粘多糖病 - 版本历史

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−	~~<b>~~[[~~疾病]]概述</b>~~	+	#重定向 [[黏多糖贮积症]]
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−	因[[蛋白]][[聚糖]]降解酶先天性缺陷所引起的蛋白聚糖[[分解代谢]]障碍。其特征是过多的[[寡聚]]糖堆积与[[排泄]]。[[粘多糖病]]I(H)型患者面容丑陋，形似中国古建筑屋檐下天沟（承霤）上的怪物，故也有[[承霤病]]之称。患者中男性多于女性，多见于[[近亲结婚]]者的后代，多有家族史。无特效治疗，只有对症和[[支持疗法]]。因酶缺陷的类型不同，预后不一。一般情况下，患儿多于出生1年后发病,10岁左右死亡，但有的病人可存活到50多岁。
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−	[[粘多糖沉积病]]是由于[[细胞]][[溶酶体]]酸性[[水解酶]]先天性缺陷所致。主要表现为严重的[[骨骼]]畸型、肿[[脾肿大]]，[[智力障碍]]以及其它[[畸形]]。粘多糖沉积病[[产前诊断]]以测定培养[[羊水细胞]]内特异的酶活力最为可靠。两种较简单的实用的方法是[[甲苯胺蓝]]定性及[[糖醛酸]]法半定量测定。
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−	常见的[[常染色体隐性]][[遗传病]]有[[溶酶体贮积症]]，如[[糖原贮积症]]、[[脂质]]贮积症、[[粘多糖贮积症]]；[[合成酶]]的缺陷如血γ[[球蛋白]]缺乏症、[[白化病]]；[[苯丙酮尿症]]、[[肝豆状核变性]]（Wilson病）及[[半乳糖血症]]等。
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−	~~1、粘多糖贮积症I型又称Hurler[[综合征]]。溶酶体a-L-[[艾杜糖醛酸酶缺乏]]。~~
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−	~~2、粘多糖贮积症II型又称Hunter综合征。[[艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏]]。~~
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−	~~<b>疾病描述</b>~~
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−	粘多糖病（MPS）是由于溶酶体中某些酶的缺乏使不同的[[酸性粘多糖]]不能完全降解，在各种组织内沉积而引起的不完全相等的一组疾病。多以骨骼的病变为主，还可累及[[中枢神经系统]]、[[心血管系统]]以及肝、脾、[[关节]]、计件、[[皮肤]]等。[[粘多糖]]实名为氨基[[葡聚糖]]，是[[骨基质]]和[[结缔组织]]细胞的主要成分，它是由糖醛酸和N-乙酰[[己糖]]胺或其[[硫酸]]酯组成的双糖单位的[[重复序列]]大分子，是多阴离子[[多聚体]]的[[糖胺]][[多糖]]，其中的主要成分有硫酸皮肤素（DS）[[硫酸类肝素]]（HS），流散角质素（KS），[[硫酸软骨素]]（CS）和[[透明质酸]]（HA）等。这些多糖的降必须在溶酶体中进行，目前已知有10种溶酶体[[糖苷酶]]、[[硫酸酯酶]]和[[乙酰转移酶]]参与其降解过程，任何一种酶缺陷会造成[[氨基葡萄糖]]链的分解障碍面积聚体内并自尿中排出。根据[[临床表现]]和酶缺陷，MPS可分为Ⅰ—Ⅶ等6型，其中V型已改称为IH/S型，每型又有若干亚型。以I型为的见，临床表现亦最典型。除Ⅱ型为X—[[连锁隐性]]遗传外，其余均为常染色体隐性遗传病。
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−	~~<b>[[症状]][[体征]]</b>~~
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−	~~病变多以骨骼的病变为主，还可累及中枢神经系统、心血管系统以及肝、脾、关节、计件、皮肤等。~~
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−	~~<b>[[病理]]生理</b>~~
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−	粘多糖实名为氨基葡聚糖，是骨基质和结缔组织细胞的主要成分，它是由糖醛酸和N-乙酰己糖胺或其硫酸酯组成的双糖单位的重复序列大分子，是多阴离子多聚体的糖胺多糖，其中的主要成分有硫酸皮肤素（DS）硫酸类肝素（HS）流散角质素（KS），硫酸软骨素（CS）和透明质酸（HA）等。这些多糖的降必须在溶酶体中进行，目前已知有10种溶酶体糖苷酶、硫酸酯酶和乙酰转移酶参与其降解过程，任何一种酶缺陷会造成氨基葡萄糖链的分解障碍面积聚体内并自尿中排出。根据临床表现和酶缺陷，MPS可分为Ⅰ—Ⅶ等6型，其中V型已改称为IH/S型，每型又有若干亚型。以I型为的见，临床表现亦最典型。除Ⅱ型为X—连锁隐性遗传外，其余均为常染色体隐性遗传病。
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−	~~<b>诊断检查</b>~~
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−	粘多糖病的[[临床诊断]]根据其临床表现、X线[[骨片]]的特点和尿中排出不同的粘多糖增多。甲苯胺蓝呈色法可作为本病的筛查试验，也可用醋酸纤维[[薄膜电泳]]来区别了中排出的粘多糖类型，并协助分型。各型MPS的确切诊断需测定[[白细胞]]或皮肤[[成纤维细胞]]特异酶的活性。各型粘多糖病大部分可进行羊水细胞cDNA[[基因]]分析作产前诊断。
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−	~~<b>治疗方案</b>~~
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−	本病大多为常染色体隐性遗传，在患者及其[[杂合子]]亲属的成纤维细胞培养中，可发现粘多糖增多。用[[羊水细胞培养]]也可作出产前诊断。该病一般无药物治疗。特异的治疗是[[骨髓移植]]，以替代粘多糖病各型酶的缺乏，酶替代和基因[[疗法]]正在研究中。
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−	~~[[分类:疾病~~]]

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