112.247.109.102：以“临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝...”为内容创建页面

2014-01-26T00:26:35Z

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临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解[[胃肠道]]一些[[病理]]现象，间接地判断[[消化道]]、[[胰腺]]、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和[[化学]]检查。正常粪便为棕黄色成形软便，可因食物种类、量及消化功能状态不同而有所差异。鲜血便可见于内外痔及[[肛裂]][[出血]]、[[直肠癌]]出血等；柏油便（黑而有光泽）见于[[上消化道出血]]；脓血便见于[[细菌性痢疾]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[大肠癌]]等；灰白色便见于[[胆道梗阻]]（陶土样便）及行钡餐检查后（排钡）；带有黏液见于[[小肠]]及大肠炎症。便稀可见于[[感染性]]或非[[感染性腹泻]]，如[[急性胃肠炎]]；呈米汤样见于[[霍乱]]、[[副霍乱]]；若量大、次数多，呈黄绿色并有膜状物则考虑[[肠道菌群失调]]，[[伪膜性肠炎]]。有时粪便中可见到未消化的食物、结石及[[寄生虫]]虫体和大片段。　　
==性状==
正常情况：成形、柱状、软

异常：柱状硬见于习惯性[[便秘]]；羊粪粒状见于[[痉挛]]性便秘；扁形带状便可能由于[[肛门狭窄]]或[[肛门]]直肠附近有[[肿瘤]]挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他[[消化不良]]症；液状便见于食物中[[毒性]][[腹泻]]及其他[[急性肠炎]]；淘米[[水样便]]见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于[[慢性结肠炎]]或慢性菌痢；[[血样便]]见于[[下消化道出血]]。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。　　
==镜下检查包括==
①[[细胞]]。正常粪便中偶见[[白细胞]]，无[[红细胞]]。[[肠炎]]时白细胞小于15个／高倍视野；急性细菌性[[痢疾]]时大于15个／高倍视野，甚至满视野。肠道下段[[炎症]]（如[[结肠炎]]、菌痢）及出血（[[息肉]]、肿瘤、痔等）可见红细胞。[[过敏性肠炎]]及肠道寄生虫[[感染]]时可见嗜酸性白细胞，并伴有夏克-雷登氏结晶；菌痢及[[直肠炎]]症时，可见[[巨噬细胞]]；大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。

②食物残渣。正常可见少量[[淀粉]]颗粒、[[肌肉]][[纤维]]和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多见于[[慢性胰腺炎]]、胰腺功能不全（如[[胰头]][[癌]]等）。

③肠道酵母菌。正常可见人体酵母菌及普通酵母菌，当发生肠道菌群失调时可见[[白色念珠菌]]。

④寄生虫类。人体感染不同寄生虫，粪便中即可出现相应虫卵，常见有[[蛔虫卵]]、[[钩虫]]卵、[[蛲虫]]卵、[[华支睾吸虫]]卵、姜片虫卵及[[阿米巴]][[滋养体]]等。　　
==化学检查包括==
①隐血试验。消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至[[显微镜]]下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动[[血凝]]法检测。正常人便OB阴性，当消化道[[疾病]]引起出血时，如消化道[[溃疡]]、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至[[强阳性]]。但此试验应排除食物或药物因素所致[[假阳性]]，必要时可禁食动物[[内脏]]、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。多次便OB检查阳性，应警惕胃肠道肿瘤之可能。

②粪胆[[素定]]性试验。检查粪便中是否存在粪胆素（又称[[尿胆素]]）。粪胆素能与汞结合成红色[[化合物]]，红色深浅与粪胆素含量成正比。正常粪便呈阳性反应（红色）；[[溶血性贫血]]时呈强阳性；[[胆总管梗阻]]时呈阴性反应（不显红色）。

③粪胆原：正常情况：阴性

阳性： [[阻塞性黄疸]]，[[肝细胞性黄疸]]，先天性非[[溶血性黄疸]]

[[分类:检验医学]]
==参看==
*[[基础检验学/粪便检查|《临床基础检验学》- 粪便检查]]

粪便检查 - 版本历史

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