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2014-01-25T21:34:09Z

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'''纤维素性炎'''（fibrinous inflammation) 是以渗出物中含有大量[[纤维素]]为特征的[[渗出性炎症]]。纤维素的大量渗出，提示[[毛细血管]]和[[小静脉]]损伤较重，通透性明显升高，大量[[纤维蛋白原]]渗出到[[血管]]外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素，故有纤维素性炎之称。纤维素性炎多是由某些[[细菌毒素]]（如[[白喉杆菌]]、[[痢疾杆菌]]和[[肺炎双球菌]]的[[毒素]]）或多种内源性、外源性毒素（如[[尿毒症]]时的[[尿素]]和[[升汞中毒]]）所引起。常发生于[[粘膜]]（[[咽]]、[[喉]]、[[气管]]、[[肠]]）、[[浆膜]]（[[胸膜]]、[[腹膜]]和[[心包膜]]）和[[肺]]。

[[纤维素性心包炎]]发生于粘膜者（如[[白喉]]、[[细菌性痢疾]]），渗出的纤维素、[[白细胞]]和坏死的粘膜组织及病原菌等在粘膜表面可形成一层灰白色膜状物，称为“[[假膜]]”，故又称“[[假膜性炎]]”（pseudomembranous inflammation）。由于局部组织结构特点不同，有的粘膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞[[支气管]]而引起[[窒息]]，造成严重后果。

又如[[流感]]时的[[假膜性气管炎]]，粘膜表面可出现播散性“糠衣状”苔被（[[白喉样假膜]]），[[组织学]]上为被覆于基底膜上薄层的纤维蛋白膜。此时仅可见纤毛上皮细胞被破坏，而位于其下的基底膜或粘膜下层则仍保持完好。因此，这种白喉样假膜也易于剥离。而有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其所在粘膜与深部组织结合牢固而假膜也不易脱落，强行剥离则可发生[[出血]]和[[溃疡]]。

当纤维素性炎发生于浆膜和肺时，少量纤维素渗出，可溶解吸收；多量纤维素渗出则容易发生[[机化]]，甚至浆膜腔闭塞，引起器官功能障碍。如纤维素性心包炎，由于[[心脏]]的博动，心包的脏壁两层相互摩擦，使渗出在心包腔内的纤维素在心包膜表面呈绒毛状，称为“绒毛心”。

若[[中性粒细胞]]渗出较少，释出的[[蛋白水解酶]]相对不足，不能将纤维素完全溶解吸收时，可通过[[肉芽组织]]的长入而发生机化，最后导致纤维化。发生于胸膜者造成胸膜增厚与粘连，甚至使胸膜腔闭塞。发生于肺者，如[[大叶性肺炎]]的灰色肝样变期，肺泡腔内有大量纤维素渗出，使肺[[实变]]。
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纤维素性炎 - 版本历史

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