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2014-01-27T05:08:38Z

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{{百科小图片|bkfsa.jpg|结构}}[[类风湿性心脏病]] Rheumatoid heart disease Rheumatoid M05.3 类风湿性心脏病是指[[类风湿性关节炎]]影响[[心脏]]而引起的一种[[心脏病]]。在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，[[临床表现]]较少或较隐匿。学龄儿童的[[幼年型类风湿性关节炎]]中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型[[类风湿]]性心脏损害,这类心脏病的[[发病率]]为类风湿病人的27～34％。心脏受损可呈下列形式的任何一种:[[心包炎]],[[心肌炎]],[[心内膜炎]]与[[瓣膜]]炎和冠状[[动脉炎]]。[[症状]]多发生在[[急性心包炎]]时，可有[[胸痛]]、[[心包]][[摩擦音]]、[[心包积液]]甚至偶有心包填塞。在严重[[关节强直]]性[[脊椎炎]]患者中，可有主[[动脉]]瓣关闭不全的表现。在合并有[[尿道炎]]、[[结膜炎]]的类风湿性关节炎患者中，除瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重[[心律失常]]如[[完全性房室传导阻滞]]，甚至出现心源性[[昏厥]]。类风湿性心脏病患者一般瓣膜受累程度远较[[风湿]]性病变为轻，因而由此造成[[代偿]]性[[心脏肥大]]者亦很少见。后期可有[[充血性心力衰竭]]表现，往往与合并活动性病变累及[[心肌]]有关，而非瓣膜病变的后果。（一） [[类风湿因子]]常呈阳性，[[抗链球菌溶血素]]"O"偶可升高，[[血沉]]增快，[[血清蛋白]]自降低，[[球蛋白]]增高，[[免疫球蛋白]]电泳显示IgG、IgA 和IgM增多。（二）X线胸片检查一般心影不大，心包受累时可显示心包积液或缩窄的改变。[[超声心动图]]检查有助于早期发现心包积液或增厚，以及瓣膜受累。出现充血性心力衰竭时，按[[心力衰竭]]常规处理。[[肾上腺皮质激素]]对心脏病变的预防和治疗效果均不明显，但在缓解症状方面如心包炎引起的胸痛可以试用。合并有[[缩窄性心包炎]]或心脏填塞者，可行[[心包切开术]]。有完全性房室传导阻滞者，可用[[人工心脏]]起搏治疗。

[[分类:心脏病]][[分类:内科]]

类风湿性心脏病 - 版本历史

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