112.247.109.102：以“本病临床上以厚壁张力性大疱，病理上以表皮下单房大疱，免疫荧光检查以基底膜带有免疫球蛋白G和／或 C3 ...”为内容创建页面

2014-01-26T10:53:13Z

以“本病临床上以厚壁张力性大疱，病理上以表皮下单房大疱，免疫荧光检查以基底膜带有免疫球蛋白G和／或 C3 ...”为内容创建页面

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本病临床上以厚壁张力性[[大疱]]，病理上以[[表皮]]下单房大疱，[[免疫荧光检查]]以[[基底膜]]带有[[免疫球蛋白]]G和／或 C3 沉积为其特点。一般全身[[症状]]轻微，病程持久，预后较好。多见于60岁以上的老年人。　　
==病因==
尚未完全明了，一般认为是[[自身免疫性疾病]]。　　
==[[临床表现]]==
皮损好发于胸腹、腋下、[[腹股沟区]]及四肢屈侧。在[[红斑]]的基础上或正常皮肤上出现张力性大疱，[[蚕豆]]至[[核桃]]大甚至更大些，半球形，疱壁紧张而较厚，疱液呈浆液性，偶呈血性，不易破裂，破后[[糜烂]]面亦较易愈合，尼科尔斯基氏征（加压划过[[皮肤]]引起[[上皮]]剥脱的现象）阴性。小部分患者可有口腔粘膜损害，但较轻微，全身症状较轻，可有不同程度的[[瘙痒]]。病程慢性。

根据[[皮疹]]分布及形态特点，本病有如下变形：①局限性[[类天疱疮]]。皮损常发于下肢或头颈部；②小水疱性类天疱疮。皮损以小于0.5厘米的小水疱为主；③ [[增殖]]性类天疱疮。多发于[[腋窝]]、[[腹股沟]]等摩擦部位，为[[疣状增生]]性损害；④多形性类天疱疮。皮疹呈多形性，有红斑、[[环形红斑]]、[[丘疹]]、[[风团]]及大小不等的[[水疱]]。此外，[[瘢痕性类天疱疮]]又称[[良性粘膜类天疱疮]]，很少见。　　
==诊断==
在老年人躯干、四肢上出现张力性大疱，尼科尔斯基氏征阴性，再结合典型病理表现，即可基本确诊。取患者[[血清]]做间接免疫荧光检查，显示有抗基底膜带[[抗体]]（阳性率约为70％），更有助于诊断。

类天疱疮的[[辨证]]分析

基本同[[天疱疮]]。

类天疱疮的[[辨证论治]]

参照天疱疮辨证论治施药。

说明：本病一般也宜采用中西综合治疗措施。中医辨证论治可参照天疱疮。[[西药]]主要使用[[皮质类固醇激素]]，但用量一般较天疱疮小，以[[强的松]]计算，一般开始剂量为40毫克／日即可(复发者可加大剂量至40～60毫克／日)，病情控制后逐渐减量以至停药。也有联合使用[[免疫抑制剂]]。此外，宜配合[[支持疗法]]及预防[[继发感染]]。

类天疱疮的外治法

参照天疱疮外治法。　　
==类天疱疮的治疗==
类天疱疮的患部先发生潮红斑，丘疹迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮,外围红晕，数日后水疱[[结痂]]，遗留暂时性[[色素沉着]]。常有轻度全身症状，如低热，[[全身不适]]，[[食欲不振]]。部分患者在皮疹消退后有后遗[[神经痛]]，可数月或更久。那么它的治疗方法是什么？

<b> 类天疱疮的治疗方法</b>

治疗时需与[[单纯疱疹]]、[[脓疱疹]]鉴别。疱底液[[涂片]]找到[[多核]][[巨细胞]]和核内包涵体。疱液或[[脑脊液]]分离到[[病毒]]等可协助诊断。治疗原则：以抗病毒、[[消炎]]、止痛，局部对症治疗和防止继发感染为原则。

1、局部[[理疗]]：如氦氖激光，[[紫外线]]，频谱[[治疗仪]]照射等可缓解疼痛，提高疗效。

2、局部治疗以干燥、消炎为主。[[疱疹]]未破时外搽[[炉甘石洗剂]]，每日数次，或[[阿昔洛韦软膏]]，[[喷昔洛韦]]软膏外搽。若疱已破溃，需以3%的[[硼酸]]或0.5%新霉素液[[湿敷]]或外搽，外搽0.5%新霉素软膏等。

3、全身[[疗法]]

[[糖皮质激素]]：早期使用可抑制[[炎症]]过程和减轻[[脊神经节]]的炎症后[[纤维化]]，并可减少神经痛的发生率，最好在起病5-7天内应用。多用强的松20-30mg/天，分-3次口服，连用一周。

[[抗病毒药物]]：[[阿昔洛韦]]静滴或口服，[[更昔洛韦]]，[[伐昔洛韦]]、[[万乃洛韦]]疗效亦佳，疗程7-10天。

泛发严重者还应注意支持疗法，防止并发[[细菌感染]]。[[干扰素]]，[[胸腺肽]]等均有疗效。

[[分类:疾病]][[分类:症状]]

类天疱疮 - 版本历史

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