https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%AA%81%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%81%8B
突发性聋 - 版本历史
2026-04-20T04:47:03Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%AA%81%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%81%8B&diff=241096&oldid=prev
2014年4月16日 (三) 14:11 Floyd
2014-04-16T14:11:48Z
<p></p>
<table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年4月16日 (三) 14:11的版本</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l52" >第52行：</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">第52行：</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[耳鼻喉科疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[耳鼻喉科疾病]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[耳鼻喉科/突发性聋|《中西医结合耳鼻喉科》- 突发性聋]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[耳鼻喉科/突发性聋|《中西医结合耳鼻喉科》- 突发性聋]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">==健康问答网关于突发性聋的相关提问==</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline"><rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/275/rss</rss></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><seo title="突发性聋,突发性聋症状_什么是突发性聋_突发性聋的治疗方法_突发性聋怎么办_医学百科" metak="突发性聋,突发性聋治疗方法,突发性聋的原因,突发性聋吃什么好,突发性聋症状,突发性聋诊断" metad="医学百科突发性聋条目介绍什么是突发性聋，突发性聋有什么症状，突发性聋吃什么好，如何治疗突发性聋等。突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小..." /></div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><seo title="突发性聋,突发性聋症状_什么是突发性聋_突发性聋的治疗方法_突发性聋怎么办_医学百科" metak="突发性聋,突发性聋治疗方法,突发性聋的原因,突发性聋吃什么好,突发性聋症状,突发性聋诊断" metad="医学百科突发性聋条目介绍什么是突发性聋，突发性聋有什么症状，突发性聋吃什么好，如何治疗突发性聋等。突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小..." /></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:耳鼻喉科疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:耳鼻喉科疾病]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-耳和耳疾病}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-耳和耳疾病}}</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:耳]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:耳]]</div></td></tr>
</table>
Floyd
https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%AA%81%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%81%8B&diff=65946&oldid=prev
112.247.109.102：以“突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数...”为内容创建页面
2014-01-26T04:55:34Z
<p>以“<a href="/%E7%AA%81%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%81%8B" title="突发性聋">突发性聋</a>亦名特发性聋或<a href="/%E6%9A%B4%E8%81%8B" title="暴聋">暴聋</a>，即在无<a href="/%E8%80%B3%E9%B8%A3" title="耳鸣">耳鸣</a>、<a href="/%E8%80%B3%E8%81%8B" title="耳聋">耳聋</a>的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[突发性聋]]亦名特发性聋或[[暴聋]]，即在无[[耳鸣]]、[[耳聋]]的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人[[发病率]]高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Byl（1977年）统计为10.7/10万，[[北京同仁医院]]听力[[门诊]]统计，占初诊感音性耳聋的4.8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。<br />
==突发性聋的病因==<br />
发病前常有生气、[[忧郁]]、悲伤等情绪刺激[[变态反应]]，以及[[疲劳]]、饮酒、[[妊娠]]和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，据Morrison（1976年）统计，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%，[[外伤]]10%，特发性23%。现将特发性病因分述如下：<br />
<br />
一.[[病毒感染]] 患者发病前一个月内多有[[上呼吸道感染]]史，据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%～30%。通过[[血清学]]和[[病毒]]分离法已证实，能引起突聋的病毒有[[腮腺炎病毒]]、[[麻疹病毒]]、[[流感]]和[[副流感病毒]]、[[腺病毒]]Ⅲ型等，均可引起[[病毒性]][[内淋巴]]性[[迷路炎]]，[[带状疱疹病毒]]可引起病毒性[[神经元]]炎和[[神经节]]炎。病毒进入[[内耳]]的[[感染]]途径为：①通过血循环进入内耳。②由[[蛛网膜下腔]]经[[耳蜗]]导水管进入内耳。③经中耳粘膜弥散进入内耳。感染后病毒大量[[增殖]]，与[[红细胞]][[粘附]]，使血流滞缓和处于[[高凝状态]]，又因病毒可使[[血管内膜]][[水肿]]，故甚易发生[[血管]]栓塞，导致内耳[[血运障碍]]，[[细胞]][[坏死]]。<br />
<br />
二.内耳[[血管病]]变 在患有[[糖尿病]]、[[高血压]][[动脉硬化]]及[[心血管疾病]]者，内耳血管[[基质]]更易发生[[痉挛]]和[[血栓形成]]。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行[[血脂]]、[[胆固醇]]和血流图等观察，尚未发现与发病有重要相关因素。Wright（1975年）报告1例心肺旁路手术后并发突聋，钟乃川（1980年）曾报告西北高原2例[[红细胞增多症]]诱发突聋，即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。<br />
<br />
三.内耳窗膜破裂 [[喷嚏]]、擤鼻、[[呕吐]]、[[性交]]和潜水等，可引起[[静脉]]压和[[脑脊液]]压力骤然升高，除可引起[[蜗窗]]、[[前庭窗]]膜破裂外，还可引起[[前庭膜]]、[[覆膜]]和[[内淋巴囊]]破裂，有潜在的先天性内耳[[畸形]]者更易发生，由此可引起[[淋巴液]]离子紊乱和细胞[[中毒]]，[[梅尼埃病]]内淋巴液过多，亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。<br />
==突发性聋的症状==<br />
根据过去无[[耳鸣]]、[[耳聋]]史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有[[眩晕]]，一般诊断不难。但有时应和[[梅尼埃病]]相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60dB，而前者听力损失多在60dB以上。此病听力曲线有四型：高频型、低频型、高低频混合型及全聋。平坦型曲线占70%，有复聪现象者占60%。[[前庭]]功能减弱者较少，80%属于正常。为排除[[听神经瘤]]，应做内听道[[X线]]摄片或[[CT]]桥小脑角扫描，还应进行全身系统检查，排除[[高血压]]、[[糖尿病]]和[[梅毒]]、[[血液]]病等，有条件者在病后3周内可进行[[病毒]]分离检查。<br />
<br />
Schuknecht（1962年）对4例突聋[[颞骨]][[组织学]]观察和齐藤的动物实验（1986年）均发现，突聋的[[病理]]改变表现为[[迷路]]内膜炎样损害，首先损害外[[毛细胞]]，以[[耳蜗]]底周为重，[[血管]]周围出现[[水肿]]，[[神经上皮]][[细胞]][[坏死]]，[[螺旋器]]可以消失，[[球囊]]、[[椭圆囊]]可能受累，但[[半规管]]损害较轻。<br />
<br />
多在晚间或晨起时发病，起初感到单耳低频或高频耳鸣，数小时后发觉突然[[听力下降]]。由部分耳聋到完全性耳聋，可历经数小时或数日，半数病人伴有眩晕，多感到患耳侧旋转，重者有[[恶心]]、[[呕吐]]，耳聋程度常与眩晕轻重呈[[正相关]]，一周内眩晕即可逐渐消失，约有1/3病人听力在1～2周内亦可逐渐恢复，如一个月后听力仍不恢复，多将在为永久性感音性耳聋。<br />
==突发性聋的诊断==<br />
<br />
===突发性聋的检查化验===<br />
1.全身检查 ：应针对[[心血管系统]]、[[凝血]]系统、新陈代谢和机体免疫反应性。[[神经系统检查]]应排除内听道和[[小脑]]桥脑角病变，椎基底和[[大脑]][[血管]][[循环障碍]]，如摄内听道片和[[颈椎]]片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。<br />
<br />
2.[[实验室检查]]：包括血象、[[血沉]]、出[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]、[[血小板计数]]等。[[血清学检查]]分离[[病毒]]和[[抗体]][[滴定]]度测量，还可考虑[[血糖]]、[[血脂]]、血氮和[[血清]][[梅毒]]试验。<br />
<br />
3.[[耳镜检查]] ：[[鼓膜]]常正常，也可微红。<br />
<br />
4.听力检查：纯音测听气骨导[[阈值]]上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、[[耳蜗电图]]检查及[[听性脑干反应]]用于鉴别[[耳蜗]]和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。<br />
<br />
5.[[前庭]]功能检查 ：应包括变温试验、位置性[[眼震]]试验、瘘管试验、Romberg试验，必要时作[[眼震电图]]检查。八木聪明等报告51例突聋，初诊时50侧做位置性眼震检查，38例出现位置性眼震。48名作眼震电图检查，30例可见水平眼震。<br />
===突发性聋的鉴别诊断===<br />
（一）[[咽鼓管狭窄]] ：不少突聋表现为低频[[听力下降]]，这些病人初[[发症]]状为[[耳闷]]及低调[[耳鸣]]，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-[[感冒]]也与咽鼓管狭窄或[[中耳]]卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。<br />
<br />
（二）[[梅尼埃病]]：突聋病人常伴有[[眩晕]]，但不反覆发作，仅一次发作导致[[耳聋]]而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢[[前庭]]障碍，但突聋有时有方向交换性[[眼震]]，在发病3天内可见[[迷路]][[兴奋期]]快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的[[麻痹]]性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。<br />
<br />
（三）[[听神经瘤]]：复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在[[听神经瘤切除术]]前恢复了[[听觉]]功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外[[小脑]]桥脑角[[肿瘤]]的可能性。<br />
==突发性聋的并发症==<br />
可出现[[眩晕]]、[[耳堵]]塞 、[[眼震]]等[[症状]]。<br />
==突发性聋的预防和治疗方法==<br />
（一）[[急性期]]（早期） 伴有严重[[眩晕]]者，应采用[[镇静]]祛叶药物如安定、[[冬眠灵]]、爱莨尔等药。亦可用具有扩张末梢[[小血管]]和抑制[[血小板]]凝集作用药[[前列腺素E]]<sub>1</sub>60μg，[[ATP]]80mg，溶于[[低分子右旋糖酐]]250ml，[[静脉滴注]]，90分钟滴完，亦可加用地塞米松5～10mg静脉滴注。<br />
<br />
（二）[[血管扩张剂]] 因多数系[[血管]]栓塞或[[痉挛]]造成供血不足，故应大量采用血管扩张剂，如[[丹参]]16～18g，溶于低分子右旋糖酐500ml，或654-230～40mg，溶于5%[[葡萄糖]]液500ml，或[[组织胺]]2.75mg，溶于[[生理盐水]]500ml，静脉滴注。Morimitsuo（1976年）倡用60%[[血管造影]]剂[[泛影葡胺]]10ml，每日[[静注]]，30次为一疗程。先做[[碘过敏]]试验，阴性后，首次注射2ml，无反应可用10ml。据说突聋系血一[[耳蜗]]屏障破坏所致，泛影葡胺[[分子]]可填补该屏障的裂孔，使[[钠泵]]重新[[活化]]，恢复耳蜗CM[[电位]]，有效率可达52%～86%。<br />
<br />
（三）[[高压氧治疗]] 用[[高压氧舱治疗]]，以提高血[[氧分压]]，增强[[细胞]][[代谢]]，亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入，效果更好。<br />
<br />
（四）抗凝[[溶血栓药物]] [[抗凝药]]如[[肝素]]200mg[[肌注]]，一日两次。有的学者反对使用。[[蝮蛇抗栓酶]]能降低[[血浆]]中[[纤维蛋白原]]浓度，减小血小板粘聚力，对急性[[血栓]]有溶解作用。用量为每次U，加5%葡萄糖盐水250ml，静滴，每日一次。可同时服番生丁75mg，每日3次。该药可选择性[[抑制病毒]][[RNA]]和[[DNA]]合成，有抑制病毒[[增殖]]作用，对[[病毒感染]]所致者有效。因该药还可能抑制[[腺苷]]代谢和增加细胞内cAMP的含量，亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。<br />
<br />
（五）其他 [[神经]]营养药如[[维生素B]]<sub>1</sub>、[[维生素B12]]、[[胞二磷胆碱]]、[[能量合剂]]和中药等，都可试用。早期亦可试用颈[[星状神经节]]封闭。<br />
<br />
（六）手术治疗 如病史疑有圆窗膜破裂，或唯一有听力的耳患病，迟迟不见恢复者，亦可考虑手术探查，如[[鼓室]]探查发现窗膜破裂，可应用[[筋膜]]修补。<br />
==突发性聋的护理==<br />
目前国内治疗方法很多，疗效多在75%左右，亦有报告不经治疗有近1/3的病人能自愈。听力损失&amp;gt;90dB，高频听力损失严重，年龄在40岁以上，无[[镫骨肌]][[反射]]或伴有严重[[眩晕]]者，听力恢复多不理想。病程超过一个月者预后亦不佳。<br />
==参看==<br />
*[[家庭诊疗/突发性聋]]<br />
*[[耳鼻喉科疾病]]<br />
*[[耳鼻喉科/突发性聋|《中西医结合耳鼻喉科》- 突发性聋]]<br />
==健康问答网关于突发性聋的相关提问==<br />
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/275/rss</rss><br />
<seo title="突发性聋,突发性聋症状_什么是突发性聋_突发性聋的治疗方法_突发性聋怎么办_医学百科" metak="突发性聋,突发性聋治疗方法,突发性聋的原因,突发性聋吃什么好,突发性聋症状,突发性聋诊断" metad="医学百科突发性聋条目介绍什么是突发性聋，突发性聋有什么症状，突发性聋吃什么好，如何治疗突发性聋等。突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小..." /><br />
[[分类:耳鼻喉科疾病]]<br />
{{导航板-耳和耳疾病}}<br />
[[分类:耳]]</div>
112.247.109.102