]]、[[类风湿关节炎]]及各种[[非风]]湿病(如[[甲状腺功能低下]]、[[恶性肿瘤]])等。这一类纤维肌痛综合征被称为[[继发性]]纤维肌痛综合征，如不伴有其他疾患，则称为[[原发性]]纤维[[肌痛]][[综合症]]。<br /> ==纤维肌痛症的病因==<br /> 本病的病因较为复杂：<br /> <br /> (1)从病理上来看，本病缺乏特异性[[组织学]]改变和[[炎症]][[细胞]]反应,说明使用[[纤维]]肌痛化&quot;[[纤维织炎]]&quot;或&quot;纤维[[肌炎]]&quot;等旧名称更恰当。<br /> <br /> (2)本病可以是全身性病变(有时继发于其他病变),也可以是局限性的(如[[肌筋膜]]痛[[综合征]]常与[[劳损]]或轻微[[外伤]]有关).[[原发性]]纤维[[肌痛]]综合征(PFS)是全身性特发性[[疾病]],特别多见于健康的年轻和中年女性,具有[[紧张]],[[抑郁]],忧虑和努力奋斗型的倾向,但也可发生在儿童(尤其是女孩)或老年人,常伴轻微的[[椎骨]][[骨关节炎]]的改变.男性尤其容易发生特殊的职业性或娱乐性[[肌肉]]劳损所致的局限性纤维肌痛.<br /> <br /> (3)少数病例可能与心理和[[生理学]]异常有关.由于周围环境和精神上的压力,或者由于医生不能很好地解除患者的忧虑,而只简单地斥之为&quot;全是你的头脑作祟&quot;等等,均能使[[症状]]加重.<br /> ==纤维肌痛症的症状==<br /> 一、[[临床表现]]<br /> <br /> [[原发性]]纤维[[肌痛]][[综合征]]的患者,[[肌肉]]僵硬和[[疼痛]]的发作,多为渐进性和弥漫性,具有&quot;酸痛&quot;的性质.局限型病人则常为突然和急性发病.用力牵拉及[[过劳]]能使疼痛加剧.可有[[压痛]],常局限于特殊的很小范围内,即所谓&quot;压痛点&quot;.可有局部肌肉痉挛,但不一定为[[肌电图]]所证实.[[炎症]]并非本病的特征,它只是全身性原发[[疾病]]的一种表现.<br /> <br /> 二、诊断<br /> <br /> 原发性纤维肌痛综合征的诊断是通过识别弥漫性[[纤维]]肌痛的典型特征与[[非风]]湿[[病症]]状(如[[失眠]],[[焦虑]],[[疲乏]],[[肠道]][[过敏症]]状等),排除其他全身性疾病(如[[全身性骨关节炎]],RA,[[多发性肌炎]],[[风湿性多肌痛]]或其他[[结缔组织病]]等);排除心理性肌肉疼痛与[[痉挛]](这是最困难的).与上述疾病相关的[[纤维肌痛症]](并存或[[继发性]])可有肌肉骨骼的[[症状]]和[[体征]],类似于原发性纤维肌痛症(心理性[[风湿病]]例外),需与之区别,以利于更好地治疗潜在性疾病及纤维肌痛症本身.对于中年女性病例必须除外潜在的[[风湿]]性疾病和[[甲状腺功能减退症]].肌肉可存在非特异性的和轻微的组织病理改变,而这些改变也可出现在正常对照者.<br /> ==纤维肌痛症的诊断==<br /> <br /> ===纤维肌痛症的检查化验===<br /> 除非合并其他[[疾病]]，[[纤维]]肌前[[综合征]]一般无实验室异常。但有报道[[纤维肌痛综合征]]病人IL-1水平增高，[[自然杀伤细胞]]及[[血清素]]活性减低，[[脑脊液]]中[[P物质]]浓度升高。约1/3病人有雷诺现象，在这一组病人中可有[[抗核抗体]]阳性、C3水平减低。<br /> ===纤维肌痛症的鉴别诊断===<br /> 本病需与下列的一些[[疾病]]进行鉴别诊断：<br /> <br /> 1.精神性[[风湿]]痛：[[纤维]]肌痛综合片易与精神性[[风湿病]]相混淆，但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的[[症状]]。如把[[疼痛]]描述成刀割炎烧样剧痛，或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、[[抑郁]]、[[精神分裂症]]或其他[[精神病]]。区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。<br /> <br /> 2.[[慢性疲劳综合征]]：慢性疲劳综合征包括慢性活动性[[EB病毒感染]]和特发性慢性疲劳综合征。表现为[[疲劳]]、[[乏力]]，但缺少基础病因。检查患者有无[[低热]]、[[咽炎]]、颈或[[腋下淋巴结肿大]]，测定抗[[EB病毒]][[包膜]][[抗原抗体]][[IgM]]，有助于鉴别二者。<br /> <br /> 3.[[风湿性多肌痛]]：风湿性多肌痛表现为广泛性颈、[[肩胛]]带、背及[[骨盆]]带疼痛。但根据[[血沉]]快、多见于60岁以上老人、[[滑膜]]活检示炎性改变、对[[激素]]敏感等特点，可与[[纤维肌痛综合征]]相鉴别。<br /> <br /> 4.[[类风湿关节炎]]：RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及[[关节肿胀]]的感觉。但纤维肌前[[综合征]]的[[关节]]无[[肿胀]]的客观证据，它的[[晨僵]]时间比RA短，[[实验室检查]]包括[[类风湿因子]]、血沉、关节[[X线]]片等也都政治。纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛，较少局限于关节，多位于下背、[[大腿]]、[[腹部]]、[[头部]]和髋部，而RA的疼痛多分布于腕、[[手指]]和足趾等部位。<br /> <br /> 5.[[肌筋膜]]痛综合征：肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有学问[[压痛]]点，易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。<br /> ==纤维肌痛症的并发症==<br /> 关于本病的[[并发症]]，主要分为[[原发性]]纤维[[肌痛]][[综合征]]和[[继发性]][[纤维肌痛综合征]]两种情况：<br /> <br /> （1）原发性纤维肌痛综合征患者，[[疼痛]]可波及全身且伴有常见的非恢复性[[睡眠]]、[[焦虑]]、[[抑郁]]、疲倦和应激性[[肠道]]综合征等。<br /> <br /> （2）继发性纤维肌痛综合征的患者，其并发症需根据其[[原发性疾病]]来判断，[[外伤]]，各种[[风湿病]]，如[[骨性关节炎]]、[[类风湿关节炎]]及各种[[非风]]湿病(如[[甲状腺功能低下]]、[[恶性肿瘤]])等都可能引起本病，其并发症是多种多样的，临床上需根据诊断结果积极地进行治疗与预防。<br /> ==纤维肌痛症的预防和治疗方法==<br /> 对于本病的治疗主要是护理加药物治疗：<br /> <br /> (1)护理：轻症[[纤维]]肌痛可随着[[紧张]]的解除而自行消退,但常可能出现反复或转为慢性.医护人员应使病人放心和说明本病为良性[[疾病]],伸展练习,有氧[[健身]],改善[[睡眠]],局部[[热敷]],轻柔[[按摩]]均能使病情减轻.<br /> <br /> (2)：药物：睡前服用小剂量三环类[[抗抑郁药]](如[[阿米替林]]10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对[[疼痛]]有调节作用.[[阿司匹林]]650mg每3～4小时1次,或足够剂量的其他[[非类固醇]]抗炎药在[[临床试验]]中显示无效,但可能对某些人有帮助.可在[[压痛]],[[无力]]的局部单纯注射1%[[利多卡因]]1ml或2ml,或与20～40mg[[醋酸氢化可的松]][[混悬液]]一起注射，若某药物出现[[嗜睡]]作用,则可改用其他同类药(小剂量).早晨服用[[5-羟色胺]]特异性[[抑制剂]](如氟苯[[哌]]苯醚HCl10mg或20mg)能减轻[[抑郁]],改善[[症状]].必须小心避免因用药加重睡眠问题,否则会引起[[失眠]].并用综合性[[支持疗法]]者功能性预后良好,虽然程度不同的症状可持续存在.<br /> <br /> (3)针对[[焦虑]]或抑郁的治疗,则需要更积极的特殊方法和病人的配合支持.总之,最佳治疗应该是个体化,综合性且可调整,并要求病人直接参与。<br /> ==纤维肌痛症的护理==<br /> 本病的预防主要是积极地治疗[[原发性疾病]]，对于一些原性性[[纤维肌痛综合征]]的患者，首先要安抚病人的情绪，[[紧张]]情绪的解除可缓解一些轻型患者的[[症状]]。其次是注意调理，伸展运动及其他恰当的锻炼方式、改善[[睡眠]]、热疗、轻柔[[按摩]]和保暖措施对患者有益。<br /> ==参看==<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;纤维肌痛症,纤维肌痛症症状_什么是纤维肌痛症_纤维肌痛症的治疗方法_纤维肌痛症怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;纤维肌痛症,纤维肌痛症治疗方法,纤维肌痛症的原因,纤维肌痛症吃什么好,纤维肌痛症症状,纤维肌痛症诊断&quot; metad=&quot;医学百科纤维肌痛症条目介绍什么是纤维肌痛症，纤维肌痛症有什么症状，纤维肌痛症吃什么好，如何治疗纤维肌痛症等。纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

112.247.109.102