112.247.67.26：以“红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。这是一项由血...”为内容创建页面

2014-02-06T06:06:57Z

以“红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。这是一项由血...”为内容创建页面

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[[红细胞]]体积分布宽度为反映红细胞体积大小[[异质]]性的参数，常以所测得红细胞体积大小的[[变异系数]]。这是一项由[[血液]]分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和[[MCV]]这两个参数进行[[贫血]]的形态学分类。
==红细胞体积增大的原因==
病因：[[红细胞]]体积分布宽度增大，见于[[缺铁性贫血]]。尤其是[[MCV]]尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况;

一、铁的需要量增加而摄入不足：

在生长快速的婴幼儿、儿童、[[月经过多]]、[[妊娠期]]或[[哺乳期]]的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性[[贫血]]。

二、铁的吸收不良：

因铁的[[吸收障碍]]而发生缺铁性贫血者比较少见。

三、[[失血]]：

失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。[[消化道出血]]如[[溃疡病]]、癌、[[钩虫病]]、食道[[静脉曲张]][[出血]]、[[痔出血]]、服用[[水杨酸]]

盐后发生[[胃窦炎]]以及其他可引起慢性出血的[[疾病]]，妇女月经过多和[[溶血性贫血]]伴[[含铁血黄素]]尿或[[血红蛋白尿]]等均可引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，[[血清铁]]蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，[[总铁结合力]]增高，出现缺铁性贫血。
==红细胞体积增大的诊断==
一般有[[疲乏]]，[[烦躁]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[头晕]]，头疼。儿童表现[[生长发育]]迟缓，[[注意力不集中]]。部分病人有[[厌食]]、[[胃灼热]]、胀气、[[恶心]]及[[便秘]]等[[胃肠道症状]]。少数严重病人可出现[[吞咽困难]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]。
==红细胞体积增大的鉴别诊断==
[[红细胞体积增大]]的鉴别诊断：

1、[[红细胞压积偏高]]：[[红细胞]]压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人[[休克]]后检查[[血常规]]发现的。

2、[[红细胞畸形]]：红细胞畸形在临床上多提示为[[肾小球肾炎]]，[[尿红细胞]]形态学检查是近十几年来临床应用较为广泛的方法。其基本原理在于[[肾小球]]来源的红细胞因受肾小球基底膜的机械损伤及/或肾内[[渗透压]]梯度变化等影响，形态常发生畸变，而非[[肾小球性血尿]]的尿红细胞形态一般无上述变化发生，表现出均一的正形性。籍此可以帮助区分肾小球性血尿及非肾小球性血尿。

3、[[红细胞呈钱串状]]：红细胞呈钱串排列是[[血浆]]中交换氧气的面积小，造成血中[[缺氧]]，血浆粘度增加，血流缓慢，加重全身组织供氧缺乏，使整个[[微循环]]发生明显障碍。

一般有[[疲乏]]，[[烦躁]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[头晕]]，头疼。儿童表现[[生长发育]]迟缓，[[注意力不集中]]。部分病人有[[厌食]]、[[胃灼热]]、胀气、[[恶心]]及[[便秘]]等[[胃肠道症状]]。少数严重病人可出现[[吞咽困难]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]。
==红细胞体积增大的治疗和预防方法==
预防：疗[[缺铁性贫血]]的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和[[贫血]]的原因;②补充足够量的铁以供机体合成[[血红蛋白]]，补充体内铁的贮存量至正常水平。

一、病因治疗：

病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

二、铁剂治疗：

(一)口服铁剂：最常用的制剂为[[硫酸亚铁]]，[[富马酸铁]]([[富血]]酸)。服药时忌茶，以免铁被[[鞣酸]]沉淀而不能被吸收。

铁之缘片采用多种传统配方制造，对人体[[胃肠道]]没有刺激作用，建议服用。

(二)注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①[[肠道]]对铁的吸收不良，例如胃切除或[[胃肠吻合术]]后、[[慢性腹泻]]　、[[脂肪痢]]等;②胃肠道[[疾病]]可由于口服铁剂后[[症状]]加重，例如[[消化性溃疡]]，[[溃疡性结肠炎]]、节段性[[结肠炎]]、胃切除后[[胃肠功能紊乱]]及[[妊娠]]时持

续[[呕吐]]等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有[[右旋糖酐铁]]及[[山梨醇]][[枸橼酸]]铁。

(三)辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

贫血一般表现为[[面色萎黄]]、[[指甲]]苍白、[[气短]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[头发]]枯黄、[[头晕目眩]]、[[月经]]量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、[[维生素B]]和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有[[苹果]]、[[大枣]]、[[荔枝]]、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、[[香菇]]、[[黑豆]]、[[芝麻]]等食品，益于补养生血。

(四)[[中药]]治疗：用含有[[明矾]](硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的，如[[益中生血片]]等。
==参看==
*[[镰状细胞贫血眼部病变]]
*[[继发性铁粒幼细胞性贫血]]
*[[遗传性铁粒幼细胞性贫血]]
*[[微血管病性溶血性贫血]]
*[[创伤性心源性溶血性贫血]]
*[[骨髓病性贫血]]
*[[急性失血性贫血]]
*[[老年人溶血性贫血]]
*[[老年人再生障碍性贫血]]
*[[老年人巨幼细胞性贫血]]
*[[老年人缺铁性贫血]]
*[[镰状细胞贫血]]
*[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿铁粒幼红细胞性贫血]]
*[[小儿β地中海贫血]]
*[[其它症状]]
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红细胞体积增大 - 版本历史

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