https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%AC%AC%E4%B8%89%E5%BF%83%E9%9F%B3%E5%A5%94%E9%A9%AC%E5%BE%8B 2026-04-20T05:10:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%AC%AC%E4%B8%89%E5%BF%83%E9%9F%B3%E5%A5%94%E9%A9%AC%E5%BE%8B&diff=177045&oldid=prev 2014-02-06T05:44:52Z

<p>以“<a href="/%E8%88%92%E5%BC%A0" title="舒张">舒张</a>早期奔马律是指<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>性的第三心音而言，是舒张早期<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>极快的充盈到扩大的<a href="/%E5%BF%83%E5%AE%A4" title="心室">心室</a>引起室壁的振动或振动房...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[舒张]]早期奔马律是指[[病理]]性的第三心音而言，是舒张早期[[血液]]极快的充盈到扩大的[[心室]]引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的[[心肌]]损害、[[左心衰竭]]、[[瓣膜]]关闭不全、大量左至右分流等。病人左侧卧位用钟型[[听诊]]头在心尖部听诊最清楚，是一种低调的声音。如果是右心病变则应在[[胸骨]]左下缘听诊最清楚，病理性第三音即使心率不快临床上也趋向于称为奔马律。也叫室性奔马律。因为它实际上是由病理性S3与S1、S2所构成的节律，故又称[[第三心音奔马律]]。<br /> ==第三心音奔马律的原因==<br /> 常见于心力衰竭、[[急性心肌梗死]]、[[二尖瓣关闭不全]]、[[高血压性心脏病]]等。一般认为是由于[[舒张]]期[[心室]]负荷过重，[[心肌]]张力减低，心室壁[[顺应性]]减退，在舒张早期[[心房]][[血液]]快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。<br /> ==第三心音奔马律的诊断==<br /> [[舒张]]早期奔马律的[[听诊]]特点：①音调较低;②强度较弱;③额外[[心音]]出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于[[左心室]]，听诊最清晰的部位在心尖部，而[[右心室]]奔马律在[[胸骨]]下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律[[呼气]]末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。<br /> ==第三心音奔马律的鉴别诊断==<br /> [[心音低钝]]：指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚，[[肥胖]]等情况下，可以出现[[听诊]]心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如[[心包积液]]，[[心衰]]，[[休克]]等。<br /> <br /> [[第一心音亢进]] ：在[[二尖瓣狭窄]]时[[左心室]]充盈减少，于[[舒张]]晚期[[二尖瓣]]位置较低，其次，由于左心室[[血容量]]减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然[[紧张]]并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在[[完全性房室传导阻滞]]时，[[心房]]和[[心室]]的搏动各不相关，形成[[房室分离]]现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。<br /> <br /> [[心音遥远]]：医师用[[听诊器]]进行[[心脏听诊]]时若第一心音和第二[[心音]]均微弱、重浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。患者往往被迫取半卧位、坐位前倾，若能平卧则心音遥远更明显。<br /> <br /> 舒张早期奔马律的听诊特点：①音调较低;②强度较弱;③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而[[右心室]]奔马律在[[胸骨]]下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律[[呼气]]末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。<br /> ==第三心音奔马律的治疗和预防方法==<br /> 需根据病因进行相关治疗<br /> ==参看==<br /> *[[老年人黏液性瓣膜病]]<br /> *[[二尖瓣脱垂综合征]]<br /> *[[三尖瓣狭窄]]<br /> *[[二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患]]<br /> *[[风湿性二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[二尖瓣狭窄]]<br /> *[[二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[老年性心瓣膜病]]<br /> *[[老年人钙化性瓣膜病]]<br /> *[[二尖瓣环钙化]]<br /> *[[三尖瓣关闭不全]]<br /> *[[二尖瓣闭锁不全]]<br /> *[[急性心肌梗死]]<br /> *[[风湿性二尖瓣狭窄]]<br /> *[[后天性三尖瓣关闭不全]]<br /> *[[三尖瓣下移畸形]]<br /> *[[主动脉瓣膜部狭窄]]<br /> *[[三尖瓣闭锁不全]]<br /> *[[二尖瓣和主动脉瓣的疾患]]<br /> *[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[三尖瓣闭锁]]<br /> *[[先天性二尖瓣畸形]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;第三心音奔马律,第三心音奔马律的治疗_第三心音奔马律的原因,第三心音奔马律怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;第三心音奔马律,第三心音奔马律治疗,第三心音奔马律原因,第三心音奔马律症状&quot; metad=&quot;医学百科第三心音奔马律症状条目页面。介绍第三心音奔马律是怎么回事，第三心音奔马律的原因，第三心音奔马律怎么办，如何治疗等。舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快的充盈到扩...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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