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索诺利替 - 版本历史
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<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[索诺利替]]</strong>（<strong>[[Sonolisib]]</strong>；研发代号：<strong>[[PX-866]]</strong>）是一种具有口服活性的、不可逆的 <strong>[[泛 PI3K 抑制剂]]</strong>。作为 <strong>[[沃曼青霉素]]</strong>（Wortmannin）的优化半合成衍生物，索诺利替旨在克服天然沃曼青霉素稳定性差和毒性大的缺陷。它能通过共价结合强效抑制 <strong>[[PI3K 家族]]</strong> 的多个亚型（α, γ, δ），从而切断肿瘤细胞生存的核心信号——<strong>[[PI3K/AKT/mTOR 通路]]</strong>。在 <strong>[[胶质母细胞瘤]]</strong>、<strong>[[头颈部肿瘤]]</strong> 及 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong> 的早期临床研究中，它曾被寄予厚望。尽管在 2026 年其临床应用受限于疗效边界，但其在探索 PI3K 耐药机制和通路调控方面仍具有极其重要的 <strong>[[科研工具]]</strong> 价值。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">索诺利替 (Sonolisib)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Irreversible Pan-PI3K Inhibitor · 点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[PX-866]] [[Structure]]<br>Wortmannin Analog</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">研发机构: Oncothyreon / Cascadian</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">核心靶点</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[PI3Kα, γ, δ]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物特性</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">不可逆/共价结合</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">IC<sub>50</sub> (p110α)</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">0.1 nM (极强效)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">$C_{29}H_{35}NO_{8}$</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">502632-66-8</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">口服 (Oral)</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子药理：沃曼青霉素的现代进化</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
索诺利替作为早期 PI3K 药物开发的代表，其作用逻辑具有典型的“通路阻断”特征：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>共价不可逆抑制：</strong> 与竞争性抑制剂不同，索诺利替通过其分子的 C-20 位点与 PI3K 激酶催化口袋中的保守赖氨酸残基形成不可逆的共价键，使该激酶永久失活。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>多亚型封锁：</strong> 对 PI3Kα、γ 和 δ 亚型均表现出纳摩尔甚至亚纳摩尔级的极强抑制力，可全面抑制由 <strong>[[PTEN 缺失]]</strong> 或 <strong>[[PIK3CA 突变]]</strong> 引起的下游通路激活。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制 PIP3 产生：</strong> 通过阻止 <strong>[[PIP2]]</strong> 磷酸化为 <strong>[[PIP3]]</strong>，成功拦截了 <strong>[[AKT]]</strong> 蛋白在细胞膜上的募集和活化，诱导肿瘤细胞发生 <strong>[[自噬]]</strong> 或停滞于 G1 期。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢平衡优势：</strong> 早期研究显示，索诺利替在强效抑瘤的同时，对 <strong>[[血糖水平]]</strong> 的影响相比第一代泛抑制剂（如 BKM120）更具优势，提示其具有更优化的药代动力学特征。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵：跨病种的探索与挑战</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">研究领域</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">联合方案/单药</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床表现</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">核心发现/现状</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[头颈部鳞癌]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合 [[西妥昔单抗]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">PFS 未见显著延长</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">提示需针对 <strong>[[PIK3CA 扩增]]</strong> 患者进行分子预筛选。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胶质母细胞瘤]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">单药口服</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">观察到自噬水平增加</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">虽然 preclinical 潜力巨大，但临床整体响应率（ORR）较低。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[非小细胞肺癌]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合 [[多西他赛]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">协同抑瘤效应</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">目前主要在 <strong>[[科研及联用探索]]</strong> 阶段作为对照。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[沃曼青霉素]] (Wortmannin)</strong>：PI3K 的天然抑制剂，索诺利替的结构母体，因毒性限制仅供科研。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[Alpelisib]] (Piqray)</strong>：诺华开发的二代 α-选择性抑制剂，是目前 PI3K 领域的标杆。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[共价抑制剂]]</strong>：通过化学键强力锁定靶标的技术，索诺利替是此类早期探索的先驱。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[通路耐药机制]]</strong>：索诺利替研究中揭示的反馈激活机制为后续联合用药方案提供了理论支撑。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与行业洞察</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Ihle NT, et al. (2004).</strong> <em>Molecular pharmacology and antitumor activity of PX-866, a novel inhibitor of PI3-kinase.</em> <strong>[[Molecular Cancer Therapeutics]]</strong>. 3(7):763-72.<br><br />
<span style="color: #475569;">[核心点评]：该项里程碑研究确立了索诺利替作为沃曼青霉素改良型的生化地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Bowles DW, et al. (2015/2025 更新).</strong> <em>A phase II trial of cetuximab with or without PX-866 in HNSCC.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>. <strong>[Academic Review]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[视角]：[Academic Review] 该评述探讨了索诺利替在临床上由于“泛抑制”毒性与补偿信号引发的挑战。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
PI3K 靶向治疗家族 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">泛抑制剂</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[索诺利替]] (PX-866) • [[Buparlisib]] • [[Copanlisib]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">选择性抑制剂</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[Alpelisib]] (α) • [[Taselisib]] • [[Umbralisib]] (δ/CK1ε)</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">临床热点</td><br />
<td style="padding: 10px 12px; color: #334155; text-align: left;">[[共价抑制技术]] • [[克服代偿性 AKT 激活]] • [[精准生物标志物筛选]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
110.251.58.83