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2014-01-25T19:42:46Z

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==[[精囊炎]]的临床[[症状]]==
{{百科小图片|bkcw7.jpg|[[阴囊]]构造说明}}精囊炎是男性常见[[感染性疾病]]之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要[[临床表现]]，但有急性和慢性之分，个体差异大。临床表现不尽相同。

(1)血精：表现为[[射精]]时排出血精，[[精液]]呈粉红色或红色或带[[血块]]。急性者血精现象更明显。

(2)[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见[[排尿困难]]。慢性者以尿频、尿急，并伴[[排尿]]不适、有灼热感为明显。

(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧[[腹股沟]]。慢性者则可出现[[耻骨]]上区隐痛，并伴[[会阴]]部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

(4)其他症状：可有[[发热]]恶寒、[[寒战]]，此为急性精囊炎所见的全身症状。[[血尿]]，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、[[遗精]]、[[早泄]]为慢性者所见。

(5)辅助检查：[[精液常规检查]]，可见大量[[红细胞]]、[[白细胞]]。精液[[细菌培养]]为阳性。[[血常规]]检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

精囊炎患者做[[肛门]]指诊时可触及肿大的[[精囊]]，并伴有触痛。也可在下[[腹部]]、会阴部及耻骨上区轻度[[压痛]]。　　
===引精囊炎的[[感染]]途径===
精囊炎的感染途径主要有三种：

一上行感染，即[[细菌]]经尿道，[[射精管]]上行蔓延至精囊所致。

二是[[淋巴]]感染，即泌尿生殖道或肠道的[[炎症]]等通过，淋巴途径使精囊受感染。

三血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过[[血液循环]]至精囊处，由于精囊在解剖上有许多粘膜皱襞及曲折，因此分泌物易淤积，导致[[引流]]不畅，如果[[急性期]]炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。　　
==精囊炎检查化验==
1.精液检查{{百科小图片|bkdmj.jpg|精囊炎症状}}(1)细菌培养仅作精液[[细胞学]]检查或细菌培养，即使有阳性结果，也不能肯定是精囊炎。但如果[[前列腺按摩]]液培养[[无菌]]而精液内有大量细菌或与[[前列腺]]液细菌不同，则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。

(2)[[精浆果糖测定]] 正常值为0.87～3.95g/L，长期慢性精囊炎可引起[[果糖]]含量降低甚至阴性。

2.经直肠B超检查病程较短者见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

3.CT 不能显示精囊内形态，炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张，部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。[[慢性炎症]]致精囊[[纤维化]]，可见精囊变小。

4.[[精囊造影]] 目前主要通过经阴囊[[皮肤]]直接[[穿刺]][[输精管]]行精道造影，在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到：

(1)[[渗出]]：以[[壶腹]]部多见，其周围有云雾状改变，管内显示模糊，或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。

(2)狭窄：因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影，而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张，排空延迟。

(3)扩张：可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张，前者多呈局限性囊状扩张，类似[[囊肿]];后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。

(4)[[闭锁]]：精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时，除患侧精路呈扩张性改变外，[[造影剂]]不能进入[[后尿道]]和[[膀胱]]，停止注射后可见造影剂及精囊内容物[[反流]]至[[注射器]]内。延迟摄片，有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。

(5)挛缩：是慢性精囊炎的[[晚期]]改变，壶腹部、精囊、射精管均[[萎缩]]，管腔狭小，管壁僵硬。

上述改变可同时或分别出现，两侧精囊大多为对称性改变，少数可不对称，尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。

5.[[尿道镜检查]] 可见[[精阜]]呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、[[肉芽肿]]样[[增生]]，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。　　
==精囊炎的治疗==
精囊并不是贮存精液的器官，而是[[男性生殖器]]的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于[[膀胱底]]的后方，[[输精管壶腹]]的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

(1)选用恰当的[[抗生素]] 急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，[[头孢]]二代的[[西力欣]]及[[喹诺酮类]]的奥复兴[[静脉]]应用效果不错。

(2)局部治疗 [[黄连素]]离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升[[灌肠]]，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电[[理疗]]器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部[[热敷]]，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防[[盆腔]][[充血]]。

(3)卧床休息给予[[通便]]药物保持大便通畅。

(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期 (每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑，尤其是[[血精病]]人的顾虑，增强其战胜[[疾病]]的信心。

(7)对于血精治疗尚可用[[乙烯雌酚]]1毫克加强地松5毫克口服，每日次，连服2～3周，多能使血精停止。

应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并[[慢性前列腺炎]]，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成[[继发性]][[不育]]等[[并发症]]，以致遗恨终生。　　
==精囊炎的预防与护理==

===精囊炎的护理要点===
精囊炎的护理要点：精囊炎只靠药物治疗效果不佳，要想早日痊愈，患者一定要重视自我护理。

得了急性精囊炎怎么办?很多人认为精囊是精液的存储器官，其实这是不对的。精囊既不产生精液也不贮存精液，急性精囊炎与[[急性前列腺炎]]症状相似。急性精囊炎需要如何护理呢?

急性精囊炎临床表现表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液[[潴留]]，病人感胀急;若伴发邻近器官的感染，可引起[[腹痛]]。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现[[性交疼痛]]，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现[[性欲减退]]、[[性功能]]障碍等症状。

急性精囊炎护理方法：

★坚持穿囊袋内裤，保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。

★加强锻炼，增强体质，避免[[感冒]]等上[[呼吸道感染]]，及时治疗[[龋齿]]、预防[[腹泻]]，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。

★饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；戒除[[手淫]]，控制性生活，每周不超过一次，禁忌[[性交]]中断。

★不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1～2小时应站起来活动一会儿。

★已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者不可用此法，以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。　　
===精囊炎的预防===
预防对于精囊炎很重要，应在以下方面做好预防：

1、增强身体锻炼，提高[[抵抗力]]是预防所有疾病的基础；

2、避免性生活、手淫过度；

3、保持干爽透气的阴囊环境很重要。

尤其目前市面上的男士紧身内裤，前面基本都是双层的，将[[阴茎]]和阴囊紧紧包裹在一起，易导致阴囊高温潮湿是诱发精囊炎的外在主要原因；而宽松的男士内裤不能护理[[睾丸]]，易导致睾丸下坠，运动睾丸晃荡及阴囊与[[大腿]]的摩擦和挤压。基于以上紧松内裤的考虑，目前市面上有种叫king style囊袋内裤，完全根据男性身体构造工学原理设计，有如网状的独立囊袋设计，给到阴囊一个独立的空间，防止睾丸下坠给到阴囊一个固定的防护，激烈运动也可以避免睾丸的摇晃和阴囊与大腿的摩擦、挤压，同时阴茎与阴囊[[隔离]]放置，大大减轻阴囊的压迫感。是预防和护理精囊炎的外在首选。　　
==精囊炎与[[前列腺炎]]的关系==
精囊是储存[[精子]]的场所，位于膀胱底部与[[直肠]]之间，在医生[[按摩]]前列腺时，在前列腺两侧上外方，就可以触摸到[[葡萄]]大小的囊状物，既为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管，穿过前列腺进入[[尿道]]。

所以说，精囊与前列腺的解剖和[[生理]]功能密切相关，两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似，而且两者之间常互相影响，成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的[[慢性细菌性前列腺炎]]患者均有不同程度的[[病理]]改变。在[[慢性病]]程中，两者常互相存在，相互影响。所以，两者的慢性过程很难鉴别。

这两者的区别主要表现在[[发病率]]上以前列腺炎较高，而精囊炎较低;在临床症状上表现为，前列腺炎具有前列腺相关的症状，而精囊炎以血精为主;在化验检查上，前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体，而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体，并可以通过检验精液而间接了解。通过以上的介绍大家应该知道精囊炎和前列腺炎的关系了吧。

[[分类:精囊]]
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