https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%BA%A2%E6%96%91%E6%80%A7%E8%82%A2%E7%97%9B%E7%97%87 2026-04-19T16:48:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%BA%A2%E6%96%91%E6%80%A7%E8%82%A2%E7%97%9B%E7%97%87&diff=77792&oldid=prev 2014-01-26T09:53:21Z

<p>以“<a href="/%E7%BA%A2%E6%96%91%E6%80%A7%E8%82%A2%E7%97%9B%E7%97%87" title="红斑性肢痛症">红斑性肢痛症</a>（erythromelalgia）系以肢体远端阵发性<a href="/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0" title="血管扩张">血管扩张</a>，皮温升高、<a href="/%E8%82%A4%E8%89%B2" title="肤色">肤色</a>潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[红斑性肢痛症]]（erythromelalgia）系以肢体远端阵发性[[血管扩张]]，皮温升高、[[肤色]]潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种[[植物神经]]系统[[疾病]]。 <br /> <br /> ［病因及发病机制］<br /> <br /> 本病病因未明。可能与寒冷导致肢端[[毛细血管]]舒缩[[功能障碍]]有关。由于肢端[[小动脉]]扩张，[[血液]]流量显著增加，局部[[充血]]，[[血管]]内张力增高，压迫或刺激[[动脉]]及邻近[[神经末梢]]而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。<br /> <br /> ［[[临床表现]]］<br /> <br /> 本病多见于20～40岁青壮年，男性多于女性。起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。表现为[[足趾]]、足底、[[手指]]和[[手掌]]发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或[[症状]]加剧；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内，惧怕医生检查。肢端可有客观感觉减退，指（趾）甲增厚，[[肌肉萎缩]]，但少有肢端[[溃疡]]、[[坏疽]]。病程长及（或）病情重者症状不仅限于肢端，可扩及整个[[下肢]]及累及[[上肢]]。<br /> <br /> ［诊断和鉴别诊断］<br /> <br /> 在一定诱因下，阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点，常可作出诊断。但须与[[冻疮]]、闭塞性[[脉管炎]]、[[真性红细胞增多症]]、雷诺现象、[[糖尿病性神经病]]、[[脊髓痨]]及[[中毒]]性[[末梢神经炎]]等相鉴别。<br /> <br /> ［病程和预后］<br /> <br /> 本病常有缓解、复发、可呈[[慢性病]]程。大多预后良好，可自然[[康复]]。<br /> <br /> ［防治］<br /> <br /> 寒冷季节，注意肢端保温，鞋袜保持干燥；长时间乘车、站立、哨卫、步行时，宜及时更换姿势，定期下车活动，可预防或减少发作，或减轻症状。以对症治疗为主，发作时可给予局部[[冷敷]]或冷水浸泡患肢，以减轻症状；抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激；口服[[利血平]]、[[氯丙嗪]]、[[利福平]]等可能改善症状。[[骶管]]内[[神经]]阻滞及[[腰交感神经]]阻滞有较好疗效。<br /> <br /> 【红斑性肢痛症的[[辨证论治]]研究】 <br /> <br /> 裘凝才将45例红斑性肢痛症分两型分别[[辨证]]施治：<br /> <br /> ①冷痛型18例，治以[[补气]]益脾，[[温中散寒]]，药用[[黄芪]]、[[党参]]、[[木瓜]]、[[桑寄生]]各25g，[[陈皮]]、[[白术]]、[[当归]]、[[独活]]各15g，[[防风]]、[[荆芥]]、[[赤芍]]、[[制附子]]各12g，[[干姜]]、[[川乌]]、[[甘草]]各9g，水煎后[[温服]]；<br /> <br /> ②热痛型27例，治以[[清热解毒]]，[[祛瘀]]生新，通利[[经脉]]，药用[[蒲公英]]、[[黄柏]]、[[连翘]]、黄芪各25g，[[金银花]]、[[白芍]]、当归、[[玄参]]、薏苡、[[丹参]]、[[牛膝]]、[[龙胆草]]各15g，[[丹皮]]、甘草各9g，水煎后冷服。均于3～15日治愈。(裘凝才．红斑性肢痛症中医分型治疗45例观察．浙江中医学院学报，1990&lt;1&gt;：18)<br /> <br /> 兰启防等则认为本病病位在肢端，与脾密切相关，为本虚标[[实证]]，临床上将36例分为[[脾虚]]血燥与[[风湿热]]毒两型，脾虚血燥型用[[忍冬]]工号方：黄芪、[[忍冬藤]]各30g，党参20g，甘草5g，当归、牛膝各10g，[[羌活]]、独活各6g，赤芍、丹皮、白术、[[茯苓]]、玄参各15g；风湿热毒型用忍冬Ⅱ号方：忍冬藤、[[石膏]]各30g，[[知母]]、[[桂枝]]、连翘各9g，白赤芍、[[桑枝]]、[[威灵仙]]、[[半枝莲]]各15g。共治愈25例，好转10例，1例无效。并待标实祛除后，继以[[健脾]]为主，固本善后，以防复发。(兰启防，钟启良．辨证论治红斑性肢痛症36例疗效观察．新中医，1997(6)：21)<br /> <br /> 高文武等将之分为[[血热]]、[[湿热]]、瘀滞三型，血热型治以清热解毒，[[凉血]][[化瘀]]，药用金银花15g，[[黄芩]]9g，连翘12g，当归12g，玄参12g，丹皮12g，赤芍9g，[[生地黄]]15g；湿热型治以[[清利湿热]]，化瘀通络，药用黄芩12g，黄柏9g，萆薜15g，[[苍术]]12g，连翘12g，[[薏苡仁]]12g，赤芍12g，[[当归尾]]15g，[[路路通]]12g，威灵仙9g，[[地龙]]9g，[[秦艽]]12g；瘀滞型治以[[行气活血]]，药用当归15g，生地黄12g，[[川芎]]12g，赤芍15g，[[香附]]12g，[[木香]]12g，[[郁金]]15g，红花9g，[[桃仁]]6g，[[土鳖虫]]9g，[[王不留行]]9g，路路通12go 47例中痊愈41例，好转3例，无效3例。(高文武，潭婷婷．中医辨证治疗[[原发性]][[红斑]]肢痛症疗效观察．吉林中医药，1981&lt;2&gt;：239)<br /> <br /> 王景春则认为本病分[[气滞]]、血热、湿热三型，[[气滞血瘀]]型治以[[疏肝]][[理气]]、[[活血化瘀]]，药用木香、香附、[[柴胡]]、白芍、当归、红花、丹参、没药、[[乳香]]、[[蜈蚣]]；血热瘀滞型则以[[清营凉血]]，化瘀止痛治之，药用[[犀角地黄汤]]加玄参、当归、丹参、蜈蚣、乳香、没药；湿热瘀阻型治以[[清热利湿]]，活血化瘀，药用三妙汤加蒲公英、地龙、玄参、赤芍、当归、甘草。并认为各型在恢复期均有[[气滞血瘀证]]候，故应行气活血，使气[[行血]]活、经脉畅通而解除疼痛。(王景春．红斑性肢痛症分型证治．辽宁中医杂志，1984&lt;3&gt;：43)<br /> <br /> 红斑性肢痛症的中医药研究中，多是小样本研究，未设立对照组，没有考虑到本病缓解与复发的特点，实验研究极少，故目前的研究水平相对较低，而[[中西医]]结合治疗的研究更少，’没有客观的临床好转与治愈的评定标准。今后应注重客观化指标与对照组的设立，使其疗效更具可信性，同时应加强对用单味药治疗本病的研究，尤其应注重其药理作用的研究，以期研制开发出更有效、[[副作用]]小的单味药或单体。另外，要发挥中医药治疗的优势，研究开发副作用小，直达病所的外治药物，这些对本病的防治都具有重要意义。<br /> <br /> [[分类:内科]][[分类:神经系统疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[神经病学/红斑性肢痛症|《神经病学》- 红斑性肢痛症]]</div>

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