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2014-02-05T09:35:55Z

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'''米非司酮胶囊'''（Mifepristone Capsules），[[米非司酮胶囊]]与[[前列腺素]]药物序贯合并使用，可用于终止[[停经]]49天内的[[妊娠]]。

本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。

==米非司酮胶囊的副作用（不良反应）==
终止早孕治疗过程的设计是诱导[[蜕膜]][[坏死]]，必要的[[阴道出血]]和[[子宫收缩]][[痉挛]]致使[[流产]]。几乎所有接受[[米非司酮]]与[[米索前列醇]]治疗的妇女均有[[不良反应]]，发生率约为90%。

1.[[子宫出血]]和[[下腹痛]](包括[[子宫痉挛]])是用本品治疗可预见的结果，部分妇女[[出血]]量超过最大[[月经]]量。

2.部分早孕妇女服药后，有轻度[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[疲劳]]、[[腹泻]]，[[肛门坠胀]]感。

3.个别妇女可出现[[皮疹]]。

4.使用[[前列腺素]]后可有[[腹痛]]，部分对象可发生呕吐腹泻。少数有潮红和发麻现象。

5.其它不良反应有：[[背痛]]、[[发热]]、[[阴道炎]]、[[寒战]]、[[消化不良]]、[[失眠]]、[[腿痛]]、[[焦虑]]、[[白带]]和盆[[骨痛]]。

6.[[实验室检查]]可有血色素，血球压积和血[[红细胞]]下降，极少数可有[[血清]][[ALT]]、[[AST]]、[[ALP]]及γ-GT增高。
==米非司酮胶囊禁忌症==
1.对本品中任何成份[[过敏]]者。

2.心、肝、肾[[疾病]]患者及[[肾上腺皮质]]功能不全者。

3.有使用[[前列腺素]]类药物[[禁忌症]]者：如[[青光眼]]、[[哮喘]]及对前列腺素类[[药物过敏]]等。

4.带宫内节育器[[妊娠]]和怀疑[[宫外孕]]者。

5.同时进行长期[[皮质类固醇]]治疗者。

6.有[[异常出血]]史或同时进行抗凝治疗者。

7.遗传性[[卟啉症]]。

8.如不能为病人提供紧急处理[[不全流产]]、[[输血]]和紧急[[复苏]]的医疗设施，则禁用本品治疗。

9.不得用于不能理解[[治疗程序]]或不能依从治疗方案的病人。
==服用米非司酮胶囊须注意的事项==
1.本品必须在有经验临床医生监控下使用。

2.确认为早孕者，[[停经]]天数不应超过49天。

3.米非司酮[[胶囊]]必须在具有急诊、刮宫手术和[[输液]]、[[输血]]条件下使用。本品不得在药房自行出售。

4.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的[[不良反应]]。治疗或随诊过程中，如出现大量[[出血]]或其他异常情况，应及时就医。

5.服药后，一般会较早出现少量[[阴道出血]]，平均9～16天，部分妇女[[流产]]后[[出血时间]]较长，8%可达30天或更长，曾有出血达69天的报告。在某些病人中，过多的出血可能需要[[血管收缩剂]]治疗、刮宫、输注[[生理盐水]]或输血。

6.少数早孕妇女服用[[米非司酮胶囊]]后，即可[[自然流产]]。约80%的孕妇在使用[[前列腺素]]类药物后，6小时内排出[[绒毛]]胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出[[妊娠]]物。

7.服药后8-15天应去治疗单位[[复诊]]，以确定流产效果。必要时作[[B型超声]]波检查或血[[HCG]]测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。

8.使用本品终止早孕失败者，必须进行[[人工流产]]终止妊娠。

9.没有本品在患[[慢性疾病]]，如[[心血管]]、[[高血压]]、肝、[[呼吸]]或[[肾脏]]病人，[[I型糖尿病]]，严重[[贫血]]或重度吸烟的妇女中的安全性和有效性数据。对超过35岁和每天吸烟10支或以上的妇女应慎用。

10.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

11.同时使用其他药品，请告知医生。

12.请放置于儿童不能够触及的地方。
==米非司酮胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1.推荐的用法及用量：[[停经]]≤49天之健康早孕妇女，[[空腹]]或进食2小时后，口服[[米非司酮胶囊]]一次25～50mg，一日2次，连服2～3天，每次服药后禁食2小时，总量150mg，第3～4天清晨口服[[米索前列醇]]600μg(200μg/片×3片)，或于阴道后穹窿放置[[卡前列甲酯栓]]1枚(1mg)，或口服其他同类[[前列腺素]]药物，卧床休息1～2小时，[[门诊]]观察6小时，注意用药后[[出血]]情况，有无[[妊娠]]产物排出和[[副反应]]。

2.对本品总量150mg不能耐受的早孕妇女，可把总量减至75mg。服药前后2小时禁食，第一天晨服米非司酮胶囊30mg(6粒)，12小时后服15mg(3粒)，第二天晨服米非司酮胶囊15mg(3粒)，12小时后服15mg(3粒)，总量75mg，第三天清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片)。卧床休息2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。
==米非司酮胶囊药物相作用==
服用本品1周内，避免服用[[阿斯匹林]]和其他[[非甾体抗炎药]]。

虽然未有[[米非司酮]]与一些特定的药物和食物的相互作用的专门研究，鉴于米非司酮由CYP 3A4[[代谢]]，其代谢可能会被[[酮康唑]]、[[伊曲康唑]]、[[红霉素]]和柚子汁抑制(升高[[血清]]米非司酮水平)。此外，[[利福平]]、[[地塞米松]]、St.John’s[[麦芽汁]]和某些抗[[惊厥]]药物([[苯妥英]]、[[苯巴比妥]]、[[卡马西平]])可能诱导米非司酮代谢(降低血清米非司酮水平)。

根据体外抑制资料，与米非司酮共同服用可导致本身是CYP 3A4[[底物]]的药物血清水平升高。由于米非司酮体内消除的速度较慢，这些相互作用可能在给药后较长一段时间内观察到。因此，当米非司酮与CYP 3A4底物或治疗窗较窄的药物，包括一些用于[[全身麻醉]]的制剂，应当谨慎。
==米非司酮胶囊成分或处方==
【主要成分】

[[米非司酮]]

【[[化学]]名】

11-β［4-(N,N-[[二甲氨基]])-1-[[苯基]]］-17β-[[羟基]]-17α-(1-[[丙炔基]])-雌甾-4,9-二烯-3-酮
==米非司酮胶囊药理作用==
[[米非司酮]]为[[受体]]水平抗[[孕激素]]药，具有终止早孕、[[抗着床]]、诱导[[月经]]及促进宫颈成熟等作用，与[[孕酮]]竞争受体而达到[[拮抗]]孕酮的作用，与[[糖皮质激素]]受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高[[妊娠]][[子宫]]对[[前列腺素]]的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。
==米非司酮胶囊贮藏方法==
密闭，遮光，干燥处保存。
==市场上的米非司酮胶囊==
*'''米非司酮胶囊'''
**生产企业：[[北京紫竹药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050395
**包装规格：5mg

==参看==
*[[激素类药品列表]]

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米非司酮胶囊 - 版本历史

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