https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%AE%80%E6%98%93%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA 2026-04-18T19:33:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%AE%80%E6%98%93%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA&diff=135578&oldid=prev 2014-01-27T08:23:16Z

<p>以“<a href="/%E7%AE%80%E6%98%93%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA" title="简易呼吸机">简易呼吸机</a> 一、目的 简易呼吸机（<a href="/index.php?title=%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="人工呼吸机（页面不存在）">人工呼吸机</a>）是应用以机械装置建立压力差，从而产生<a href="/%E8%82%BA%E6%B3%A1" title="肺泡">肺泡</a>通气的动力原理制...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[简易呼吸机]] <br /> <br /> 一、目的<br /> <br /> 简易呼吸机（[[人工呼吸机]]）是应用以机械装置建立压力差，从而产生[[肺泡]]通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主[[呼吸运动]]。<br /> <br /> 二、[[呼吸机]]的类型<br /> <br /> ①简易呼吸机：由[[呼吸]]囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。<br /> <br /> ②宝压型呼吸机：将预定压的气流压入病人[[呼吸道]]，使预定压转为零压或负压，转为[[呼气]]。<br /> <br /> ③定容型呼吸机：将预定[[潮气量]]压入呼吸道，使其转为呼气。<br /> <br /> ④定时型呼吸机：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。<br /> <br /> 三、呼吸机与病人的联接<br /> <br /> ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用[[呼吸器]]的病人。<br /> <br /> ②[[气管内插管]]：适用于[[神志不清]]的病人，应用时间不超过48－72小时。<br /> <br /> ③[[气管]]套管：需较长期作加压[[人工呼吸]]治疗的病人，应作[[气管切开]]，放置气管套管。<br /> <br /> 四、呼吸机的调节<br /> <br /> ①[[每分通气量]]：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。<br /> <br /> ②[[肺泡通气量]]＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次[[通气]]量的2/3。<br /> <br /> ③死腔量＝存在于呼吸道内不起[[气体交换]]作用的气量，为每次通气量的1/3。<br /> <br /> ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度[[膨胀]]及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。<br /> <br /> ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。<br /> <br /> 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。<br /> <br /> ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。<br /> <br /> ②[[呼吸急促]]、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。<br /> <br /> ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：[[安定]]、[[吗啡]]。<br /> <br /> 六、呼吸机的使用范围<br /> <br /> ①呼吸突然停止或即将停止。<br /> <br /> ②在吸入100%氧气的情况下，[[动脉血]][[氧分压]]仍达不到50～60mmHg。<br /> <br /> ③严重[[缺氧]]和[[二氧化碳]]储留而引起意识和循环[[功能障碍]]。<br /> <br /> 七、加压人工呼吸法<br /> <br /> 一简易呼吸机加压人工呼吸法<br /> <br /> 用物：简易呼吸器、[[吸引器]]、氧气治疗盘内盛治疗碗、[[镊子]]（两把）、[[压舌板]]、吸痰[[导管]]。<br /> <br /> 操作步骤：<br /> <br /> ①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人[[口腔]]及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。<br /> <br /> ②移枕至病人肩背下，操作者立于病人[[头顶]]侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。<br /> <br /> ③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其[[头部]]维持后仰位。<br /> <br /> ④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。<br /> <br /> ⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。<br /> <br /> 注意事项：<br /> <br /> ⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。<br /> <br /> ⑵加压握力适当，一般15cmH揽2攭o为宜。<br /> <br /> ⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。<br /> <br /> 二机械呼吸器加压人工呼吸法<br /> <br /> 用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。<br /> <br /> 操作步骤：<br /> <br /> ①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。<br /> <br /> ②根据病情调节各使用参数。<br /> <br /> ③打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。<br /> <br /> ④依据室温和通气量，调节[[雾化器]]温度。<br /> <br /> ⑤连接[[气管导管]]或套管施行呼吸器呼吸。<br /> <br /> 注意：<br /> <br /> ⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。<br /> <br /> ⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。<br /> <br /> ⑶定期放出[[套囊]]内气体（[[气管插管]]或气管切开的套囊内），每4小时放一次，一次～5分钟。<br /> <br /> ⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。<br /> <br /> ⑸使用完毕整理呼吸机。<br /> <br /> [[分类:呼吸科]]</div>

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