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2014-02-06T06:10:20Z

以“精囊又称精囊腺，为男性生殖器的附属腺。精囊产生黏液，为精子提供载体和营养物质，有利于精子的运送和贮...”为内容创建页面

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[[精囊]]又称[[精囊腺]]，为[[男性生殖器]]的附属腺。精囊产生黏液，为[[精子]]提供载体和营养物质，有利于精子的运送和贮存。[[精囊增大]]一般多见于[[精囊炎]]。

精囊炎是由[[大肠杆菌]]等引起邻近器官[[前列腺]]等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊[[充血]]时，[[细菌]]侵及精囊，诱发的[[炎症]]，从而引起以[[血精]]为主要[[临床表现]]的[[疾病]]。精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括[[精囊结核]]和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。
==精囊增大的原因==
(一)发病原因

[[精囊]][[感染]]途径有以下几种：①经尿道逆行感染，最为多见;②[[前列腺]]感染蔓延;③经[[输精管]]感染;④经血行及[[淋巴]]感染。[[病原菌]]包括[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]属、[[大肠]]埃希杆菌及[[类白喉棒状杆菌]];亦可由[[滴虫]]、[[结核分枝杆菌]]和[[淋病]]奈瑟菌引起。

(二)发病机制

由于精囊[[解剖]]位置上的特殊性，目前大多数学者认为[[精囊炎]]与[[前列腺炎]]关系密切，往往相继或同时发生，并且与[[泌尿生殖系统]]其他器官的[[炎症]]相关连。精囊由于组织结构上的特点，即精囊管蜿蜒盘曲和[[黏膜]]皱褶多，容易[[引流]]不畅，病菌不易被彻底消灭;[[果糖]]是[[细菌]]很好的[[培养基]]，因此急性精囊炎未彻底治疗，可以迁延成慢性精囊炎;亦可因经常性兴奋或[[手淫]]过频，引起前列腺、精囊慢性充血水肿，[[继发感染]]而引起慢性精囊炎。
==精囊增大的诊断==
根据典型的[[临床表现]]应考虑[[精囊炎]]的可能，需与[[前列腺炎]]鉴别。[[精液]]检查对于诊断具有重要意义，结合[[影像学]]检查可诊断为[[细菌]]性精囊炎。

1.急性精囊炎

(1)经血循[[感染]]者可有[[畏寒]]、[[发热]]、全身[[疼痛]]及[[下腹疼痛]][[症状]]。经尿道逆行感染者有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[会阴]]及[[直肠疼痛]]症状。

(2)[[直肠指检]]可触及[[精囊增大]]，触痛明显，[[脓肿]]形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎

(1)[[血精]]：这常常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状[[血块]]，血精常不易自止，多迁延数月。大多数患者无[[射精]]痛。

(2)[[性功能]]障碍：多因惧怕血精而避免[[性交]]，时间较长者常有[[性欲减退]]、频发[[遗精]]、[[早泄]]。

(3)尿路症状：大多数患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有[[尿道烧灼感]]，排精后初[[血尿]]。

(4)[[神经系统]]症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感[[头昏]]、[[乏力]]，病程长者尤为明显。

(5)直肠指检：对[[肥胖]]者[[精囊]]往往[[触诊]]不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和[[压痛]]，周围粘连时精囊界限不清。
==精囊增大的鉴别诊断==
[[精囊增大]]的鉴别诊断：

1、[[精囊结核]]：主要表现为[[排尿]]不适，下腹、[[会阴]][[疼痛]]及[[血精]]。但[[直肠指检]]时，精囊结核患者可扪及[[前列腺]]、[[精囊]]内有[[浸润]]性[[硬结]]，多伴有[[附睾结核]][[结节]]。前列腺精囊液或[[精液]][[结核杆菌]][[涂片]]或培养可以发现结核杆菌，PCR[[聚合酶链反应]][[结核]]试验阳性。

2、[[精索增粗肿胀]]：精索增粗肿胀是[[精索炎]]的[[症状]]之一。

3、[[阴囊肿大]]：阴囊肿大是指[[阴囊]][[皮肤]]及其内含物(鞘膜、[[睾丸]]、[[附睾]]和[[精索]])有病变，或腹腔内容物([[腹水]]、[[内脏]])等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、[[慢性炎症]]、[[寄生虫]]侵入、本身器质性改变，[[肿瘤]]等均可使阴囊出现[[病理]]性[[肿胀]]，或炎性[[渗出]]增加，出现[[水肿]][[积液]]。若出生后[[腹膜]]鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部[[触诊]]、透光试验等[[物理]]检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。

根据典型的[[临床表现]]应考虑[[精囊炎]]的可能，需与[[前列腺炎]]鉴别。精液检查对于诊断具有重要意义，结合[[影像学]]检查可诊断为[[细菌]]性精囊炎。

1.急性精囊炎

(1)经血循[[感染]]者可有[[畏寒]]、[[发热]]、全身疼痛及[[下腹疼痛]]症状。经尿道逆行感染者有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、会阴及[[直肠疼痛]]症状。

(2)直肠指检可触及精囊增大，触痛明显，[[脓肿]]形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎

(1)血精：这常常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状[[血块]]，血精常不易自止，多迁延数月。大多数患者无[[射精]]痛。

(2)[[性功能]]障碍：多因惧怕血精而避免[[性交]]，时间较长者常有[[性欲减退]]、频发[[遗精]]、[[早泄]]。

(3)尿路症状：大多数患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有[[尿道烧灼感]]，排精后初[[血尿]]。

(4)[[神经系统]]症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感[[头昏]]、[[乏力]]，病程长者尤为明显。

(5)直肠指检：对[[肥胖]]者精囊往往触诊不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和[[压痛]]，周围粘连时精囊界限不清。
==精囊增大的治疗和预防方法==
[[精囊]]并不是贮存[[精液]]的器官，而是[[男性生殖器]]的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于[[膀胱底]]的后方，[[输精管壶腹]]的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其[[排泄]]管。因为精囊的结构特点，发生[[炎症]]后，[[引流]]不畅，[[细菌]]侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止[[精囊炎]]迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。且应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并[[慢性前列腺炎]]，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜[[疾病]]的信心，放任病情发展，延误治疗，造成[[继发性]][[不育]]等[[并发症]]，以致遗恨终生。

故一旦发现[[射精疼]]痛或[[血精]]，应想到患精囊炎的可能，如及时去专科诊治，治愈率高。如延误诊治，易致慢性精囊炎，给治愈带来困难，患病期间应禁房事3个月。
==参看==
*[[精瘀证]]
*[[精囊恶性肿瘤]]
*[[阴茎阴囊象皮肿]]
*[[精囊囊肿]]
*[[精囊炎]]
*[[淋病合并症精囊炎]]
*[[男性生殖部位症状]]
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精囊增大 - 版本历史

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