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	<title>紫癜 - 版本历史</title>
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		<title>2014年3月12日 (三) 15:12 Admin</title>
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		<updated>2014-03-12T15:12:30Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;&lt;/p&gt;
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				&lt;td colspan=&quot;2&quot; style=&quot;background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;&quot;&gt;2014年3月12日 (三) 15:12的版本&lt;/td&gt;
				&lt;/tr&gt;&lt;tr&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot; class=&quot;diff-lineno&quot; id=&quot;mw-diff-left-l225&quot; &gt;第225行：&lt;/td&gt;
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&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt; &lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;*[[中医儿科/紫癜|《中医儿科学》- 紫癜]]&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt; &lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;*[[中医儿科/紫癜|《中医儿科学》- 紫癜]]&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt; &lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;*[[小儿常见病/紫癜|《小儿常见病单验方》- 紫癜]]&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt; &lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;*[[小儿常见病/紫癜|《小儿常见病单验方》- 紫癜]]&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;−&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;&lt;del style=&quot;font-weight: bold; text-decoration: none;&quot;&gt;==健康问答网关于紫癜的相关提问==&lt;/del&gt;&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot;&gt; &lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;−&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;&lt;del style=&quot;font-weight: bold; text-decoration: none;&quot;&gt;&amp;lt;rss title=off time=720000&amp;gt;http://www.wenda120.com/tags/499/rss&amp;lt;/rss&amp;gt;&lt;/del&gt;&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot;&gt; &lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
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		<author><name>Admin</name></author>
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		<id>https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%B4%AB%E7%99%9C&amp;diff=50915&amp;oldid=prev</id>
		<title>112.247.109.102：以“紫癜（purpura） 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-25T22:33:52Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&lt;a href=&quot;/%E7%B4%AB%E7%99%9C&quot; title=&quot;紫癜&quot;&gt;紫癜&lt;/a&gt;（purpura） &lt;a href=&quot;/%E7%9A%AE%E8%82%A4&quot; title=&quot;皮肤&quot;&gt;皮肤&lt;/a&gt;和&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E7%B2%98%E8%86%9C%E5%87%BA%E8%A1%80&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;粘膜出血（页面不存在）&quot;&gt;粘膜出血&lt;/a&gt;后颜色改变的总称。&lt;a href=&quot;/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0&quot; title=&quot;临床表现&quot;&gt;临床表现&lt;/a&gt;为&lt;a href=&quot;/%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%82%B9&quot; title=&quot;出血点&quot;&gt;出血点&lt;/a&gt;、紫癜和&lt;a href=&quot;/%E7%98%80%E6%96%91&quot; title=&quot;瘀斑&quot;&gt;瘀斑&lt;/a&gt;，一般不高出皮面，仅...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;[[紫癜]]（purpura） [[皮肤]]和[[粘膜出血]]后颜色改变的总称。[[临床表现]]为[[出血点]]、紫癜和[[瘀斑]]，一般不高出皮面，仅于[[过敏性紫癜]]时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{百科小图片|bkgmz.jpg|}}紫癜是[[出血]]性[[疾病]]最常见的临床表现，一旦发现紫癜即提示有如下可能：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①[[血管性紫癜]]。很常见，是由于[[血管]]壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于[[免疫性]]的（如过敏性紫癜）、[[感染性]]的（如[[败血症]]）、血管结构异常（如[[遗传性出血性毛细血管扩张症]]）及其他（如异常[[蛋白血症]]、单纯性或[[老年性紫癜]]等）疾病。检查除束臂试验可能阳性外，无其他异常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②[[血小板异常]]性紫癜。最常见，多数是由于[[血小板减少]]、增多及功能异常所致，若[[口腔]][[颊粘膜]]有紫癜或[[血疱]]，常提示出血严重，应积极处理。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③[[凝血机制]]障碍，包括[[凝血因子缺乏]]、循环中有[[抗凝物质]]或[[纤维蛋白]]溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为[[关节积血]]、[[肌肉血肿]]和[[内脏出血]]，较少表现皮肤紫癜，仅有时表现为大的瘀斑，而且检查[[凝血]]象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
紫癜出血的原因可归为两类： &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[血管系统]]病变　由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中[[红细胞]]外漏，形成紫癜。血管损伤可因[[细菌毒素]]、[[化学]]毒品、[[维生素]]缺乏等引起。如[[单纯性紫癜]]、过敏性紫癜、[[血管内压增高性紫癜]]等。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[血液]]系统病变　由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如[[血小板减少性紫癜]]、[[血友病]]、[[纤维蛋白原]]减少性紫癜、[[肝脏]]疾病所致的[[凝血酶原减少]]性紫癜、应用过多[[抗凝药]]物引起的紫癜。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
以上几种病变均不仅仅导致[[皮肤出血]]，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如[[风湿性紫癜]]、[[血栓形成]]性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及[[病症]]所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为[[炎症]]性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种： &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据病人的发病原因来分，主要有三种： &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)单纯性紫癜　发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血[[机能障碍]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)过敏性紫癜　常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验[[血小板]]数目、出凝血时间、[[凝血酶原时间]]等都在正常范围。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[特发性血小板减少性紫癜]]　此病又名[[出血性紫癜]]，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据临床表现来分，主要有四种： &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)单纯性紫癜　一般无全身[[症状]]，两下肢可出现散在针头大小鲜红色[[瘀点]]，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)特发性血小板减少性紫癜　可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有[[感染]]史。发病特点是突然发病，[[发热]]，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、[[血肿]]，并出现粘膜及[[泌尿生殖系统]]出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或[[内脏]]亦可出现严重出血。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)风湿性紫癜　两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，[[风团]]或[[水肿]]性[[红斑]]。同时可有关节[[肿胀]]疼痛，也可有发热、四肢[[无力]]等全身症状。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[腹部]]型紫癜　皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[里急后重]]、大便出血等症状，严重者可并发[[肠套叠]]　　&lt;br /&gt;
==紫癫与[[过敏性紫癫]]引起的症状==&lt;br /&gt;
引起[[皮下出血]]的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板减少而造成的[[原发性血小板减少性紫癜]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
所谓过敏性紫癜，在变应性[[变态反应]]中（过敏症）属于全身性急性反应，在用注射[[马血清]]治疗[[白喉]]时引起的[[过敏性疾病]]。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
儿童紫癜&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
紫癜亦称[[紫斑]]，是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
儿童紫癜诊断要点&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
起病较急，紫癜反复出现，可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。[[皮疹]]多样，小者如针尖样，大者则成瘀斑或血肿，亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红，压之不退色，数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时，常伴有[[鼻衄]]、[[齿衄]]、[[便血]]、[[尿血]]或呕吐、腹痛、[[关节]][[肿痛]]等症状。 本病属于[[血证]]范畴，应与[[温热]]病所出现的[[斑疹]]作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关，每有[[传染性]]，先见[[高热]]、[[头痛]]，后见斑疹，起病急，[[传变]]快，甚则[[昏迷]]、[[抽搐]]。 [[实验室检查]]：若血小板减少，[[出血时间延长]]，凝血时间正常，[[血块]]收缩不良，抗血小板[[抗体]]测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜；若[[血小板计数]]、[[出血时间]]、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
儿童紫癜其他[[疗法]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．外治法 [[百草霜]]15克，[[龙骨]]30克，[[枯矾]]30克，共研为细末，用湿棉条蘸药塞鼻，可以止鼻衄。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．针灸疗法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)针刺取[[足三里]]、[[曲池]]、[[合谷]]、[[血海]]等穴。适用于过敏性紫癜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[耳针]]取脾、[[内分泌]]、[[肾上腺]]、肺等。适用于过敏性紫癜。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．饮食疗法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
花生衣红枣汤：花生衣5～10克，红枣10枚，[[党参]]15克。水煎服，每日剂。适用于[[气不摄血]]之紫癜。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
红枣[[生地]]饮：[[大枣]]10枚，[[生地黄]]30克，[[紫草]]10克，[[甘草]]10克，水煎当茶饮之。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
茜根水鱼汤：水鱼(鳖)1只，茜根10克，[[仙鹤草]]10克，调料适量。将水鱼劏净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。每日或隔日1剂，连服8一10剂。适用于[[阴虚火旺]]之紫癜。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[茅根]]生地饮：[[水牛角]]30克，生地黄15克，[[牡丹皮]]10克，[[白茅根]]15克，白糖适量。水煎服，每日剂。适用于[[血热妄行]]之紫癜。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●概论 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
单纯性紫癜（PurPura SimPlex）是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种[[毛细血管]]壁异常所引起的。其束臂试验阳性，其他[[止血]]功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性，男性少见。因为本病有性别倾向性，并主要在月经期前出现，可能与内分泌有关。另外，也有人提出部分患者的血小板功能异常，也是导致本病的机制之一。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本病以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主，故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的[[生理]]和[[病理]]有较深刻的认识，如《[[素问]].痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于[[五脏]]，洒陈于[[六腑]]，乃能人于脉也，故循脉上下，贯[[五脏六腑]]也”。其中的“营”，指的就是“血液”。《[[医宗金鉴]].失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。对于本病的发病机制，《[[外科]]正宗.[[葡萄]]疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。[[朱丹溪]]认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜.发斑》说：“发斑，热炽也”。至于发病部位，《医宗金鉴.外科心法.葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：“发于遍身，惟腿胫居多”。历代[[医家]]治疗“血证”各有所长，而以明代《[[景岳全书]]》叙述得较完整，张景岳指出：“[[血虚]]微热者，宜凉补之”；“血有因于[[气虚]]者，宜补其气”；“血有动乱不宁者，官清之和之”。唐容《血证论》中提出治血四大步骤，指出：“惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而未吐出者是为[[瘀血]]，……故以[[消瘀]]为第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮动，则需用药安之，故以宁血为第三法。邪之所凑，其正必虚。去血既多，阴无有不虚，故又以补虚为收功之法。四者，乃通治血证之大纲”。至宋代时，以《太平圣惠方》为代表，已经有了许多以[[清热解毒]]、[[凉血]]消斑为主要[[治则]]的[[方剂]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●病因[[病机]] &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）感受外邪 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
脉为[[血之府]]，血行脉中，环流周身，濡养[[脏腑]]皮肉筋骨，当外邪入侵，化为[[热毒]]，薰灼血脉，热迫血妄行，血溢脉外而成肌衄。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）劳倦久病 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
劳倦过度，伤及脾胃，或久病[[脾虚]]，使[[脾气虚]]弱，[[脾不统血]]，血液外溢则肌衄。久病伤阴，[[津液]]不充，阴虚火旺，虚火迫血妄行而出血。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）瘀血内阻 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
反复出血，或气虚血液运行不畅，或阴津亏耗，无法载血运行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不归经，溢于脉外而成出血表现。如《[[灵枢]].[[经脉]]篇》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●临床表现 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）热感血溢 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1主症：起病急，病程短，有时伴有发热症状，皮肤出现青紫斑点或斑块，以下肢多见，并有[[咽干口渴]]、溲黄、烦躁、夜寐不安，有时初起伴有[[恶寒发热]]、头痛、骨节酸痛，[[舌红]]，苔黄，[[脉浮]]数或弦数。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2证候分析：邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，[[渗出]]于肌肤之间而成肌衄。[[内热]]郁蒸则发热；热盛津液耗损则咽干口渴；热扰[[神明]]则烦躁、[[心神不安]]；热移[[膀胱]]肌则溲黄；[[风热]]之邪侵袭卫表，[[正邪]]相争，营卫不和则恶寒发热，头痛，骨节酸痛；舌、脉均属热象。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）肾精亏耗 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1主症：皮肤紫斑，时发时止，伴腰酸膝软，[[耳鸣]]，[[手足心热]]，[[潮热]][[盗汗]]，[[月经过多]]，夜寐[[多梦]]，[[舌红少苔]]，[[脉沉细数]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2证候分析：久病劳倦，耗伤肾精，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，故皮肤紫斑，时发时止；腰为肾之府，[[肾开窍于耳]]，肾虚失养则腰酸膝软、耳鸣；肾主[[胞宫]]，[[肾阴不足]]，[[虚人]]伤及脉络，则络[[破血]]溢而月经过多；虚火上扰心神，神不守舍则夜寐多梦；余证及舌、脉为[[肾阴]]亏虚之征。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）气血亏虚 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1主症：皮肤散在紫斑，反复发作，色淡，伴`[[气短乏力]]，[[纳差]]，[[面色苍白]]，[[头晕]]，[[心悸]]；[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉细弱。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2证候分析：气为血之帅，气行则血行，气虚则血液失于统摄，血不循经而出于[[肌腠]]之间，故见皮肤紫斑，色淡；反复出血，气随血去，导致气血亏虚，脏腑[[经络]]及四肢百骸失养，故有[[乏力]]、[[气短]]；[[心血不足]]，心失所养则心悸；清空失养则头晕；血虚不能上荣则舌淡面白，脉络不充则脉细弱。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（四）瘀血内阻 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1主症：皮肤紫斑，色呈暗红色，头晕眼花，心悸，动则尤甚；或伴低热，手足心热，形瘦，两目干涩；而质淡，有瘀斑瘀点，脉细涩；或舌质红，有瘀斑或瘀点，[[脉弦]]细数。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2证候分析：反复出血，瘀血留着，妨碍新血生长；或[[阴液亏损]]，血脉不充，以致血液运行不畅而引起瘀血。头晕眼花、心悸、动则尤甚则气血亏虚之征；低热，手足心热，形瘦，两目干涩为[[肝肾阴虚]]之征；舌淡，脉细涩，[[舌有瘀斑]]瘀点力气血亏虚兼[[血瘀]]；舌红，有瘀斑瘀点，脉弦细数为肝肾阴虚之征。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
诊断 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●诊断与鉴别诊断 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
〖诊断〗 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1发病特点：本病热盛血溢者属实证、热症，有时伴有[[外感]]的病史；而其他3型均有反复发作。皮肤紫斑时重时轻，病情发展较缓慢，病程长，且伴随症状较轻，故常被忽视。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2证候特点 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（1）皮肤青紫斑点或斑块，形状不一，隐于皮肤内，抚之不碍手。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（2）好发于四肢，以下肢多见。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（3）女性多见，月经期加重，伴月经过多。。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（4）有自愈倾向。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（5）除[[血热]][[溢血]]的病程短、发病急，其余各型的病程长，反复发作，呈慢性过程。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
〖鉴别诊断〗 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[丹毒]]：属[[外科疾病]]，以皮肤色红如红丹得名，轻者压之褪色，重者压之色不褪，但其局部皮肤灼热[[红肿]]与紫斑有别。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●西医诊断与鉴别诊断 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
〖诊断〗 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1临床表现 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双[[下肢]]为主，偶可发生在[[上肢]]，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色[[色素沉着]]斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时[[牙龈]]少量出血，[[月经]]量增多，[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多，但不会造成严重大出血。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2实验室检查 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（1）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（2）少数患者血小板对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的[[粘附]]率减低。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3诊断标准 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（1）素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（2）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（3）能排除其他原因引起的紫癜。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
〖鉴别诊断〗 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1[[阿司匹林]]样缺陷：是一种[[常染色体]][[显性]]遗传性疾病，血小板释放[[功能障碍]]。患者对阿司匹林特别敏感；血小板计数正常；PF－3有效性异常。临床[[上皮]]肤癜分布不均，粘膜出血明显，[[外伤]]或手术时出血较严重。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2轻型[[血管性假血友病]]：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长；阿司匹林[[耐量试验]]阳性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显；血小板粘附率可降低；血小板对瑞斯[[托霉素]]聚集性减弱。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及[[全身不适]]的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现[[血尿]]及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，[[骨髓]]象检查无特殊，束臂试验阳性。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
转归与预防 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●转归与预后 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本病的预后一般良好，不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者，不需治疗，多可自愈。若为新病，属正盛邪实，通过正确的治疗，一般在1个月左右可获治愈。但本病多呈反复发作的过程，病程长，[[虚实]]夹杂，脏腑功能失调，故应积极治疗，以免日久产生[[变证]]。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●调护 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
增强体质，防止外邪入侵；饮食上[[阴虚]]者应忌食辛辣；反复出血者应起居有节，匆过于劳倦，以免加重病情。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
●预防 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;b&amp;gt;什么是血小板减少性紫癜？有什么特点及危害？&amp;lt;/b&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少， 伴有[[皮肤粘膜]]紫癜，严重者可有其它部位出血如[[鼻出血]]、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重[[吐血]]、[[咯血]]、便血、尿血等症状，并发[[颅内出血]]是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为[[紫癜性肾炎]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
血小板减少性紫癜分为[[原发性]]和[[继发性]]两类。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中[[巨核细胞]]正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上[[呼吸道感染]]、[[风疹]]、[[麻疹]]、[[水痘]]居多；也可在[[疫苗接种]]后，感染与紫癜间的[[潜伏期]]多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。 主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、[[牙龈出血]]、口腔舌粘膜血泡。常有[[消化道]]、[[泌尿道出血]]，眼结合膜下出血，少数[[视网膜出血]]。[[脊髓]]或颅内出血常见，可引起下肢[[麻痹]]或[[颅内高压]]表现，可危及生命。 慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80％，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的[[出血倾向]]，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。[[脾脏]]在深吸气时偶可触及。 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明。多认为是一种与[[免疫]]有关的疾病。 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是[[激素]]，服用后血小板一般可升高，但激素的[[副作用]]非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性[[肥胖]]、[[高血压]]、[[糖尿病]]、[[骨质疏松]]等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。脾是人体[[免疫器官]]，切脾后造成患者[[免疫功能低下]]，容易引起严重感染，给患者身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58％左右。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院血液病中心紫癜专科,是全国中医治疗[[紫癜病]]的权威机构,以史淑荣教授为首的专家组,研发的“中医药DBT免疫平衡修复法”治疗过敏性紫癜\血小板减少性紫癜取得了突破性的进展,可以从根本上治疗紫癜,&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;b&amp;gt;原发性血小板减少性紫癜的症状[[体征]]&amp;lt;/b&amp;gt; &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
一、原发性血小板减少性紫癜的症状 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、 慢性型 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月，。出血程度与血小板计数有关，血小板〉50×10/L，常为损伤后出血；血小板在(10～50)×10/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×10/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、急性型 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女[[发病率]]相近。起病前1～3周84％病人有[[呼吸道]]或其他[[病毒感染]]史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，[[畏寒]]，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为[[自限性]]，80％以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
二、原发性血小板减少性紫癜的体征 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、慢性型 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，[[齿龈]]，[[口腔粘膜出血]]，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起[[贫血]]和轻度[[脾肿大]]，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、 急性型 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。[[胃肠道]]及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有什么危险。脾脏常不肿大。　　&lt;br /&gt;
==紫癜容易与哪些症状混淆==&lt;br /&gt;
1、阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感，血小板计数正常，pF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长，阿司匹林耐量试验阳性，Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显，血小板粘附率可降低，血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[分类:疾病]][[分类:人体]]&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[中医儿科/紫癜|《中医儿科学》- 紫癜]]&lt;br /&gt;
*[[小儿常见病/紫癜|《小儿常见病单验方》- 紫癜]]&lt;br /&gt;
==健康问答网关于紫癜的相关提问==&lt;br /&gt;
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