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2014-01-26T04:48:49Z

以“空洞形成是指脏器组织中坏死或液化的病变物质排出后，在原处所遗留的凹陷或孔隙。 ==空洞形成的原因== (1)肺结...”为内容创建页面

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[[空洞形成]]是指脏器组织中[[坏死]]或[[液化]]的病变物质排出后，在原处所遗留的凹陷或孔隙。
==空洞形成的原因==
(1)[[肺结核]][[空洞形成]]的原因：

在肺部病灶处[[结核菌]]大量繁殖，局部肺组织受损，病灶形成干酪[[坏死]]。病灶溶解[[液化]]穿通[[支气管]]后，坏死物从支气管咳出，空气进入腔内形成空洞。

(2)[[脊髓空洞]]形成的原因：

1：Greenfield强调[[脊髓空洞症]]为[[脊髓]]呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与[[脊髓中央管]]单纯[[囊肿]]不同，空洞[[积水]]更适用于后者，认为本病是脊髓[[背中线]]发育[[畸形]]的结果，空洞腔可与[[中央管]]交通，空洞内衬可见[[室管膜细胞]]，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞[[增殖]]，其中心部坏死形成空洞。

2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：[[脊髓裂]]、[[脑积水]]等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。

3：[[脑脊髓]]流体动力学理论→有人认为由于先天性[[第四脑室]]出口闭塞，致[[脑脊液]][[循环障碍]]，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。

4：脊髓空洞可继发于脊髓[[外伤]]、脊髓神经[[胶质细胞瘤]]、囊性病变、[[血管畸形]]、[[脊髓蛛网膜炎]]、[[脊髓炎]]伴中央软化等[[病症]]。
==空洞形成的诊断==
一、[[肺结核]]空洞的诊断：

好发部位以两上[[肺叶]]最多，有人统计占70%左右，下叶次之，中(舌)叶最少。下肺叶以尖段多发。空洞可以单发也可以多发。空洞在[[X线]]上表现为圆形、类圆形、不规整形或是蜂窝状的透光区。空洞小者可仅数毫米，大者可占据一叶肺乃至全肺，一般以2～5厘米者居多。空洞壁有厚有薄，洞内干酪物质的多少也不相同。

二、[[脊髓空洞]]的诊断：

本病多在青中年发病，病程缓慢。节段性分离性浅感觉障碍，[[肌肉萎缩]][[无力]]，[[皮肤]][[关节]][[营养障碍]]，常伴有[[脊柱畸形]]、[[弓形足]]等。[[脑脊液]]检查压力及成分大多正常，空洞大时也可致[[椎管]]梗阻，脑脊液蛋白含量增高。X线摄片可证实所伴有的[[骨骼畸形]]，[[磁共振]]([[MRI]])是[[脊髓空洞症]]最佳的诊断方法，不仅可显示脊可显示空洞的部位、形态与范围，也可明确相关病变([[畸形]]、[[肿瘤]]、[[椎管狭窄]]等)的诊断。
==空洞形成的鉴别诊断==
一、[[肺结核]]空洞需要和[[空洞型肺结核]]相互鉴别。

二、[[脊髓空洞症]]需要和下面的[[症状]]相互鉴别。

1.[[脊髓]]内肿瘤和[[脑干肿瘤]] 脊髓髓外与[[髓内肿瘤]]都可以造成局限性[[肌萎缩]]以及节段性感觉障碍，在[[肿瘤]]病例中脊髓灰质内的[[星形细胞瘤]]或[[室管膜瘤]]分泌出[[蛋白]]性液体[[积聚]]在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽[[脊柱]][[后柱]]侧突及[[神经系统]]症状可以类似脊髓空洞症尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见，[[营养障碍]]少见。早期[[脑脊液]]中蛋白有所增高可以与本病相区别对疑难病例CTMRI可鉴别。好发于儿童和少年，多有明显的交叉性[[麻痹]]，病程短，发展快，晚期可有[[颅压增高]]现象。

2.[[颈椎]][[骨关节病]] 虽可有[[上肢]]的肌萎缩及节段性感觉障碍，但无浅感觉分离，根性[[疼痛]]多见，肌萎缩常较轻，一般无营养障碍，病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的颈椎摄片、必要时做[[脊髓造影]]以及颈椎[[CT]]或[[MRI]]有助于证实诊断

3.[[颈肋]] 可以造成手部小[[肌肉]]局限性[[萎缩]]以及[[感觉障碍]]伴有或不伴有[[锁骨下动脉]]受压的证据，而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋，诊断上可以发生混淆。不过颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及[[前臂]]的尺侧部位，[[触觉]]障碍较[[痛觉]]障碍更为严重[[上臂]][[腱反射]]不受影响，而且没有长束征，当能做出鉴别颈椎摄片也有助于建立诊断。

4.[[梅毒]] 可以在两方面疑似脊髓空洞症在少见的[[增殖]]性[[硬脊膜]]炎中，可以出现上肢感觉障碍萎缩以及[[无力]]和[[下肢]][[锥体束]]征，但脊髓造影可以显示[[蛛网膜下腔]]阻塞而且病程进展也较脊髓空洞症更为迅速脊髓的[[梅毒瘤]]可以表现出髓内肿瘤的征象，不过病程的进展性破坏迅速而且梅毒血清反应阳性。

一、肺结核空洞的诊断：

好发部位以两上[[肺叶]]最多，有人统计占70%左右，下叶次之，中(舌)叶最少。下肺叶以尖段多发。空洞可以单发也可以多发。空洞在[[X线]]上表现为圆形、类圆形、不规整形或是蜂窝状的透光区。空洞小者可仅数毫米，大者可占据一叶肺乃至全肺，一般以2～5厘米者居多。空洞壁有厚有薄，洞内干酪物质的多少也不相同。

二、[[脊髓空洞]]的诊断：

本病多在青中年发病，病程缓慢。节段性分离性浅感觉障碍，[[肌肉萎缩]]无力，[[皮肤]][[关节]]营养障碍，常伴有[[脊柱畸形]]、[[弓形足]]等。脑脊液检查压力及成分大多正常，空洞大时也可致[[椎管]]梗阻，脑脊液蛋白含量增高。X线摄片可证实所伴有的[[骨骼畸形]]，[[磁共振]](MRI)是脊髓空洞症最佳的诊断方法，不仅可显示脊可显示空洞的部位、形态与范围，也可明确相关病变([[畸形]]、肿瘤、[[椎管狭窄]]等)的诊断。
==空洞形成的治疗和预防方法==
[[肺结核]]空洞的治疗：

主要是[[化学]]药物治疗,常用的药物有异烟肼,[[利福平]],[[链霉素]],[[吡嗪]]酰晦,[[乙胺丁醇]]和[[氨硫脲]].应用[[化疗]]应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生[[耐药性]],减少[[毒副作用]];③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月。

[[脊髓空洞症]]的基础保健措施：

1、须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意[[皮肤]]有无发红、[[水疱]]、[[烫伤]]、青肿、抓伤、[[切伤]]等等。

2、农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有[[植物神经功能障碍]]者，要防止[[皮肤干燥]]和[[皲裂]]。

3、如果已有[[伤口]]，要尽快去[[医院]]诊治。

4、[[脊髓空洞]]患者注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。

5、积极地参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能训练。
==参看==
*[[副肿瘤性脊髓病]]
*[[急性坏死出血性脑脊髓炎]]
*[[视神经脊髓炎]]
*[[急性横贯性脊髓炎]]
*[[结核性脊髓炎]]
*[[亚急性坏死性脊髓炎]]
*[[急性化脓性脊髓炎]]
*[[小儿急性播散性脑脊髓炎]]
*[[小儿急性横贯性脊髓炎]]
*[[肺结核]]
*[[脊髓空洞症]]
*[[急性脊髓炎]]
*[[全身症状]]
<seo title="空洞形成,空洞形成的治疗_空洞形成的原因,空洞形成怎么办_症状百科" metak="空洞形成,空洞形成治疗,空洞形成原因,空洞形成症状" metad="医学百科空洞形成症状条目页面。介绍空洞形成是怎么回事，空洞形成的原因，空洞形成怎么办，如何治疗等。空洞形成是指脏器组织中坏死或液化的病变物质排出后，在原处所遗留的凹陷或孔隙。..." />
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空洞形成 - 版本历史

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