https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%B1%BB%E8%84%82%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E 2026-04-19T00:15:16Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%B1%BB%E8%84%82%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E&diff=66328&oldid=prev 2014-01-26T05:05:46Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E7%B1%BB%E8%84%82%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E" title="类脂性肺炎">类脂性肺炎</a>(lipoid pneumonia)是肺对一些<a href="/%E8%84%82%E7%B1%BB" title="脂类">脂类</a>物质的一种<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="慢性炎症">慢性炎症</a>反应。 ==类脂性肺炎的病因== (一)发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[类脂性肺炎]](lipoid pneumonia)是肺对一些[[脂类]]物质的一种[[慢性炎症]]反应。<br /> ==类脂性肺炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 根据发生[[类脂性肺炎]]的不同原因可分为外源性和内源性。<br /> <br /> 外源性类脂性肺炎是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以[[液状石蜡]]最常见。用液状石蜡[[滴鼻剂]]，常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小，经咽部进入[[支气管树]]而不引起[[咳嗽反射]]。也能阻碍[[气道]][[上皮]]的[[纤毛]]运动对吸入油类的排除。<br /> <br /> 矿物油为惰性物质，在体内不被水解，吸入肺脏迅速[[乳化]]，被[[巨噬细胞]]所吞噬，通过[[淋巴管]]运走;若留下残留物，可引起[[肺纤维化]]。[[植物油]]例如[[橄榄油]]，可被乳化，但不能为肺的[[酯酶]]所水解，故不会损伤肺，大部分被咳出。动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的[[炎症反应]]。在同一病变中能同时存在早期[[炎症]]和晚期[[纤维化]]。<br /> <br /> 幼儿、衰弱和老年患者，有[[吞咽障碍]]的[[神经系统疾病]]和[[食管]][[疾病]]的病人，易发生吸入性类脂性肺炎。<br /> <br /> 内源性类脂性肺炎亦称[[胆固醇]]性[[肺炎]](cholesterol pneumonia)。是[[肺癌]]、[[支气管扩张]]、[[放射治疗]]及继发于硬皮症或[[尘肺]]的纤维化等的[[并发症]]，也可以发生于[[脂肪栓塞]]、[[肺泡蛋白沉着症]]和[[脂质]]累积症等疾病时。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 矿物油引起的类脂性肺炎，可见[[肺泡]]间隔增厚和[[水肿]]，含有[[淋巴细胞]]和充满脂质的巨噬细胞。在肺淋巴管和[[肺门]]淋巴结中可见小油滴。可见大量纤维化，正常肺结构消失。如是[[结节]]状，病变很像[[肿瘤]]，称[[石蜡瘤]]。<br /> <br /> [[胆固醇肺炎]]，肺大体[[标本]]的切面可见灰色或黄色的外观。[[镜检]]：在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞。核位于中央，苏丹[[染色]]，[[胞浆]]明亮。肺泡[[内皮细胞]][[增生]]，并有不同程度的[[小叶]]间纤维化。<br /> ==类脂性肺炎的症状==<br /> 多数病人无症状，[[X线]]胸片发现异常才引起注意。常见[[症状]]为[[咳嗽]]、活动后[[呼吸困难]]，可发生[[胸痛]]、[[咯血]]、[[发热]](常为[[低热]])、[[寒战]]、[[盗汗]]和[[体重减轻]]。体检可无[[体征]]。或有发热、[[呼吸急促]]、[[胸部]][[听诊]]呈浊音，可听到[[支气管]]性或支气管肺泡性[[呼吸音]]和[[干湿]][[啰音]]或[[捻发音]]。[[动脉血]][[气分]]析可正常，运动后可出现[[低氧血症]]。重症病人可有低氧血症、低碳酸[[血症]]和轻度[[呼吸性碱中毒]]。肺功能测验为限制性通气[[功能障碍]]、肺[[顺应性]]下降。痰液检查，痰液中[[巨噬细胞]]内可见直径5～50mm的空泡，集合成团，苏丹[[染色]]时呈深橘黄色，并有相同染色的[[细胞]]外小油滴。X线胸片可见单侧或双侧[[浸润]]影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生[[纤维化]]时，肺容量减少，有线性和[[结节]]状浸润影。亦有呈局限性块影，似[[支气管肺癌]]。<br /> <br /> 诊断[[类脂性肺炎]]依靠详细询问病史;痰液中查见充满[[脂质]]的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检(TBLB)，有助于鉴别其他原因引起的[[肺纤维化]]，肺部结节状块影，必须与[[肺癌]]鉴别。<br /> ==类脂性肺炎的诊断==<br /> <br /> ===类脂性肺炎的检查化验===<br /> 痰液中[[巨噬细胞]]内可见直径5～50mm的空泡，集合成团，苏丹[[染色]]时呈深橘黄色，并有相同染色的[[细胞]]外小油滴，[[血沉加快]]。<br /> <br /> [[X线]]胸片可见单侧或双侧[[浸润]]影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气[[支气管]]征可见，发生[[纤维化]]时，肺容量减少，有线性和[[结节]]状浸润影。亦有呈局限性块影，似[[支气管肺癌]]。肺功能测验为限制性通气[[功能障碍]]、肺[[顺应性]]下降。<br /> ===类脂性肺炎的鉴别诊断===<br /> 肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检(TBLB)，有助于鉴别其他原因引起的[[肺纤维化]]，肺部[[结节]]状块影，必须与[[肺癌]]鉴别。<br /> ==类脂性肺炎的并发症==<br /> 可并发[[脂肪栓塞]]和[[脂质]]累积症，严重者可并发[[肺心病]]。<br /> ==类脂性肺炎的预防和治疗方法==<br /> 外源性[[类脂性肺炎]]以预防为主，勿用[[液状石蜡]]滴鼻和[[腹泻]]，易患人群格外注意。<br /> ===类脂性肺炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 指导病人进行[[咳嗽]]锻炼，持续数天，促进矿物油排出。外源性[[类脂性肺炎]]以预防为主，勿用[[液状石蜡]]([[石蜡油]])滴鼻和[[腹泻]]，易患人群格外注意。亦有使用[[皮质]]激素治疗取得效果的报道。内源性[[胆固醇肺炎]]以手术切除为主，尤其是难与[[肺癌]]鉴别者。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 弥漫性者因[[感染]]无办法治疗，预后差。<br /> ==参看==<br /> *[[呼吸内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;类脂性肺炎,类脂性肺炎症状_什么是类脂性肺炎_类脂性肺炎的治疗方法_类脂性肺炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;类脂性肺炎,类脂性肺炎治疗方法,类脂性肺炎的原因,类脂性肺炎吃什么好,类脂性肺炎症状,类脂性肺炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科类脂性肺炎条目介绍什么是类脂性肺炎，类脂性肺炎有什么症状，类脂性肺炎吃什么好，如何治疗类脂性肺炎等。类脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应...&quot; /&gt;<br /> [[分类:呼吸内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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