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2014-02-05T22:36:15Z

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'''米氮平片'''（Mirtazapine　Tablets），商品名'''派迪生'''、'''瑞美隆'''。适用于各种[[抑郁症]]。对症状如[[快感缺乏]]，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及[[体重减轻]]均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

本药品被归类到[[治疗抑郁症的药品列表|抑郁症]]等药品分类。

==米氮平片的副作用（不良反应）==
由于患[[抑郁症]]的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些[[副作用]]是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用：食欲增加，[[体重增加]]。[[嗜睡]]，[[镇静]]，通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：[[体位性低血压]]，[[躁狂症]]，[[惊厥]]发作，震颤，肌[[痉挛]]，[[浮肿]]及体重增加，[[血清]][[转氨酶]]水平增加，[[药疹]]。
==米氮平片禁忌症==
对米氯平[[过敏]]者禁用。
==服用米氮平片须注意的事项==
在治疗抑郁的过程中，绝大多数的[[抗抑郁药]]都曾被报道有引起[[骨髓抑制]]的[[副作用]]，其表现通常为[[粒细胞减少]]或[[粒细胞缺乏症]]。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。[[临床试验]]曾报道[[瑞美隆]]在极少数病人中也可引起这种可逆性粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有[[发烧]]，喉痛或其它[[感染症]]状应立即停止用药并作周围血象检查。对以下[[病症]]患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：[[癫痫]]和[[器质性脑综合征]]：[[临床经验]]证明瑞美隆极少引起不良后果。[[肝功能]]或[[肾功能]]不良：[[心脏病]]如[[传导阻滞]]，[[心绞痛]]和近期发作的[[心肌梗塞]]。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。[[低血压]]：与服用其它抗抑郁药一样，以下病人在服用瑞美隆时应注予注意：[[排尿困难]]如[[前列腺肥大]]患者(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用)。急性窄角性[[青光眼]]和[[眼内压]]增高的病人(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用)。[[糖尿病]]患者出现[[黄疸]]时应停止用药。此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：患[[精神分裂症]]及其它精神病患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。处于[[抑郁]]期的燥狂[[抑郁症]]患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为[[燥狂相]]。如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，瑞美隆药片的处方数量应予限制。虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起[[恶心]]，[[头痛]]及不适。老年人通常对抗抑郁药的[[副反应]]敏感一些。但临床研究中尚未见瑞美隆在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。
==米氮平片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

该药片口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。成人：[[有效剂量]]通常为每日15-45mg。治疗起始剂量应为15或30毫克，（夜间应服用较高剂量）[[肝肾]]功能不良患者对米氯平的清除率有可能会降低，此类病人使用[[瑞美隆]]时应注意。瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期为20至40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在[[临睡前服]]用）。该药也可分次服用（如早晚各一次）。病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用该药。
==米氮平片药物相作用==
[[米氮平]]可加重[[酒精]]的抑制作用，因此病人在治疗期间应禁止饮酒。正在使用[[单胺氧化酶抑制剂]]或停药在2周之内的病人不宜使用本药。米氮平可能加重苯二氮类的[[嗜睡]]作用，因此合用时应予以注意。
==米氮平片成分或处方==
米氯平。
==米氮平片药理作用==
[[米氮平]]是[[抗抑郁药]]。作用于中枢的[[突触]]前a2[[受体]][[拮抗剂]]，可以增强[[肾上腺素]]能的[[神经]]传导。它通过与中枢的[[5-羟色胺]]受体([[5-HT]]2和5-HT3)相互作用，起调节5-羟色胺的功能。米氮平的二种旋光[[对映体]]都具有抗抑郁活性，[[左旋体]]阻断a2和5-HT2受体，[[右旋体]]阻断5-HT3受体。米氮平的[[抗组织胺]]受体(H1)的特性起着[[镇静]]作用。该药有较好的[[耐受性]]，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心[[血管系统]]无影响。
==市场上的米氮平片==
*'''派迪生'''
**生产企业：[[华裕(无锡)制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041656
**包装规格：30mg*10片
*'''米氮平片'''
**批准字号：H20040251
**包装规格：30mg
*'''瑞美隆'''
**生产企业：[[N.V.Organon]]
**批准字号：注册证号H20090160
**包装规格：30mg*10片(薄膜衣)

==参看==
*[[治疗抑郁症的药品列表]]

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