112.247.109.102：以“精液囊肿疾病常发病于青壮年。睾丸或附睾部发生囊肿，囊肿液内含精子。附睾头部单个的囊肿或个别多发...”为内容创建页面

2014-01-26T03:48:33Z

以“精液囊肿疾病常发病于青壮年。睾丸或附睾部发生囊肿，囊肿液内含精子。附睾头部单个的囊肿或个别多发...”为内容创建页面

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精液囊肿[[疾病]]常发病于青壮年。[[睾丸]]或[[附睾]]部发生[[囊肿]]，囊肿液内含[[精子]]。[[附睾头]]部单个的囊肿或个别多发性囊肿可能有以下三个来源：①[[睾丸输出小管]]扩张;②[[附睾管扩张]];③来自附睾[[浆膜]]下或[[睾丸鞘膜]]下。本病易发生于母亲[[妊娠期]]用过[[己烯雌酚]]的小儿。据报道正常男性中，有5%有[[附睾囊肿]]，曾暴露于己烯雌酚的男性中，附睾囊肿发生率可达21%。

精液囊肿是囊性的、无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的[[阴囊]]肿块，内含精子和液体。多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小[[变异]]范围很大：有的较小，直径只有几毫米；有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大；大者直径可超过10厘米。　　
==精液囊肿的病因==
发病原因尚不十分明了，可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性[[感染]]或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，[[输精管]]结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或[[性传播疾病]]感染有关。还有的人提出附睾头部的[[附睾管]]屈曲、转向或形成[[憩室]]，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因[[炎症]]或[[创伤]]而阻塞或形成[[瘢痕]]时，也能发生精液囊肿。　　
==精液囊肿的诊断==
1.一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

2.睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

3.透光试验阳性。囊肿[[穿刺]]液乳白色，不透明，[[镜检]]见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

<b>鉴别诊断</b>

1.慢性[[附睾炎]]：一般整个附睾增大或仅尾部有小[[结节]]，质硬，有时可触及增粗的输精管。

2.[[精索鞘膜积液]]：为阴囊[[内囊]]性肿块，呈卵圆形或梭形，位于[[精索]]内。

3.Yong[[综合征]]：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5 cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与[[慢性呼吸道感染]]有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的[[无精子症]]。　　
==精液囊肿的治疗==
精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无[[症状]]，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成[[并发症]]或成为病人[[焦虑]]的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入[[硬化剂]]使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。　　
===手术治疗===
由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的[[血液]]供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在[[显微镜]]下检查进可见不活动的精子。

精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括[[阴囊血肿]]，[[不育症]]（如果切除了附睾），如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现[[睾丸萎缩]]。　　
===中医治疗===
本病多因肝脾[[肾功能]]失调，痰湿内阻，停积留著所致。治疗总以[[化痰]]散结为主，根据病因[[病机]]的不同而分别施以[[疏肝]][[理气]]，化痰[[除湿]]或[[滋阴]][[降火]]，化痰散结。

（一)[[辨证论治]]：

1. [[气滞痰凝证]]

治法：疏肝理气，化[[湿消]]痰。

方药：[[柴胡疏肝散]]合五等散加减。方中[[柴胡]]疏肝理气；[[五苓散]][[健脾]][[燥湿]]，化气[[利水]]。加[[昆布]]、[[海藻]]以[[消痰]]，[[炮山甲]]、[[王不留行]]、[[川牛膝]]入[[肝经]]以通络破结。诸药合以达肝疏气调、脾健湿除、[[络通]]囊消之目的。

2. [[阴虚]]痰阻证

治法：滋阴降火，化痰散结。

方药：[[大补阴丸]]合[[消瘰丸]]加减。取大补阴丸滋阴降火；消瘰丸化痰散结。加海藻。昆布、[[夏枯草]]、[[茯苓]]以增加化痰散结之力。诸药合用，共奏滋阴降火、化痰散结之功。

（二)药物外治

用[[玉枢丹]]，拌醋调成糊状，外敷患处，日换一次。　　
==精液囊肿与[[性功能]]==
精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在[[性交]]过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致[[继发性]][[阳痿]]。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的[[萎缩]]和不育症。

[[分类:龟头炎]]

精液囊肿 - 版本历史

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